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Derma > urticaria y angioedema > Flashcards

urticaria y angioedema Flashcards

1
Q

lesiones elementales en la urticaria y angioedema

A

roncha y habón

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2
Q

definición de roncha

A

inflamación localizada en dermis superficial

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3
Q

definición de angioedema

A

inflamación en dermis profunda y tejido subcutáneo

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4
Q

diferencia entre roncha y angioedema

A

la roncha es en dermis superficial, mientras que el angioedema es en dermis profunda y tejido subcutáneo

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5
Q

definciión de la lesión elemental: roncha y habón

A

inflamación transitoria por extravasación del plasma

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6
Q

principal causa

A

idiopatica

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7
Q

manifestaciones clínicas

A

roncha y habón 40%
angioedema 10%
ambas 50%

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8
Q

la etiopatogenia de la urticaria es dependiente de:

A

mastocitos

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9
Q

principales mediadores involucrados

A

histamina y leucotrienos

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10
Q

Causas de la degranulación del mastocito

A

hipersensibilidad tipo I
Neuropéptidos
Opiáceos
AINES
CRH

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11
Q

en la urticaria crónica cual es la principal causa de degranulación

A

la degranulación autoinmune por autoanticuerpos IgG

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12
Q

Via de etiopatogenia más frecuente

A

no inmunologica

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13
Q

una respuesta por estrés puede ser desencadena por:

A

receptores hormonales como el receptor de CRH

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14
Q

una respuesta que causa urticaria física puede ser desencadena por:

A

una activación directa, mediada por estímulos físicos como frío, calor, UV, presión, vibración

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15
Q

una urticaria química, puede ser desencadenada por:

A

estímulos químicos, como puede ser el agua, sudor, irritantes, seudoalergenos

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16
Q

la vasodilatación causa:
la permeabildiad causa:

A

vasodilatación: eritema
permeabilidad: edema

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17
Q

tiempo para considerar aguda

A

< 6 semanas

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18
Q

tiempo para considerarla crónica

A

> 6 semanas

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19
Q

clasificación de la urticaria crónica

A

50% urticaria crónica espontánea
50% urticaria inducidle ( físicas o químicas)

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20
Q

definición de las urticaria crónica espontánea

A

aparición espontánea de roncha, angioedema o ambas > 6 semanas con o sin conocimiento de la causa

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21
Q

subtipos de urticária física

A

demografismos sintomáticos
urticaria por frio
urticaria por presión
urticaria solar
urticaria por calor
urticaria por vibración

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22
Q

subtipos de la urticaria quimicas

A

por colinergicos
por contacto
acuagénica

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23
Q

la urticaria aguda es mediada por

A

IgE
agentes exógenos

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24
Q

porcentaje de las urticarias agudas que evolucionan a crónico espontáneas

A

<1%

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25
Q

epidemiologia de la urticaria aguda

A

más frecuente en niños de 0-4 años
asociada con atropia (leche, huevo, cacahuates)

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26
Q

principales causas de una urticaria aguda

A

escolares: Infecciónes VRS, virales, farmacos
adultos: 50% idiopaticas
infecciones respiratorias 40% m. pneumonia

27
Q

principal agente etiológico que causa urticaria aguda

A

m. pneumonia

28
Q

principales fármacos que causan urticaria aguda

A

ab y aines

29
Q

cxcx de la urticaria aguda

A

ronchas rosas y pruriginosas bien definidas de 2 a 3mm
habones > 10 cm

30
Q

epidemiologia de la urticaria crónica

A

> mujeres adultas 20-40 años
angioedema en el 50%

31
Q

causas de urticaria crónica

A

endógeno
idiomático 50%
autoinmune 40%

32
Q

causas autoinmunes de urticaria

A

autoanticuerpos IgG contra FceRI
Anticuerpos IgG contra IgE

33
Q

urticaria causada por causas endógenas

A

crónica

34
Q

urticaria por causas exógenas

A

aguda

35
Q

cxcx de la urticaria espontánea crónica

A

angioedema
salido y dolorosa, mal definido

36
Q
A

urticaria espontánea crónico

37
Q

dermografismo

A

urticaria más frecuente de las físicas
simple- < 5% de la población
sintomática- prurito, habones lineales en sitios de fricción (cuello y puños de ropa)

38
Q

CXCX del demografismo sintomático

A

prurito
habones lineales en sitios de fricción, cuello y zona de puños de ropa

39
Q
A

dermografismo

40
Q

urticaria por frio

A

niños y adultos
duración de 3 a 6 años años
dermografismo y la urticaria colinérgica

41
Q

urticaria retardad por presión

A

después de 30 minutos a 12 hrs
prurito, dolor, persiste por varios días
duración 9 años

42
Q

urticaria solar

A

afecta al 1% de los px con urticaria
3ra decada de vida
prurito, edema, ronchas, angioedema
exposición a UVa

43
Q

Urticaria colinergica

A

23 a 28 años
aumento de la temp corporal central
ronchas de 1 a 2mm, prurito, angioedema
manifestaciones sistémicas
medidas por IgE

44
Q

Urticaria de contacto

A

álergico o irritativo
en el sitio de contacto con la piel o mucosa
desarrollan en pocos minutos y resuelve en 2 hrs

45
Q

urticaria acuagénica

A

> mujeres
contacto con el agua a cualquier temperatura
dentro de 1 a 15 minutos dek contacto
resuelve: 30 a 60 minutos
prurito, ronchas pequeñas

46
Q
A

urticaria retardada por presión

47
Q

px con afectaciones sistémicas

A

urticaria colinérgica

48
Q

pasos a seguir ante una urticaria

A

1- confirmar
2-clasificar
3-causa
4-gravedad
5-tratamiento
6- revaluar y ajustar

49
Q

escalas para clasificar gravedad

A

UAS7
AAS7

50
Q

lineas de tx

A

eliminar la causa y factores desencadenantes
medicamentos para el control

51
Q

como se confirma una urticaria?

A

presencia de roncha, habones, angioedema o ambos

52
Q

para las urticarias inducidles que prueba podemos hacer?

A

pruebas de provocación

53
Q

tipos de pruebas de provocación

A

U. por contacto - cutáneas
U. colinérgica - prueba de ejercicio
U. frio - cubo de hielo

54
Q

puntaje de UAS 7

A

0 -3
por ronchas y prurito

55
Q

escala de AAS7

A

evalua el angioedema

56
Q

tx a paciente con cuadro leve de corta duración

A

antihistamínico H1 de segunda generación

57
Q

Tx para px con antihistamínico H1 que no responde a las 24hrs
o
cuadro moderado de corta evolución

A

duplicar la dosis de antihistaminico H1 de segunda generación no sedante

58
Q

px que ya se duplicó la dosis de antihistaminico H1 de segunda generación no sedante y sin mejoria a las 24 hrs

A

valorar a o b
a) dosis hasta 4x antihistaminico H1 2da gene
b) ciclos cortos de esteroides sistémicos VO 5-7 días

59
Q

si paciente no mejora a las 24 hrs con:a) dosis hasta 4x antihistaminico H1 2da gene
b) ciclos cortos de esteroides sistémicos VO 5-7 días
o px con cuadro grave asociado a angioedema o sintomas durante días

A

antihistaminico segunda gener dosis x 4 más ciclos cortos de esteroides sistémicos VO 5-7 días

60
Q

si el cuadro ya remite, cual es la línea a seguir

A

deja antihistamínicos H1 2da gene por 3-4 semanas

61
Q

antihistaminicos

A

loratadine
levocetirizina
bilastina
cetirizine
desloratadina

62
Q

antihistamínicos en embarazadas

A

cetirizina o loratadine

63
Q

cuestionario para evaluar el control de la urticaria

A

UCT

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