Dermatitis por contacto Flashcards
esteroides superpotentes
Betametasona (depriopionato)
Clobetasol
Esteroides potencia alta
metilprednison
Esteroide potente baja
fluticasona
Esteroide baja
Desonida
Esteroide muy baja
hidrocortisona
División de las dermatitis por contacto
Irritativa y alérgica
características de la dermatitis por contacto
Trastorno inflamatorio, activa al s. innato
Dolor
Eccema eritoedematoso indurado + paula +/- vesiculas
Edema
Generalizado, bordes definidos, unilateral
Características de una dermatitis alérgica
Prurito
Respuesta inmunológica mediada por linfocitos T y TH2 (respuesta de hipersensibilidad retardada)
Placa eritematosa indurada + paula +/- vesicula
Zona de exposición
borde irregular
Dermatitis por contacto fotoalergénicas
Px previamente sensibilizado
piroxicam
Pápulas 24-72 hrs post expo
generalidades de las dermatitis por contacto causadas por fotoalergia o fototoxicidad
Topografía: escote V, dorso de las manos, extensores de brazos, cara ant de pierna
Eritema y edema, +/- vesículas
Dolor quemante
Liquenificación + escama
Dermatitis por contacto por fototoxicidad
Aplicación de agente químico con posterior exposición a radiación
Papúlas - inmediatas - 72 hrs
tetraciclinas
Tipo de respuesta inmune presente en las dermatitis por contacto alérgicas
Th2
respuesta tardia tipo 4
Qué es un alergeno?
Particula que atraviesa la barrera y es lipofilica y activa a Th1, Th2, Th12 y Th22
Que es sensibilización en cuanto a dermatitis por contacto
Es el periodo asintomatico, post exposición de 10-15 días
Hapteno - alergeno en proteina
Proceso de evolución de las dermatitis alergicas
Exposición a alergeno
Sensibilización - hapteno
Provocación - eccema
Principales contactantes de dermatitis alérgica
Niquel
Perfumes - balasto de perú
Parafenilendiamina (tatuaje de henna)
Esteroides
Tiomersal (vaciunas, fármacos)
Grupos de esteroides
Grupo 1 - hidrocortisona, prednisona
Grupo 2 - flucinolona, desomida
Grupos 3 - betametasona y dexametasona
Manifestaciones y causas de dermatitis alérgica por contacto sistémico
Causada por fármacos
dermatitis generalizada
Que tipo de reacción se presenta en la dermatitis irritativa
Reacción inflamatoria
dermatitis por contacto irritativa por sustancias irritantes
Acidos - desnaturalización de proteinas
Álcalis - desnaturalización de lípidos
Cxcx de dermatitis por contacto por ácidos inorganicos
De tipo irritativo
Eritema + vesículas + necrosi
cxcx e dermatitis por contacto de álcalis
De tipo irritativa
No hay vesículas
Lesión marron obscura
Dermatitis irritativa de pañal
Eritematosa con forma de W
No afecta pliegues
TX para las dermatitis por contacto
1) evitar la causa
2) Proteción de barrera - guantes, vaselina
3) esteroides
Vehículo usado para lesiones profundas
Ungüento
Poamada
Crema
Vehículo para lesiones superficiales
Gel
loción
Lugar en donde más se usa la loción
piel cabelluda
Lugares donde se usan más cremas
Lesiones intertriginosas
Genitales
tipo de lesión donde se usa mayormente pomadas
lesiones descamativas
Situaciónes para usar ungüento
Oclusivo
Lesiones muy descamativas
niño de 14 meses tras la aplicación de una pomada de neomicina
Describe lesión
Dx
placa eritematosa con vesiculación
Dermatitis por contacto alérgica
Paciente refiere que estaba arreglando su ajardina
lesión
Dx
Bandas eritematosas con vesículas lineales debidas a una DCA por hiedra venenosa.
dx
Dermatitis de manos persistente por dermatitis de contacto alérgica crónica.
Principal característica para sospecha de DCA
reacción eccematosa pruriginosa
Bien delimitadas a localización de contacto con alérgeno
dx
dermatitis alérgica por contacto a perfume
dx
dermatitis alérgica
Paciente refiere que se fue a la playa hace 5 días y se hizo un tatuaje temporal, cual es tu dx?
dermatitis alérgica por contacto
que tipo de sistema inmune activa la dermatitis por contacto irritativa?
innato
Dx
Dermatitis de contacto irritativa bilateral de los pies y los tobillos debido a oclusión crónica por el calzado.
lesiones características de las dermatitis por contacto irritativas
comprenden eritema, descamación, edema, vesiculación y erosiones en los casos agudos, con eritema, liquenización, hiperqueratosis y fisuras en los casos crónicos.
el px es un pintor
Dermatitis de contacto irritativa bilateral de las palmas causada por el contacto repetido con disolventes de pintura.
Px que posterior a pandemia desarrollo TOC y cada 15 minutos se coloca gel antibacterial en las manos.
Dermatitis de contacto irritativa de las manos causada por la exposición crónica a desinfectantes.
El paciente refiere que tiene sensación e resequedad en labios y zona perilabial y se lame para hidratar
dermatitis de contacto irritativa: este paciente tenía el hábito de lamerse los labios; afecta al bermellón, los labios cutáneos y la región perioral
