Eritema multiforma Flashcards
patogenia de eritema multiforme
Infeccioso 90%
Farmacos
Principales agentes etiologicos infecciosos en EM
VHS1 y 2
M. pneumonie
adenovirus
Principales fármacos involucrados en la patogenia en EM
AINES
sulfonamidas
antipilépticos
con que HLA se asocia el EM
HLA DQW3
HLA DQB1
las lesiones de VHS 1 y 2 aparecen cuanto tiempo antes del EM?
3 a 14 días
la expresión del ADN del VHS desencadena…
el reclutamiento de linfocitos TH1, que va a generar autoantígenos liberados por células apoptóticas con VHS
Lesiones elementales del EM
lesiones en diana <3mm (ampolla o costra)
diferentes estadios y fases de desarrollo
cuantas zonas tienen las lesiones en diana del EM?
3 zonas, cada una en diferente estadios
topografia del EM
numerosos lesiones
extremidades superiores y cara
>dorso de las manos, antebrazo, cuello, palmas y cara
fenomeno de koebner
en que zonas tienden a agruparse más las lesiones del EM?
rodillas y codos
EM mayor
afecta mucosas
mucosa bucal, labios y genitales
lesiones elementales del EM mayor
vesículas y ampollas
erosiones dolorosas
costras dolorosas
en que tipo de EM se presentan mayor síntomas sistémicos y cuales son ?
en el EM mayor
fiebre, astenia, artralgia
inicio del EM
inicio repentino - aparecen en 24 hrs
desarrollo en 72 hrs
permanecen fijas 7 o más días
evolución del EM
duración: 2 semanas y resolución
recidivas frecuentes
promedio de episodios de EM al años
1 o 2 episodios/año
en inmunocomprometidos 5 a 6 / año
características del EM en histologías
apoptosis de queratinocitos
infiltrado inflamatorio perivascular
diferencia en cuanto a la lesión entre urticaria y EM
en urticaria la la zona central de la lesión es piel sana y en EM en la zona central hay lesión
diferencia en cuanto a la duración de la lesión entre urticaria y EM
en urticaria duran menos de 24 hrs y en EM son lesiones fijas de duración de 7 días
líneas de tx
1) tópico y sistémico en erupciones agudas
2) tratamiento profiláctico (recidivante)
tx tópico y sistémico en erupciones agudas en EM
tx de desencadentante
EM menor tx sintomatico
antihistamínicos orales 3-4 días
formas graves; prednisona 0.5-1mg/kg/días
tx de EM menor
sintomatico
tx de em formas graves
prednisona 0.5-1 mg/kg/días
tratamientos profilaxis contra VHS
aciclovir 10mg/kg/día
valaciclovir 500-1000mg/día
por 6 meses
cuando se debe de dar el tx de profilaxis para VHS
cuando no haya lesiones
