Urticaria og angioødem Flashcards
Nævn udløsende faktorer for urticaria
Infektion Medicin - ASA Autoimmunitet Fysisk påvirkning Insektstik Fødemidler Allergi Idiopatisk
Beskriv patofyiologien ved urticaria
Mastcelledegranulation -> histaminer, prostaglandiner, leukotriener osv. -> superficielt dermalt ødem
Beskriv patofysiologien ved angioødem
Ødem i dermis og subcutis (“dyb mældefeber”)
Nævn symptomer på angioødem
Kvælningsfornemmelse
Ændret stemme
Anfaldsvise kolikagtige mavesmerter
Nævn forskellige typer urticaria
Akut: < 6 uger - ofte virusinfektion Kronisk: > 6 uger - ofte idiopatisk Fysikalsk: - Dermografisme: urticaria efter traume - Tryk - Kolinerg: småpapuløs, varmeudløst - Solar: sollysudløst - Kulde: undgå havbade - Kontakt: type I-allergisk - Aquagen: kontakt med vand
Beskriv urticarias morfologi og karakteristika
Kvadler af flygtig karakter (kommer og går inden 24 timer)
Elementer: annulære, polycykliske eller kokardelignende
Symptomer: kløe, evt. feber og artralgi
Nævn mulige udredningsundersøgelser ved akut og kronisk urticaria
Akut:
- Klinisk
Kronisk:
- Priktest
- Blodprøver: leukocytter, CRP, SR, TSH
- Medicinseponeringsforsøg
Hvad er strophulus?
Urticaria papulosa eller frugtknopper er urticaria hos børn efter insektstik eller bid
Hvad forårsager hereditært angioødem (HAE)?
C1-inhibitormangel
Hvad de typiske symptomer ved hereditært angioødem (HAE)?
Quinkes ødem (ansigt)
Øvre luftvejsødem
Akut abdomen
Retikulært eksamtem (erythema marginatum)
Beskriv udredning ved HAE
Blodprøver:
- C1-inhibitor: lav
- C4: nedsat under anfald
Hvor lang er latenstiden fra opstart af ACE-hæmmer til udvikling af ACE-hæmmer-angioødem?
Fra timer til år
Hvordan behandles urticaria?
Årsagsbehandling:
- Rettet mod uløsende årsag
- ASA-udløst: leukotrienantagonist
Symptombehandling:
- Antihistaminer: op til 4 gange anbefalet dagsdosis
- Prednisolon
- Kronisk: omalizumab, ciclosporin
Hvordan behandles angioødem?
HAE: C1-inhibitorkoncentrat akut
Beskriv morfologien ved mastocytose
Urticaria pigmentosa: velafgrænsede, rødbrune macula
Børn: større og mere polymorfe elementer, mastocytomer (gulligbrune paques)
Elementerne hæver, rødmer og klør ved friktion
Hvad er den hyppigste årsag til
1) Akut og 2) Kronisk urticaria?
1) Akut: Virus
2) Kronisk: Ideopatisk ved 75 % af tilfældene
Hvad er urticariel dermografisme?
Urticariakvadler fremkaldt af tryk på huden
Hvad er tilstede ved urticaria?
Flygtige, flade kvadler (pga. superficielt dermalt ødem) som flytter sig indenfor 24 t
Hvad er Dariers tegn?
Tungespatel 5 gange over hudelement → vent 3-5 min → hudelement hæver op, rødt og kløende (ses ved mastocystose)
