Akne og rosacea

Question 1

Hvor mange procent af teenagere er ramt af akne og i hvilken aldersgruppe er forekomsten højest?

Answer 1

80% i 12-24-årsalderen

Question 2

Beskriv patogenesen for akne

Answer 2

1. Øget talgproduktion (seboré)
2. Retension af keratinocytter i follikler
3. Infektion med C. acnes
   - > Inflammation

Question 3

Nævn forskellige elementer ved akne

Answer 3

Komedoner (åbne/lukkede)
Papler
Pustler
Noduli
Cyster
Ardannelse (ice pick scars)

Question 4

Beskriv behandlingsalgoritmen ved akne

Answer 4

Lokalbehandling:

• Keratinolytika: adapalen, isotretinoin
• Antibakterielt: benzoylperoxid, azelainsyre, clindamycin

Systemisk behandling:

• Antibiotika: tetracyklin, doxycyklin, lymecyklin, makrolid
• P-piller
• Isotretinoin

Question 5

Beskriv patogenesen ved hidroadenitis

Answer 5

Hyperkeratinisering af follikler -> cyster, abscesser, sinustrakter -> hypertrofiske ar

Question 6

Nævn de diagnostiske kriterier for hidroadenitis

Answer 6

1. Typiske læsioner: noduli, abscesser, sinustrakter, ar komedoner
2. Typisk lokalisation: aksiller, lyske, perineum, perianalt, balder, under mammae
3. Kronisk sygdom

Question 7

Nævn behandling ved hidroadenitis

Answer 7

Lokalt: clindamycin/benzoylperoxid
Absces: intralæsionel steroid
Systemisk: tetracyklin
Kirurgi

Question 8

I hvilken aldersgruppe ses rosacea hyppigst?

Answer 8

30-50-årsalderen

Question 9

Beskriv de forskellige subtyper af rosacea

Answer 9

1. Erytrotelangiektatisk rosacea: erytem, flushing, telangiektasier
2. Papulopustoløs rosacea: papler, pustler
3. Phymatøs rosacea: talgkirtelhypertrofi, rhinophyma
4. Okulær rosacea: øjengener

Question 10

Nævn behandling for rosacea

Answer 10

Undgå soleksp.
Reducer indtag af alkohol, varme drikke, krydret mad
Undgå kosmetik

Lokalt:

• Erytem, flushing: brimonidintartrat (alfa2-agonist)
• Papler, pustler: ivermectin, metronidazol, azelainsyre

Systemisk:

• Tetracyklin, doxycyklin
• Isotretinoin

Laser mod telangiektasier og rhinophyma

Question 11

Nævn karakteristika for periorificial dermatitis

Answer 11

Udbrud af papulopustler omkring mund, næsefløje og øjne - obs. fri zone omkring mund

Question 12

Nævn en provokerende faktor for periorificial dermatitis

Answer 12

Lokalsteroid

Question 13

Nævn behandling for periorificial dermatitis

Answer 13

Lokalt: metronidazol eller azelainsyre
Systemisk: tetracyklin

Kombination af ovenstående

Question 14

Hvad kendetegner rosasea subtype 1, og hvad kan den udløses af?

Answer 14

Vaskulær type med erytem, flushing og telangiekstasier. 
Kan udløses af: 
-Sollys
-Varme 
-Stærkt krydret mad
-Alkohol
-Psykisk belastning

Question 15

Nævn diff.diagoser til rosasea:

Answer 15

• Polymorft lysudslæt
• Seborisk dermatitis
• Perioral dermatitis
• Lupus erythematosus
• Sarkoidose
• (akne, bivirkning fra steroid - lægehåndbogen)