Reaktive erytematøse sygdomme Flashcards
Nævn årsager til erythema nodosum (knuderosen)
Infektion: streptokokker, tuberkulose, virus Inflammatoriske tarmsygdomme Sarkoidose Maligne systemsygdomme Lægemidler: sulfonamid, p-piller
Beskriv patofysiologien ved erythema nodosum
Type IV-hypersensitivitetsreaktion i subcutis (panniculitis)
Beskriv symptomer og undersøgelser ved erythema nodosum
Symptomer:
- Varme, ømme, røde dårligt afgrænsede noduli (10-15 stk., 2-4 cm)
- Typisk på crus og underarme
- Evt. feber, træthed, hovedpine, muskel-/ledsmerter
Undersøgelser:
- Svælgpodning
- Rtg. thorax
- Yersinia-antistoffer
- Mantoux’ eller IGRA-test
- Obs. IBD
- Hudbiopsi
Nævn differentialdiagnoser til erythema nodosum
Traume Insektstik Absces Vasculitis Panniculitis af anden årsag
Beskriv behandlingen af erythema nodosum
Kompression mod ødem
NSAID mod smerter
Nævn årsager til flushing
Fysiologisk normalfænomen
Rosacea
Karcinoidsyndrom
Nævn årsager til palmart erytem
Scarlatina Eksem Psoriasis Viruseksantem Svampeinfektion Leversygdom og graviditet Genetisk betinget
Beskriv symptomer og behandling ved Sweets syndrom
Symptomer:
- Udseende: spredte, ømme, røde, infiltrerede noduli og plaques
- Lokalisation: arme, hals, ansigt og krop
- Elementer: ødematøse papler med pseudovesikler i randzonen
Ledsagesymptomer: feber, leukocytose (neutrofil), hypersedimentation
Behandling:
- Systemisk steroid
Forklar forskellen på reaktive erytemer og vasculitis
Reaktive erytemer: inflammation omkring blodkar
Vasculitis: inflammation i karvæggen -> lækage
Beskriv årsager til vasculitis
Idiopatisk: 50% (obs. senil purpura) Inflammatorisk bindevævsygdom: SLE, RA Infektion: hepatitis B, streptokok Lægemidler: antibiotika, tiazid Neoplasi: lymfom, leukæmi, karcinom
Beskriv morfologien ved vasculitis
Purpura: petekkier, sugillationer, ekkymoser
Elementer: noduli, central nekrose, evt. ulceration
Ledsagesymptomer: feber, smerter, træthed
Beskriv undersøgelser ved vasculitis
Undersøg altid for organinvolvering!
Anamnese: infektion, led-/muskelsmerter, mavesmerter, mørk fæces, caludicatio, konfusion, mononeuritis
Undersøgelser
- Rtg. thorax
- Blodprøver: organmarkører
- Urinstiks
- Hudbiopsi
Beskriv forskellige typer vasculitis
Leukocytoklastisk vasculitis: allergisk
Urticariel vasculitis: elementer består i > 24 timer, obs. bindevævssygdom og hepatitis B
Henoch-Schönleins purpura: børn, streptokokinfektion, mavesmerter, artrit, nefritis
Livedo reticularis: idiopatisk, SLE, ligner cutis mamorata (fysiologisk) og ab igne (varmeudløst)
Beskriv behandling af kutane vasculitter uden systemisk påvirkning
Ødem: kompression
Organpåvirkning: prednisolon, immunosuppressiva
Hvad skal altid udelukkes ved sweets syndrom?
Malignitet, især hæmatologisk sygdom (malignitet ved 20 % af tilfældene)
