Hudtumorer

Question 1

Beskriv morfologien ved seboroiske keratoser (“gammelmandsvorter”)

Answer 1

Tidligt: små, fintprikkede, svagt eleverede papuløse elementer

Senere: større, mere eleverede med vortelignende overflade

Farve: lysgul - brun - mærkebrun - sort

Lokalisation: seboroiske områder

Question 2

Nævn karakteristika for keratoakantom

Answer 2

Solitær, hurtigtvoksende, halvkugleformet hudfarvet benign tumor på soludsatte områder.
Der udvikles crustabeklædt keratinprop

Question 3

Nævn benigne epidermale hudtumorer

Answer 3

Seboroiske keratoser
Keratoakantom
Milier (cyster, 1-2 mm)
Verruca vulgaris
Condylomata acuminatum
Molluscum contagiosum
Ateromer (follikelcyster, 5-10 mm)
Melanocytære nævi

Question 4

Nævn benigne dermale hudtumorer

Answer 4

Dermatofibrom (efter traume eller insektstik)
Keloid og hypertrofisk ar
Skin tag

Question 5

Nævn karderiverede benigne hudtumorer

Answer 5

Hæmangiom
Pyogent granulom (efter traume)
Senilt angiom (opstår i aldringsprocessen)
Naevus flammeus
Telangiektasier

Question 6

Hvad skal man være opmærksom på ved naevus flammeus?

Answer 6

Udbredelse i trigeminusområdet og øjenlåg -> Cerebrale angiomer: epilepsi, hemiplegi, psykiske symptomer, glaukom (Sturge-Webers syndrom)

Question 7

Beskriv morfologien ved aktinisk keratose

Answer 7

Første trin i udviklingen af planocellulært karcinom

Skællende, ru, op til 1 cm tykke elementer på erytematøs baggrund

Question 8

Beskriv morfologien ved mb. Bowen

Answer 8

Carcinoma in situ

Enkeltstående, brunødt, sparsomt infiltreret, let skællende element

Question 9

Nævn præmaligne tumorer

Answer 9

Aktinisk keratose
Mb. Bowen
Naevus sebaceus (ofte medfødt)
Lentigo maligna (forstadium til lentigo maligna-melanom)
Parapsoriasis

Question 10

Beskriv morfologien ved parapsoriasis

Answer 10

Forstadium til mycosis fungoides

Guttat- til plaquetype elementer, røde, skællende, vekslende pigmentering, telangiektasier

Question 11

Beskriv symptomer og typer af basocellulært karcinom

Answer 11

Sår der periodisk heler og gendannes
“Uro i huden”

Nodulære: sammenflydende, små, pellucide papler, evt. sår omgivet af voldformet zone i ansigtet

Superficielt spredende: rødbrune, skællende, langsomtvoksende element(er) på truncus

Morfeatype: skleroserende plaque, diffust afgrænset

Pigmenterede: kan ses i alle ovenstående

Question 12

Nævn indikatorer for højrisikotumor ved basocellulært karcinom

Answer 12

Tumorstørrelse > 2 cm
Lokalisation på læbe, skalp, næse, øjenlåg eller øre
Histologisk subtype: mofeaform, infiltrativ, perineural
Recidiv af tumor i hoved-halsregion

Question 13

Beskriv behandlingsmuligheder ved basocellulært karcinom

Answer 13

Lavrisikotumorer:

• Curretage + elektrokoagulation
• Fotodynamisk terapi
• Imiquimod

Højrisikotumorer:

• Excision
• Strålebehandling

Profylakse: solbeskyttelse

Question 14

Beskriv morfologien ved planocellulært karcinom

Answer 14

Keratotisk, hurtigtvoksende tumor med kraterdannelse, velafgrænset, trykøm

Question 15

Nævn indikatorer for højrisikotumor ved planocellulært karcinom

Answer 15

Tumorstørrelse > 2 cm
Lokalisation på læbe, øre eller perineum
Tumor hos immunsupprimeret
Recidiv tumor
Tumor i kronisk skadet hud (ar, kronisk ulcus, brandsår)
Histologisk tykkelse > 2 mm

Question 16

Nævn malignitetstegn ved malignt melanom

Answer 16

A: asymmetri
B: border - uregelmæssige kanter
C: colour - uregelmæssig pigmenteringsintensitet
D: diameter > 6 mm

Question 17

Nævn forskellige typer af malignt melanom

Answer 17

Superficielt spredende: langsomtvoksende, 2-20 mm
Nodulært: polypformet, blåsort, ulcererende
Lentigo maligna-melanom: mørkebrun/sort, uregelmæssig afgrænsning

Question 18

Beskriv symptomer ved mycosis fungoides

Answer 18

Kløende, tørre, skællende velafgrænsede hudforandringer med poikiloderma (telangiektasier og pigmentering)
Palmer/plantar hyperkeratose
Evt. erytrodermi
Tumorer i huden

Question 19

Beskriv behandlingen af mycosis fungoides

Answer 19

Potent lokalsteroid
Methotrexat
Interferon
Retinoider
PUVA
Tumorer i hudne: stråleterapi
Fremskredne stadier: systemisk kemoterapi, biologiske lægemidler