Seksuelt overførbare infektioner Flashcards
Nævn indberetningspligtige kønssygdomme
Syfilis
Gonoré
Hepatitis A, B og C
HIV, AIDS
Beskriv smitteopsporing ved kønssygdomme
Gonoré: 3 mdr. tilbage Klamydia: 12 mdr. tilbage Primær syfilis: 3 mdr. Sekundær syfilis: 24 mdr. tilbage HIV: flere år tilbage
Nævn vigtige anamnestiske oplysninger ifm. kønssygdom
Symptomer Ekspositioner Tidl. seksuelt overførbare sygdomme Antal partnere over de sidste mdr. Risikogrupper: udlændinge fra højendemiske lande, MSM, narkomaner, prostituerede
Gennemgå den objektive undersøgelse ved venerologiske sygdomme
Inspektion:
- Infestation
- Ulceration
- Udslæt
- Kondylomer
- Udflåd
- Kvinder: GU
Palpation:
- Glandelsvulst og -ømhed
- Kvinder: vaginaludfyldning eller -ømhed
- Mænd: skrotumhævelse eller udfyldning
Mundhule:
- Papler
- Tumorer
- Sår
Beskriv podning for gonoré
PCR:
- Tonsiller
- Urethra (urin)
- Rectum
- Cervix
Nævn symptomer ved uretrit og cervicit
Uretrit: svie og smerte ved vandladning
Cervicit: udflåd, kontaktblødning eller underlivssmerter
Nævn årsager til non-gonoroisk uretrit (NGO)
Chlamydia trachomatis Mycoplasma genitalium Herpes simplex Trichomonas vaginalis Adenovirus
Beskriv behandlingen af non-gonoroisk uretrit (NGO)
Mikroskopi: ingen intracellulære diplokokker, 5-7 leukocytter pr. synsfelt
-> doxycyklin 100 mg x 2 dagl. i 7 dage
Ved persisterende uretritgener: podning for M. genitalium
Nævn komplikationer til gonoré
Gonoroisk epididymit: skrotumsmerte og -hævelse - obs. sterilitet
Gonoroisk salpingit: abdominalsmerter, adneksømhed, utilpashed og feber - obs. ekstrauterin graviditet, sterilitet, kroniske underlivssmerter
Bartolinit evt. absces
Gonoroisk oftalmi: neontal øjenlågshævelse og pussekretion - obs. blindhed
Dissemineret gonoré:
- Type 1: kulderystelser, feber, papulopustuløst udslæt, polyartrit
- Type 2: monoartrit
Nævn behandling af gonoré
Ceftriaxon 500 mg i.m. x 1 + azithromycin 2 g x 1
Kontrol efter 14 dage
Nævn komplikationer til klamydia
Mænd:
- Epididymit
Kvinder:
- Endometrit
- Salpingit: obs. infertilitet, ekstrauterin graviditet, kroniske underlivssmerter
- Periappendicit
- Perihepatit
Nævn behandlingen af klamydia
Azithromycin 1 g x 1
Obs. kondomanvendelse eller abstinens i 7 dage pga. inaktive elementarlegemer
Beskriv sygdomskomplekset ved mb. Reiter
Seksuelt erhvervet reaktiv artrit
Uretrit/prostatit
Konjunktivit/irit
Slimhinde/hudlæsioner
Beskriv de forskellige stadier af syfilis
Primær (uger):
- Chanker: uømt, indureret sår
- Regional lymfadenit
Sekundær (mdr.):
- Almensymptomer
- Feber
- Universel lymfadenit
- Udslæt uden kløe (roseola)
- Flade kondylomer (condylomata lata)
- Pletvis alopeci
- Sjældent: knoglesmerter, hepatit, glomerulonefrit, iridocyklit, neurit
Latent:
- Asymptomatisk
Tertiær (år):
- Små faste rødlige knuder (gummata) -> ulceration
- Aortaanurisme
- Hjerteklapinsufficiens
- Neurosyfilis: dementia paralytica, tabes dorsalis
Beskriv diagnostik af syfilis
Podning fra chanker -> PCR eller mørkefeltmikroskopi
Serologi:
- Non-treponemale antistoffer: Wassermanns reaktion (WR) og rapid plasma reagin (RPR) test
- Treponemale antistoffer: ELISA-test for antiflagel-IgG og -IgM (AF-G og AF-M)
Nævn differentialdiagnoser til condyloma acuminatum
Condylomata lata (syfilis) Spiculae glandis (normalvariant) Molluscum contagiosum (vandvorter)
Beskriv diagnostik af hepatitis B virus
Akut HBV: anti-HBc IgM
Kronisk HBV: HBsAg
Beskriv diagnostik af HIV
Serologi: obs. seronegativ i de første ca. 4 uger
- Anti-HIV-1 og -2
- HIV-antigen
PCR: obs. negativ i de første ca. 2 uger
Beskriv dermatologiske manifestationer af HIV
Akut stadium:
- Feber
- Universel lymfadenit
- Ikke-kløende makulopapuløst udslæt (truncus, ansigt, ekstremiteter, palmae, plantae, buccalt, i ganen og på gingiva)
Kronisk stadium:
- HSV
- VZV
- Molluscum contagiosum
- Condylomata acuminata
- EBV: håret leukoplaki
- S. aureus: impetigo, ektyma, furunkler, karbunkler
- Dermatofytose
- Candidiasis
- Scabies: skorpefnat
- Kaposis sarkom
- Opblussen i hudsygdom: seboroisk dermatitis, psoriasis, vasculitis
- Medikamentelt eksantem
Beskriv diagnostiske kriterier for bakteriel vaginose
Agens: anaerobe bakterier
Diagnostiske kriterier (min. 3):
1) Karakteristisk fluor (gråhvidt)
2) pH > 4,5
3) Mikroskopi med clue cells
4) Fiskeagtig lugt ved tilsætning af KOH til fluor
Nævn symptomer på trivhomoniasis vaginalisinfektion
Udflåd
Dysuri
Skummende gulgrønt udflåd
Rødme og irritation af vulva
