Psoriasis Flashcards
Hvad er prævalensen af psoriasis?
2-3%
I hvilken alder debuterer psoriasis typisk?
15-30-årsalderen
Nævn ætiologiske faktorer til psoriasis
Genetik (polygen) Streptokokinfektion (guttat psoriasis) Alkoholoverforbrug Rygning Stress Lægemidler (lithium, betablokker m.f.) Traumer (Köbners fænomen)
Beskriv patogenesen for psoriasis
Hyperproliferation af keratinocytter
Infiltration af Th17-celler + neutrofile granulocytter -> cytokiner -> kardilatation + forstørrede dermale papiller
Nævn prædilektionssteder for psoriasis
Albuer Knæ Ekstensorsiden af OE og UE Hårbund Sakralregion
Hvad er Auspitz’ tegn?
Punktformede blødninger ved fjernelse af psoriasisskæl
Beskriv den morfologien ved psoriasis vulgaris
Skarp afgrænsning Varierer fra få millimeter til håndfladestore plaques Infiltration Rødme Stearinglinsende skæl Auspitz' tegn Kløe kan forekomme
Nævn forskellige former for psoriasis vulgaris og deres karakteristika
Nummunlat: møntstore læsioner
En plaque: store sammenhængende elementer
Guttat: 2-5 mm store papler, symmetrisk, streptokokudløst
Intertriginøs: lokaliseret til hudfolder, ingen skæl
Hvordan opheler psoriasis?
Central opheling
Nævn forskellige former for psoriasis pustulosa og deres karakteristika
Generaliseret: udløst af glukokortikoid
Pustulosis palmoplantaris: håndflader og fodsåler, associeret med rygning
Acrodermatitis continua: distalt på fingre og tæer
Nævn karakteristika for neglepsoriasis
Punktformede fordybninger
Distal onikolyse (afløsning af negl)
Oliepletter (rødgule pletter i negleleje)
Nævn den typiske ledinvolvering ved psorisisartrit
Distale finger- og tåled
Columna
Sacroiliacaled
Nævn differentialdiagoser til psoriasis
Pityriasis rosea: lokalisation og primær medaljon
Sekundær syfilis: universel adenit, pos. serologi
Seboroisk eksem: mindre infiltration og skæl
Nummulat eksem: mere kløe
Lichen ruber: blåligrøde papler
Nævn lokalbehandlingsmuligheder ved psoriasis
Lokalsteroid (obs. rebound) D-vitaminanalog (calcipotriol) Keratolytika (salicylvaselin) UVB Tjære (obs. kacinogenitet)
Nævn systemiske behandlingsmuligheder ved psoriasis
Methotrexat Retionoider (pustuløs psoriasis) Ciclosporin (nefrotoksisk) PDE4-hæmmer Biologiske lægemidler
Systemisk steroid har ingen plads pga. risiko for udvikling af pustuløs psoriasis