Infektioner i huden Flashcards
Nævn dominerende mikroorganismer i følgende hudområder:
- Tørre områder
- Fugtige områder
- Seboroiske områder
- S. epidermidis
- Kortneiforme stave
- C. acnes og M. furfur
Beskriv karakteristika for impetigo
Bakterie: S. aureus (hæmolytiske streptokokker)
Lokalisation: ansigt, hænder, truncus
Morfologi: væskende papel -> gule/brune skorper + spredning, evt. bulladannelse
Beskriv behandlingen af impetigo
Klorhexidincreme 1 %
Antibiotikasalve
Systemisk dicloxacillin
Børn holdes hjemme indtil skorper er faldet af
Nævn andre hudinfektioner forårsaget af S. aureus og deres behandling
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Ektyma: klorhexidin, lokalt og systemisk antibiotika
Follikulit: klorhexidin, lokalt eller systemisk antibiotika
Abscesser, furunkler og karbunkler: incision, udtømning og lokalt antibiotika
Beskriv symptomer ved erysipilas
Bakterie: hæmolytiske streptokokker (S. aureus)
Hurtigt progredierende varm, øm, skarpt afgrænset, rød hævelse på ben eller ansigt. Hovedpine Kvalme, opkastning Feber Kulderystelser
Hvilket hudlag er nekrotiserende fasciitis lokaliseret til?
Bakterie: S. pyogenes
Subkutant fedtvæv og fascier
Beskriv karakteristika og behandling af erythrasma
Bakterie: corynebacterie
Morfologi: rødbrun, skarpt afgrænset misfarvning med afskalning
Lokalisation: lyske, aksiller, tåinterstitser
Diagnostik: UV-lys (rød fluoroscens)
Behandling: fusidincreme, clindamycinliniment eller makrolid
Beskriv de tre stadier af borreliose
- Erythema migrans: 1-36 dage efter flåtbid
- Neurologiske symptomer, artrit eller myokardit
- Acrodermatitis chronica atrophicans, kronisk reaktiv artrit eller kronisk encephalomyelit: efter mdr. til år
Beskriv årsag og behandlingsmuligheder ved verruca vulgaris
HPV
Begrænse smitte: lakering
Keratolyse: salicylsyre
Mekanisk fjernelse: beskæring, frysning (hænder)
Verrucae planae: frysning, A-vitaminsyre, imiquimod
Beskriv behandlingen af molluscum contagiosum
Ofte selvlimiterende i løbet af få mdr.
Curettage eller frysning
Pensling med kaliumhydroxid
Nævn forskellige former for manifestation ved HSV
Herpes labialis
Herpetisk gingivostomatitis
Herpes panaritium (herpetic whitlow)
Eczema herpeticum
Hvornår skal man være særlig opmærksom ved herpes zoster-infektion?
Ved affektion på næsetippen -> involvering af øjet
Ved affektion i øregangen -> risiko for facialisparese
Hvornår er systemisk aciclovir indiceret ved herpes zoster?
Inden for 3 dage - afkorter forløb og nedsætter risiko for postherpetisk neuralgi
Især hos pt. >50 år
Beskriv karakteristika for pityriasis rosea
Forekomst: unge voksne
Morfologi: akut opstået, symmetrisk, plettet udslæt (ovale, velafgrænsede, rødbrune, skællende maculae) med primær medaljon lokaliseret til overkrop og overarme i “juletræsmønster”
Forløb: spontan remission efter 4-8 uger, evt. steroidbehandling ved kløe
Nævn betegnelser for de forskellige manifestationer/lokalisationer af dermatofytose
Tinea capitis: hårbund Tinea faciei: ansigt Tinea corporis: krop Tinea cruris: skridt Tinea pedis et manus: fødder og hænder Tinea unguis (onykomykose): negle
Nævn diagnostiske metoder til identifikation af dermatofytose
Mikroskopi og dyrkning
PCR
UV-lys (Woods lys): M. canis (grøn fluoroscens)
Nævn disponerende faktorer til candida-infektion
Varme Fugt Maceration Diabetes mellitus Adipositas Graviditet Dårlig hygiejne Vådt arbejde Immunsuppressiva Bredspektret antibiotika
Beskriv morfologien ved oral candidose
Øm, rød, irriteret slimhinde med “flødeskinsbelægninger”
Ragader eller angulær cheilitis er ofte associeret med candida
Beskriv lokalisationen og morfologien ved kutan candidose
Børn: bledermatitis
Voksne: lyske, under bryster
Rød, macereret, fugtig hud med lamelløs skældannelse og små satellitpustler i randområdet
Beskriv årsag, lokalisation og morfologi ved pityriasis versicolor
Årsag: Malassezia furfur
Lokalisation: seboroiske områder
Morfologi: symmetriske, velafgrænsede landkortsagtige hyper- og hypopigmenerede, evt. blegrøde og skællende elementer
Svampen udskiller enzym der påvirker melaninsyntesen
Beskriv behandling af svampeinfektioner
Lokalt:
- Terbinafin: dermatofytose
- Azolderivater: candida (fluconazol), M. furfur (ketoconazol)
- Medicinsk lak: onykomykose
- Nystatinmikstur: oral candidose
Systemisk:
- Indikation: hårbund, skæg, negle og udbredte kutane infektioner
- Terbinafin: dermatofytose (% M. canis - griseofulvin)
- Fluconazol: candida
- Itraconazol: Malassezia
Obs. interaktioner er hyppige ved behandling med antimykotiske lægemidler
Beskriv behandlingen af pediculus capitis
Permethrin- eller malathionshampoo
Vedholdende kæmning
Beskriv symptomer, morfologi og behandling ved scabies
Symptomer: udtalt kløe - især om natten
Morfologi: symmetrisk, forkradset, papuløst udslæt på hænder, håndled, albuer og genitalt
Behandling: permethrincreme, evt. ivermectin
Ca. hvornår forsvinder verruca vulgaris hos børn uden behandling?
50 % efter 1 år, 70 % efter 2 år
Hvad er postherpetisk neuralgi?
Skærende, jagende smerter i det angrebne herpes zoster område mere end 1 mnd efter udbruddet
Nævn inddeling af dermatofytter ud i fra smittevej
1) Antropofile (menneske)
2) Zoofile (dyr)
3) Geofile (jord/planter)
Nævn nogle diff.diagnoser til dermatofytoser
- Nummulat eksem
- Nummulat/intertriginøs psoriasis
- Pityriasis rosea
- Seborisk dermatitis
- Putstolusos palmoplantaris
