Urologie Flashcards
synonyme hypertrophie bénigne de la prostate
adénome de prostate
ttt HBP / RAU
Xatral LP 10mg 1cp le soir = alpha bloquant
délai d’action 48hr
Sonde à demeure & BU
jamais de BU chez les sondés:
leucocyturie car inflammation du parenchyme au contact de la sonde identifiée comme matériel étranger
nitriturie due à une colonisation systématique chez un patient sondé
TTT HBP
- < 30g : Incision cervico prostatique
- 30-80g : RTUP : résection transurétrale de prostate ou VeP vaporisation endoscopique de prostate
- > 80g : ADH : adénomectomie voie haute
Physiopathologie de l’érection
Etat flaccide : sympathique
Etat pro-érectile : parasympathique
Système nitrergique : NO entraîne la sortie de Ca extracellulaire –> relaxation des fibres musculaires lisses –> ouverture des espaces sinusoïdes –> afflux de sang et érection
dysfonction érectile (incomplet)
Chirurgie de prostate
Iatrogène : hydrochlorothiazides
Âge : DALA
Facteur psychologique
Viagra : molécule, prix, délai d’efficacité, CI
= SIDENAFIL
molécule onéreuse et non remboursée
délai d’effiacité : 30min pendant 6 à 10hr
ttt de fond possible : Cialis /TADALAFIL
CI : association à un ttt relarguant du NO : risque d’hypotension chez le coronarien
Evaluation dala
Desir sexuel Energie Force/endurance Taille Joie de vivre Tristesse Alteration récente capacités Endormissement apres le diner Diminution du rendement professionnel
> =3»_space; deficit en testosterone
Facteurs favorisanrs dala
Obesite Oh chronique Atrophie testiculaire sequellaire Cancer, vih, insuffisance d'organe, hemochromatose lupus Medicaments Sedentarité
CI ttt andropause
Cancer prostate
Cancer sein
Atcdt de delinquance sexuelle
Relative : polyglobulie, hy> 55%, fdr thrombose, risque rau si hbp symptomatique, saos
Tumeur testicule
Types
Germinales: - seminomateuse - non seminomateuse o teratome o choriocarcinome o tumeurs du sac vitellin o carcinome embryonnaire
Non germinales
- rete testis
- tumeur a cellules de Leydig
- tumeur a cellules de Sertoli
- gonadoblastome
Secondaires :
- lymphome
- LAL
- Métastases : prostate, poumon, mélanoe, rein etc