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Cirúrgica - Urologia > Urologia Pediátrica > Flashcards

Urologia Pediátrica Flashcards

1
Q

Causa mais comum de massa abdominal na infância

A

Estenose de JUP

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2
Q

Características epidemiológicas da Estenose de JUP

A
  1. 2H : 1M
  2. 60% à Esquerda
  3. 40% bilateral
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3
Q

São achados antenatais em criança com Estenose de JUP

A
  1. Oligodrâmnio (se bilateral)

2. Hidronefrose (unilateral)

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4
Q

Apresentação clínica da Estenose de JUP

A
  1. ITU de repetição
  2. DRC se bilateral
  3. Dor abdominal intermitente que piora com ingesta hídrica
  4. Massa abdominal
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5
Q

Exame padrão-ouro para confirmação de Estenose de JUP

A
  1. Cintilografia Renal com DTPA

Porém USG pode ser solicitado e terá como achados:
- Hidronefrose com ureter de calibre normal. Só pelve renal dilatada!!

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6
Q

Graus de Hidronefrose da Sociedade Brasileira de Urologia Fetal

A

de graus 0 a 4

a. Grau 0 = S/ hidronefrose
b. Grau 1 = Pelve dilatada e cálices normais
c. Grau 2 = Cálices dilatados
d. Grau 3 = Quase todos os cálices dilatados
e. Grau 4 = Grau 3 + Afilamento de parênquima

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7
Q

Indicação de Manejo clínico na Estenose de JUP

A
  1. Assintomáticos
  2. Dilatações pequenas
  3. Função renal normal
  4. Dilatações pequenas

Cintilo c/ DTPa + USG

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8
Q

A Pieloplastia (excisão de segmento estenosado com reimplante de ureter em pelve) é indicado a que casos de JUP?

A
  1. Massa abdominal palpável
  2. Rim único
  3. Estenose bilateral
  4. Dilatação urinária persistente ou progressiva
  5. Queda progressiva de Função renal
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9
Q

A Válvula de Uretra Posterior só afeta homens. V ou F?

A

VERDADEIRO

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10
Q

Presença de membrana em mucosa de uretra prostática por regressão incompleta da membrana urogenital

A

Válvula de Uretra Posterior (VUP)

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11
Q

Causa mais comum de obstrução uretral congênita

A

Válvula de Uretra Posterior (VUP)

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12
Q

A Válvula de Uretra Posterior (VUP) tem relação com outras 2 malformações congênitas: _________________ e _______________

A

A Válvula de Uretra Posterior (VUP) tem relação com outras 2 malformações congênitas: REFLUXO VESICOURETERAL e DISPLASIA RENAL

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13
Q

Na Válvula de Uretra Posterior (VUP) a hidronefrose é _______________ em USG antenatal
(unilateral / bilateral)

A

Na Válvula de Uretra Posterior (VUP) a hidronefrose é BILATERAL em USG antenatal

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14
Q

Achados clínicos na história de pcte com VUP

A
  1. Retenção urinária
  2. Jato fraco / Gotejamento urinário / Urgência / Ardor
  3. Massas abdominais palpáveis por retenção urinária
  4. ITU / Urossepse
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15
Q

________________ é o exame padrão-ouro para diagnóstico de VUP

A

URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL é o exame padrão-ouro para diagnóstico de VUP

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16
Q

Achados em USG Antenatal de VUP

A
  1. Hidronefrose bilateral
  2. Oligoamnio
  3. Bexiga espessada ou com divertículos
17
Q

Uma uretrocistografia miccional de pcte com VUP terá que achados principais?

A
  1. Uretra em peão = Dilatação de Uretra Prostática
  2. Dilatação de Bexiga e Colo Vesical
  3. C/ ou S/ refluxo de urina para ureteres
18
Q

TTO da VUP

A

Na fase aguda: Vesicostomia + Compensar dist. clínicos

Eletivemente: Eletrofulguração de VUP*
*Pode ser feita desde 2ª sem de vida porém após 3º mês de vida tem menos iatrogenia

19
Q

Testículo impalpável bilateralmente + Hipóspadia sugerem _______________

A

Testículo impalpável bilateralmente + Hipóspadia sugerem GENITÁLIA AMBÍGUA

20
Q

As alterações no descenso testicular são mais comuns ______________
(bilateralmente / à esquerda / à direita)

A

As alterações no descenso testicular são mais comuns À DIREITA

21
Q

O teste ___________ auxilia na diferenciação entre anorquia e ectopia testicular

A

O teste DA GONADOTROFINA auxilia na diferenciação entre anorquia e ectopia testicular

Valor > 20 = testículo ectópico presente

22
Q

_______________ é o método padrão-ouro para avaliar distopia testicular não palpável em exame físico

A

A LAPAROSCOPIA é o método padrão-ouro para avaliar distopia testicular não palpável em exame físico

23
Q

Ectopias testiculares geram risco de _____________ e __________

A

Ectopias testiculares geram risco de CA DE TESTÍCULO e INFERTILIDADE

24
Q

O tempo ideal para correção de alterações no descenso testicular é ________

A

O tempo ideal para correção de alterações no descenso testicular é AOS 6 MESES DE IDADE

25
Q

O Testículo já deve ter isso reposicionado em bolsa testicular entre ____________

A

O Testículo já deve ter isso reposicionado em bolsa testicular entre 6 - 12 MESES DE IDADE

26
Q

Técnica cirúrgica de eleição para reposicionar testículo intra-abdominal/não palpável em Exame Físico

A

Técnica de Fowler via laparoscopia

Tempo ideal - 1 a 2a

27
Q

Quais os 2 tempos da cirurgia de Fowler?

A 
1º = Ligadura de vasos Gonadais
2º = Descida de testículo
28
Q

Técnica cirúrgica para correção de distopia testicular palpável em Exame Físico

A

Orquidopexia via inguinal ou escrotal

tempo ideal = 6 a 12m

29
Q

O TTO da Hipóspádia é _________

clínico / cirúrgico

A

O TTO da Hipóspádia é CIRÚRGICO

30
Q

Meato uretral que se encontra em face ventral de pênis ao invés de extremidade da glande indica _____________

A

Meato uretral que se encontra em face ventral de pênis ao invés de extremidade da glande indica HIPOSPÁDIA

31
Q

A forma mais comum de hipospádia é a ___________

anterior / média / posterior

A

A forma mais comum de hipospádia é a ANTERIOR

32
Q

Tempo limite para aguardar resolução espontânea da fimose é até idade de ________

A

Tempo limite para aguardar resolução espontânea da fimose é até idade de 3 ANOS

33
Q

Enurese é uma condição mais comum em ________

homens / mulheres

A

Enurese é uma condição mais comum em HOMENS

34
Q

Indicações de TTO Cirúrgico da Fimose

A
  1. Persistência > 3 anos

2. Infecções de repetição (ITU, Balanopostites …)

35
Q

Enurese primária tem como característica ____________

A

Enurese primária tem como característica HISTÓRIA DE PCTE QUE NUNCA CHEGOU A DESENVOLVER CONTINÊNCIA

36
Q

Enurese secundária tem como característica ________________

A

Enurese secundária tem como característica PCTE QUE JÁ TEVE PERÍODO CONTINENTE MAS VOLTA A TER INCONTINÊNCIA

*Sugere distúrbios psicológicos

37
Q

Medicações que podem ser associadas às medidas gerais de controle da enurese

A

1ª op = Desmopressina (simula o ADH)

2ª OP = Imipramina

Cirúrgica - Urologia (9 decks)

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