Litíase Urinária

Question 1

Locais de impactação do cálculo

Answer 1

60% Junção Vesicoureteral
25% Junção ureteropiélica
5% Ureter Médio (ao nível de cruzamento de vasos ilíacos)

Question 2

A Cólica renal é desencadeada pela _________

Answer 2

A Cólica renal é desencadeada pela DISTENSÃO DA CÁPSULA RENAL GERADA PELA IMPACTAÇÃO DO CÁLCULO

Question 3

Cálculos de indinavir são _________ e tem relação com paciente _________
(Radiopacos / Radiotransparentes) / (HIV + / Transplantados)

Answer 3

Cálculos de indinavir são RADIOTRANSPARENTES e tem relação com paciente HIV +

Question 4

Método diagnóstico padrão-ouro

Answer 4

TC de Abdome sem contraste

Question 5

___________ é um exame capaz de avaliar sinais de obstrução e detectar cálculos radiotransparentes

Answer 5

A USG é um exame capaz de avaliar sinais de obstrução e detectar cálculos radiotransparentes

Question 6

Tem indicação de TTO Conservador com terapia expulsiva cálculo de até ___________

Answer 6

Tem indicação de TTO Conservador com terapia expulsiva cálculo de até 6 mm

Question 7

Compõem a prescrição de terapia expulsiva medicamentosa

Answer 7

1. Hidratação
2. Analgesia
3. Antiemético + Antiespasmódico + AINE
4. Alfa bloqueador (tansulozina / Selotex)

Question 8

Indicação de intervenção imediata para desobstrução em PS

Via Duplo J ou Nefrostomia Percutânea

Answer 8

1. Alto grau de obstrução
2. Cálculo > 10 mm
3. Dor refratária a analgesia
4. Creatinina elevada
5. Doença renal pré-existente
6. Infecção por uropatia obstrutiva
7. Risco de perda da FC
8. Rim único

Question 9

Indicações de Ureterolitotripsia

Answer 9

Ureterolitotripsia = Cateterização de uretra e retirada endoscópica

1. Falha do TTO Clínico / da LECO
2. Stainstrasse
3. Dor refratária ao TTO
4. Cálculo obstrutivo c/ repercussão sistêmica

Question 10

Contraindicações a LECO

Answer 10

1. Gestação
2. HAS Descontrolada
3. Suspeita de infecção
4. Obstrução distal ao cálculo
5. Dist. de coagulação
6. Aneurisma próximo ao cálculo

Question 11

Para submeter pcte a LECO o cálculo deve ser

Answer 11

Para submeter pcte a LECO o cálculo deve ter < 1000 U Hounsfield de densidade e até 1 cm

Question 12

Indicações de LECO para cálculo renal

Answer 12

Cálculo de até 2cm ou de 1 - 1,5 cm se cálice médio ou superior

Question 13

Indicação de Ureterolitotripsia laparoscópica ou aberta

Answer 13

Cálculo ureteral > 2 cm ou falha dos demais procedimentos

Question 14

Complicações da LECO

Answer 14

1. Stainstrasse
2. Hematúria
3. Hematoma perirrenal
4. Cólica renal
5. Pancreatite

Question 15

Melhor método de TTO de cálculos renais grandes

Answer 15

Nefrolitotripsia percutânea = passa dilatador e retira os cálculos pelo canal produzido

Question 16

Nefrolitotripsia percutânea - Indicações

Answer 16

1. > 2 cm OU > 1 cm em cálice inferior
2. Cálculo coraliforme
3. Refratariedade a LECO
4. Cálculos Obstrutivos
5. Divertículos renais

Question 17

No stainstrasse pode-se tentar terapia expulsiva por até 6 semanas. V ou F?

Answer 17

VERDADEIRO

Question 18

Composição dos cálculos de estruvita

Answer 18

1. Fosfato de Amônia
2. Magnésio
3. Carbonato de Apatita

Question 19

Os cálculos de estruvita têm relação com ____________

Answer 19

Os cálculos de estruvita têm relação com BACTÉRIAS DESDOBRADORAS DE AMÔNIA (UREASE POSITIVAS)

Ex:

a. Proteus !!!!!!!
b. Klebsiella
c. Pseudomonas
d. Providentia
e. Ureaplasma

Question 20

Litíase urinária em grávidas com falha de terapia expulsiva a segunda opção de TTO pode ser _________

Answer 20

Litíase urinária em grávidas com falha de terapia expulsiva a segunda opção de TTO pode ser o CATETER DUPLO J

Question 21

A litíase de trato urinário inferior é mais comum em _____

homens / mulheres

Answer 21

A litíase de trato urinário inferior é mais comum em HOMENS

Question 22

QC do cálculo vesical

Answer 22

Em geral:

1. ITU de repetição
2. Dor suprapúbica + irradiação para genitália
3. QC da disfunção vesical de base: polaciúria, jato fraco