Urología pediátrica Flashcards
cuándo inicia y cuándo termina el desarrollo embrionario genital y urinario?
inicia en primer trimestre y termina antes del 2do trimestre
a partir de qué semana se pueden diferenciar los genitales embrionarios?
12-13 pero a la semana 16 ya es más clara la diferencia
cómo se conoce cuando un feto a término nace con los testículos no descendidos?
criptorquidia
cuál es el gen encargado de la diferenciación hacia genitales masculinos?
gen SRY
qué alteraciones se pueden ocasionar por el mal descenso de los testículos?
hidrocele congénito, hernia inguinal congénita y criptorquidia
qué es el hidrocele congénito?
es cuando se forma una cavidad recubierta de peritoneo al momento que desciende el testículo, la serosa produce líquido peritoneal que se acumula en esa cavidad
qué es una hernia inguinal congénita?
es el cierre inadecuado del hiato que causa el testículo en su descenso y que arrastra consigo asas intestinales o contenido intraabdominal
qué es la torsión testicular congénita?
se asocia a la mala rotación y descenso testicular que llevan al estrangulamiento del cordón espermático del niño.
qué es hipospadia?
es cuando se altera la ubicación del meato uretral por la fusión incompleta de los pliegues uretrales.
Cuál es el tipo de hipospadia más común?
anterior: es decir el meato queda cercano a la punta del pene
qué tipo de hipospadia me debe hacer pensar en un defecto genético?
hipospadia muy posterior (meato perineal)
a qué complicaciones se asocia la hipospadia?
reflujo vesicoureteral, criptorquidia, trastornos genéticos, estrechez en el meato (por la posición anómala) o uropatía obstructiva a temprana edad
cuáles son los factores de riesgo para hipospadia?
- prematurez
- RCIU
- FPEG
- edad materna avanzada
- DM gestacional
- ant de hipospadia paterna
- tabaco y pesticidas
- insuficiencia placentariaa
- fertilización in vitro
- gemelos
cuál es el tipo de hipospadia más común?
- leves: de ubicación glandular**
qué cosas debemos determinar en la evaluación de un niño con hipospadia?
- que no tenga ambigüedad genética
- que esté orinando bien: que no tenga obstrucción
- creatinina y equilibrio ácido base
cuáles son los puntos a tratar con la cirugía de hipospadia?
- corrección de la curvatura peneana
- función urinaria y sexual normal
- creación de un pene cosmético
cuál es el tto de la hipospadia?
uretroplastia o reconstrucción de genitales.
OJO Cuándo es el tiempo ideal para realizar la correción de la hipospadia?
entre los 6 y 12 meses de vida (reparo temprano)
Cuáles son los beneficios de hacer un reparo temprano de la hipospadia?
- menor ansiedad
- menores desenlaces psicosociales
- menores complicaciones
Qué es el complejo extrofia- epispadia?
alteración muy rara de la uretra y la vejiga por falta de fusión a nivel dorsal donde el paciente tiene la vejiga expuesta y puede ser tan severa que los niños no tengan fusión de los rectos abdominales (vejiga expuesta y abdomen abierto).
a qué puede asociarse el complejo extrofia-epispadia en cuanto a la madre?
tabaquismo materno y deficiencia de ácido fólico
V/F: la extrofia epispadia es más común en mujeres
falso, es más común en hombres 2.3:1
a qué edad es ideal operar las extrofias epispadia?
6-12 meses, pero tienen mal pronóstico
qué es la extrofia vesical?
defecto de la pared abdominal inferior y la sínfisis púbica donde la vejiga, la uretra prostática y la cara dorsal del pene (epispadia) están expuestos al ambiente