Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UROLOGÍA > Obstrucción de vías urinarias > Flashcards

Obstrucción de vías urinarias Flashcards

1
Q

Definición de obstrucción de vías urinarias

A

obstrucción anatómica o funcional del flujo urinario que puede ocurrir en cualquier parte del tracto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

clasificación de la OVU según la duración

A

aguda - crónica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

clasificación de la OVU según el grado

A

parcial - completa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

clasificación de la OVU según el compromiso

A

unilateral - bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

clasificación de la OVU según el nivel

A

vías urinarias superiores - vías urinarias inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

clasificación de la OVU según la causa

A

congénita - adquirida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

cómo se ve usualmente una OVU en imágenes?

A

hidronefrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

definición de hidronefrosis

A

dilatación de pelvis y cálices renales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

clasificación de lla OVU según sus manifestaciones

A

sintomática - asintomática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

cuáles son los sitios frecuentes de obstrucción?

A
  • unión ureteropélvica y ureterovesical
  • cuello vesical
  • meato uretral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

causas congénitas de obstrucción en riñón

A

riñón poliquístico, quiste renal, obstrucción fibrosa de la unión ureteropélica, vaso anómalo en la unión ureteropélvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

causas intrínsecas adquiridas de obstrucción en riñón

A

cálculos, traumatismo, tumor de Wilms, carcinoma de cells renales, carcinoma de cells de transición de pelvis renal, aneurisma de arteria renal, papila desprendida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

causas extrínsecas adquiridas de obstrucción en riñón

A

mieloma múltiple, infección

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

causas congénitas de obstrucción en ureter

A

estenosis u obstrucción de unión ureteropélvica o de la unión ureterovesical, uréter retrocava, ureterocele, síndrome de Prune-Belly

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

causas intrínsecas adquiridas de obstrucción en ureter

A

cálculos, inflamación, infección, trauma, papila desprendida, tumor, carcinoma metastásico, coágulos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

causas extrínsecas adquiridas de obstrucción en ureter

A

útero gestante, aneurisma aórtico, leiomiomas uterinos, carcinoma (de útero, próstata, vejida, colon o recto), linfoma, EPI, endometriosis, fibrosis retroperitoneal, radioterapia, urinoma, linfocele, stent obstruido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

causas congénitas de obstrucción en vejiga/salida vesical

A

ureterocele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

causas intrínsecas adquiridas de obstrucción en vejiga/salida vesical

A

carcinoma (vejiga, próstata)
vejiga neurogénica
cálculos
coágulos
inflamación
HPB
neuropatía diabética
enfermedades de la médula
fármacos anticolinérgicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

causas extrínsecas adquiridas de obstrucción en vejiga/salida vesical

A

carcinoma cervicouterino o colónico.
traumatismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

causas congénitas de obstrucción en uretra

A

válvulas uretrales anteriores y posteriores
Estenosis / estenosis del meato
fimosis
hipospadias
epispadias

21
Q

causas intrínsecas adquiridas de obstrucción en uretra

A

estenosis, tumor, cálculos, trauma, fimosis, HPB

22
Q

causas extrínsecas adquiridas de obstrucción en vejiga/salida vesical

A

trauma

23
Q

qué sucede si no se corrige la OVU?

A

deterioro progresivo de la función renal y finalmente enfermedad renal

24
Q

incidencia de OVU

A

hasta los 20 años 1:1 en hombres y mujeres
>20 años mujeres aumentan (por el cáncer de cérvix y el embarazo)
>60 años hombres aumentan por HPB

25
Q

cuáles son las obstrucciones urinarias más frecuentes en hombres?

A

alta: urolitiasis
baja: patología prostática

26
Q

cuáles son las obstrucciones urinarias más frecuentes en mujeres?

A

alta: embarazo y malignidad pélvica
baja: predominan las funcionales
– funcionales: disfunción miccional
– estructurales: estrechez uretral 2daria al parto o instrumentación de la uretra y el prolapso genital severo (en viejitas)

27
Q

Fisiopatología de la obstrucción vía urinaria inferior

A

vías inferiores: hay estenosis uretral. La presión hidrostática proximal a la obstrucción hace que la uretra se dilate, su pared se vuelve más delgada y hay susceptibilidad a la aparición de diverticulos.

28
Q

fisiopatología de la obstrucción vía urinaria media

A

en el caso de la HPB la pared muscular de la vejiga se hipertrofia para compensar la resistencia que genera la expulsión. Luego se vuelve menos contráctil y se debilita

29
Q

fisiopatología de la obstrucción de vía urinaria superior

A

normalmente la presión intravesical es normal mientras la vejiga se llena y sólo aumenta durante la micción, esa presión no se transmite a las pelvis renales ni a los uréteres por la acción de las válvulas ureterovesicales (es una válvula “falsa” compuesta por el trígono ureteral). Cuando el trígono se hipertrofia aparece una resistencia al flujo urinario a través del uréter terminal y aparece una presión progesiva que va hacia atrás por el uréter y llega al riñón lo que lleva a dilatación uretral e hidronefrosis.

30
Q

clínica de OVU depende de:

A

lugar y grado de la obstrucción y rapidez con la que se produce

31
Q

qué es la estenosis pielouretral

A

es una malformación anatómica que genera una obstrucción en la unión del uréter con la pelvis + dilatación del sistema pielocalicial.

32
Q

la estenosis pieloureteral es la causa más común de ______________ en __________

A

hidronefrosis - feto

33
Q

clínica más común de OVU

A
  • urgencia urinaria
  • dolor lumbar
  • Otros: HTA, hematuria, cambios en vol de orina o color.
34
Q

clínica más común de estenosis pieloureteral

A
  • usualmente asintomáticos
  • 30% pueden tener ITU, dolor abdominal, náuseas y vómito, masa abdominal
35
Q

paraclínicos a ordenar

A

BUN y creatinina: no habrá tanto aumento si hay obstrucción de un sólo lado.
Uroanálisis: puede estar normal o mostrar hematuria
Hemograma

36
Q

hallazgos ecográficos para el diagnóstico

A
  • hidronefrosis persistente en un riñón
  • pelvis y cálices dilatados
  • ausencia de dilatación del uréter homolateral
37
Q

estudios de imágen que se mandan

A
  1. ecografía
  2. gammagrafía
38
Q

ecografía en OVU

A

es la imagen de elección, pero presenta muchos falsos positivos. Sirve para descartar la obstrucción con valor predictivo negativo del 98%

39
Q

UroTAC en OVU

A

se indica cuando en la ecografía no se ven los riñones adecuadamente o para determinar la causa cuando la ecografía sugiere obstrucción ureteral.

40
Q

Cómo se hace el diagnóstico en recién nacidos?

A

ecografía prenatal: sospecha diagnóstica (hidronefrosis)
ecografía posnatal: confirmatoria cuando diámetro pélvico renal >15mm

41
Q

diagnóstico de OVU en niños

A

usualmente son sintomáticos (dolor abdominal), se confirma si:
- TAC: obstrucción de la unión pieloureteral
- ecografía: hidronefrosis

42
Q

tratamiento de uropatía congénita obstructiva

A

tto quirúrgico + seguimiento

43
Q

tto de OVU por estenosis ureteral

A

tto quirúrgico: nefrostomía o catéter doble

44
Q

gammagrafía en OVU

A

la gammagrafía diurética determina la obstrucción porque mira cuánto se demora en pasar el contraste que meten

45
Q

a pacientes con retención urinaria y sospecha de OVU se les puede pasar sonda? sí/no? y por qué?

A

Si el pte sx obstructivos severos NO se puede poner sonda ni dilatar sin conocer antes las características de la obstrucción. Se recomienda el drenaje de la vejiga con otros medios de derivación urinaria temporal como –> uretostomía o sonda de cistostomía.

46
Q

tratamiento en bebés asintomáticos

A
  • si tiene función renal estable: seguimiento
  • si tiene deterioro de la fxn renal: cx
47
Q

indicaciones quirúrgicas

A
  • síntomas: dolor, infección, cálculos
  • grado creciente de hidronefrosis según la ecografía y disminución de la función del riñón afectado
  • preferencia del paciente o cuidadores
  • hidronefrosis masiva (DPR >30mm)
48
Q

cuál es el manejo quirúrgico?

A

pieloplastia

49
Q

qué es una pieloplastia

A

resecar el segmento estenótico y volver a unir el uréter normal a la pelvis renal .

UROLOGÍA (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions