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UROLOGÍA > SEMIOLOGÍA UROLOGICA > Flashcards

SEMIOLOGÍA UROLOGICA Flashcards

1
Q

SEMIOLOGÍA UROLOGICA

A

SEMIOLOGÍA UROLOGICA xd

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2
Q

¿Que antecedentes son muy importantes a la hora de revisar a un paciente en urología?

A

Oncológicos

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3
Q

Cual es el indicador de pronostico funcional que mas se utiliza en urología

A

ECOG-karnofsky

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4
Q

Que significa un KPS (karnofsky performance status) < a 50

A

Elevado riesgo de mortalidad en los siguientes 6 meses

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5
Q

Por qué duele el riñón

A

Distención en la capsula renal (gerota)

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6
Q

Cuales son las causas mas comunes de dolor renal

A

Urolitiasis y pielonefritis (obstrucción e inflamación)

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7
Q

Como es el dolor de la litiasis renal

A

Dolor tipo cólico que inicia de forma súbita de intensidad moderada a severa, se asocia a síntomas irritativos en el paciente. Se irradia a los genitales, ya sea el testículo en los hombres o los labios mayores en las mujeres.

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8
Q

Cuales son las tres porciones del ureter

A

Ureter superior, medio e inferior

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9
Q

Donde duele el ureter superior

A

En flanco

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10
Q

Donde duele el ureter medio

A

Derecho: McBurney
Izquierdo: Simula diverticulitis

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11
Q

Como duele el ureter cerca a la vejiga

A

Pueden aparecer sintomas de almacenamiento vesical

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12
Q

A donde se irradia el dolor de un calculo en el ureter superior

A

Se irradia a testículos o labio mayor

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13
Q

A donde se irradia el dolor de un calculo en el ureter medio

A

Se irradia a fosa iliaca

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14
Q

Cuales son los síntomas cuando hay un calculo en el ureter distal

A

Sintomas irritativos como polaquiuria, disuria y tenesmo vesical

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15
Q

Cuales son las principales causas del dolor vesical

A

Distensión (retención urinaria) e inflamación (ITU, cistitis)

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16
Q

Que es la estranguria

A

secundario a la contracción final del detrusor inflamado, cuando se termina la micción. Es una micción dolorosa, frecuente y en muy poca cantidad.

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17
Q

Como es el dolor prostático

A

Dolor inespecífico, profundo, en pelvis y periné, asociado a frecuencia urinaria, urgencia y disuria.

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18
Q

Cuales son causas de dolor escrotal/ testicular

A

Orquitis, epididimitis, orquiepididimitis, torsión testicular, varicocele

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19
Q

Que es orquitis

A

inflamación del testículo

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20
Q

Que es epididimitis

A

Inflamación del epididimo

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21
Q

Como se manifiesta la torsión testicular

A

dolor de aparición súbita, severo, más de paciente joven, en el cual hay una horizontalización y ascenso del testículo. Tortuosidad en cordón por las vueltas en el eje y que no mejora con la elevación.

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22
Q

Que es el signo de Prehn

A

Se eleva el testículo para ver si el dolor mejora o no
- Si el dolor NO mejora el signo es negativo y es torsión testicular
- Si el dolor SI mejora el signo es positivo y es orquiepididimitis

23
Q

Como se manifiesta el varicocele

A

dolor sordo más marcado en las tardes, después de la actividad o noches, inespecífico, mala localización.

24
Q

Que enfermedades están asociadas a dolor en pene flácido

A

Parafimosis, lesiones ulcerativas por CA o ITS, dolor referido de cistitis o prostatitis

25
Q

Que enfermedades están asociadas a dolor en pene erecto

A

Enfermedad de Peyronie y priapismo

26
Q

Que es la enfermedad de Peyronie

A

placas a nivel de las capas del pene, por lo que el pene adquiere ciertas curvaturas que pueden generar dolor.
Se genera por microtraumas a nivel del pene.

27
Q

Que es el priapismo

A

Erección prolongada por un tiempo anormal (más de 1 hora), en la cual se genera dolor por proceso isquémico.

28
Q

Cuales son síntomas miccionales obstructivos (de vaciamiento)

A

chorro delgado, chorro intermitente, chorro en regadera, goteo postmiccional, pujo

29
Q

Cuales son los síntomas miccionales de almacenamiento (irritativos)

A

Urgencia, nicturia, frecuencia urinaria, incontinencia, disuria, dolor ureteral o vesical

30
Q

Como se define la nicturia

A

> 2 micciones en la noche

31
Q

Como se define frecuencia urinaria

A

> 6 micciones al día o ir cada menos de 2 horas

32
Q

Cuales son las causas de los síntomas del vaciamiento

A
  • Hiperplasia prostática benigna**
  • CA de próstata obstructivo
  • Estenosis ureteral
  • Disfunciones del vaciamiento/ problemas para contraer adecuadamente el detrusor
  • Disinergia detrusor - esfinter
  • Fimosis severa
  • Estenosis severa del meato
  • Detrusor hipo contractil o contractil
33
Q

Cuales son las causas de los síntomas del almacenamiento

A

es más de condiciones agudas. Paciente con obstrucción crónica, puede desarrollar síntomas de almacenamiento por deterioro del tracto urinario (del detrusor).

Obstrucción crónica del tracto urinario de salida.
Vejiga hiperactiva: aumento de la frecuencia urinaria que se puede asociar a incontinencia urinaria de urgencia.
Cistitis.
Prostatitis.
Cálculos vesicales.
Cáncer de vejiga.
Cuerpo extraño en vejiga: catéter doble J es el que más genera esta sintomatología.

34
Q

Que es la escala IPSS y como se clasifica

A

Me habla de la severidad de la sintomatología asociada a la obstrucción, me ayuda a definir el manejo o ver que tanto mejoran los pacientes.
0-7: leve.
8-19: moderado.
20-35: severo.

35
Q

Que es la incontinencia de esfuerzo

A

Incontinencia tras cualquier acción que aumente la presión intraabdominal, puede ser causada por alteraciones en el piso pelvico, debilidad del esfinter, embarazo, en hombres posterior a una cirugía de la vía urinaria.

36
Q

Que es la incontinencia por urgencia

A

Incontinencia con sensación de dificultad para posponer la micción. El paciente tiene una sensación imperiosa de orinar. Paciente tiene pérdida de orina. Asociado a paciente con vejiga hiperactiva o alteraciones miccionales. También se puede encontrar en pacientes con obstrucciones de larga data.

37
Q

Que es la incontinencia mixta

A

Incontinencia de urgencia + incontinencia de esfuerzo

38
Q

Que es la incontinencia continua

A

Salida constante de orina independiente de la urgencia o maniobras de valsalva. Se da principalmente por fístulas en el tracto genitourinario vesicovaginal, ureterovaginal o de alguna otra comunicación.

39
Q

Que es la incontinencia por rebosamiento

A

El volumen urinario vesical excede la capacidad de la vejiga, lo que resulta en un aumento de la presión intravesical mayor que la resistencia uretral

40
Q

Como se define la hematuria macroscópica

A

Se percibe a simple vista, mas de 25 GRx campo

41
Q

Como se define la hematuria microscópica

A

Mas de 3 GR CAP en sedimento urinario, no se percibe a simple vista.

42
Q

Donde puede estar el problema si la hematuria se da al inicio de la micción

A

Puede ser de origen prostático o uretral

43
Q

Donde puede estar el problema si la hematuria se da durante toda la micción

A

sangrado vesical o de vías superiores

44
Q

Donde puede estar el problema si la hematuria se da al final de la micción

A

irritación del cuello vesical o prostata que genera hematuria al final de la micción.

45
Q

Que puede causar hematuria

A

Urolitiasis.
Malignidad.
Infección, inflamación.
HPB.
Quistes renales.
Hidronefrosis.
Ejercicio

46
Q

Cual es la definición de disfunción eréctil

A

Dificultad para lograr o mantener la erección que imposibilita la adecuada penetración, afecta a > 50% de los hombres mayores de 40 años.

47
Q

Cuales son causas de disfunción erectil

A

Vascular.
Neurológicas.
Locales por alteración del cuerpo cavernoso.
Endocrinológicas (hipogonadismo).
EA de medicamentos (principalmente medicamentos psiquiátricos).
Tabaquismo.
Enfermedad cardiovascular (disfunción eréctil factor de riesgo cardiovascular).
Psicógena.

48
Q

Que es hipoespermia

A

Eyaculación de <1.5ml

49
Q

Que es hematoespermia

A

Presencia de sangre en semen debido a inflamación de la próstata o vesículas seminales.

50
Q

Que es neumaturia

A

Expulsión de gases a través de la orina, usualmente por fístulas.

51
Q

Para que es el score IIEF

A

Score de disfunción sexual

52
Q

Cuando hay presencia de globo vesical

A

Cuando la vejiga está almacenando mas de 500 ml

53
Q

Cuando hablamos e hipogonaismo

A

Testosterona <300 ng/L

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