UROLITIASIS

Question 1

Que es la urolitiasis

Answer 1

Formación de calculos en el aparato urinario

Question 2

Cuales pueden ser los componentes de los cálculos

Answer 2

Proteínas, azucares, glucosamina, agua y desechos orgánicos

Question 3

Cuando los calculos tienen apariencia radiopaca, en qué componente podemos pensar

Answer 3

Calcio

Question 4

Cuando los calculos son poco radiopacos, en qué componente podemos pensar

Answer 4

Cistina, apatita, magnesio

Question 5

Cuando los calculos son radiolucidos en que componentes podemos pensar

Answer 5

ácido úrico, xantina y urato de amonio

Question 6

En qué edad dan mas frecuentemente los calculos

Answer 6

Entre los 40 y 50 años

Question 7

Cuales son sustancias inhibidoras de la formación de calculos

Answer 7

Citrato, magnesio, GAG (sulfato de heparina), glicoproteínas (nefrocalcina y Tamms Horsfall)

Question 8

Cuales son las manifestaciones clínicas de la urolitiasis

Answer 8

Colico nefritico, infecciones urinarias, sepsis urinaria, hematuria, bacteriuria peristente, anuria, falla renal, sintomas miccionales irritativos

Question 9

Cuales son las caracteristicas del cólico nefritico

Answer 9

Inicio brusco, unilateral, lancinante, irradiado a ingles y genitales, se asocia a sintomas vagales (agitación, inquietud, nauseas, vómito, diaforesis e ilio paralitico)

Question 10

Que complicaciones estan asociadas a la urolitiasis?

Answer 10

Sepsis, insuficiencia renal aguda, enfermedad renal crónica

Question 11

En qué pacientes se produce mas enfermedad renal crónica

Answer 11

En pacientes con urolitiasis por cálculos de estruvita (pues se asocia a infección urinaria por bacterias que degradan la urea)

Question 12

Cual es la imagen Gold Standard para calculos renales

Answer 12

Uro TAC (pero lo primero que hago es una evaluación ecografica)

Question 13

A qué pacientes le hacemos imagenes inmediatamente

Answer 13

Pacientes febriles o monorrenos

Question 14

Que examenes de sangre le hago a una persona en contexto de calculo renal

Answer 14

HLG, creatinina serica, ácido urico, calcio, sodio, potasio, PCR, tiempos de coagulación

Question 15

Que examenes de orina le hago a una persona en contexto de calculo renal

Answer 15

Citoquímico (GR, GB, cristales y nitritos), urocultivo y gram

Question 16

Que situaciones son urgencia y requieren descompresión inmediata y con que metodo

Answer 16

Sepsis y anuria en obstrucción renal
Por medio de stent ureteral permanente (cateter JJ) y nefrostomía percutanea

Question 17

Con qué manejamos el dolor del cólico renal

Answer 17

1. AINES y acetaminofem
2. Opioides

Question 18

A quienes se les hace terapia medica expulsiva

Answer 18

Calculos >5mm y <10 mm en cualquier ubicación del ureter

Question 19

Con qué se hace la terapia medica expulsiva

Answer 19

Tamsulosina 0.4 mg/día hasta 4 semanas

Question 20

Que hago si tengo un calculo en el ureter proximal mayor a 10 mm

Answer 20

Ureteroscopia

Question 21

Que hago si tengo un calculo en el ureter proximal menor a 10 mm

Answer 21

Litotrpcia extracorporea

Question 22

Que hago si tengo un calculo en el riñón mayor a 20 mm

Answer 22

nefrolitotomía percutanea

Question 23

Que hago si tengo un calculo en el riñón de 10 a 20 mm

Answer 23

Litotripcia extracorporea

Question 24

Que hago si tengo un calculo en el riñón menor a 10 mm

Answer 24

Litotripcia extracorporea

Question 25

Que hago si tengo un calculo renal mayor a 10 mm en el ureter distal

Answer 25

Ureteroscopia

Question 26

Que hago si tengo un calculo renal menor a 10 mm en el ureter distal

Answer 26

Litotripcia extracorporea

Question 27

Cuando sestá indicado un cateter JJ

Answer 27

Cálculos residuales, probabilidad
de una segunda intervención,
pérdida significativa de sangre
intraoperatoria, extravasación de
orina, obstrucción uretera,
posible bacteriuria persistente
debida a cálculos infectados,
monorreno, diátesis hemorrágica
y quimiolitolisis percutánea
planificada.