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UROLOGÍA > CÁNCER DE PRÓSTATA > Flashcards

CÁNCER DE PRÓSTATA Flashcards

1
Q

El CA de prostata es el segundo cancer mas común en hombres, V/F

A

VERDADERO

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Q

El CA de prostata es hormonodependiente, V/F

A

VERDADERO

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3
Q

¿Cuál es el principal riesgo para padecer cancer de prostata?

A

Edad

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4
Q

El CA de prostata es mas común en pacientes de raza blanca V/F

A

FALSO, es mas común en pacientes de raza negra

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Q

Que factores de riesgo existen para desarrollar cancer de prostata

A
  • Edad, el riesgo aumenta despues de los 50 años
  • Raza: afroamericanos
  • Dieta
  • Sedentarismo
  • Obesidad
  • Tabquismo
  • Historia familiar (ca de prostata, ca de mama)
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6
Q

Tiene relación el cancer de prostata con el gen BRCA 1 y 2 V/F

A

VERDADERO

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7
Q

Qué debo hacer en todos los pacientes en los que sospeche cancer de prostata?

A

PSA y tacto rectal

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8
Q

Con qué clínica llegaría un paciente con cancer de prostata localizado

A

Asintomático

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9
Q

Con qué clínica llegaría un paciente con cancer de prostata localmente avanzado

A

Síntomas urinarios bajos, hematuria, disfunción eréctil

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10
Q

Con qué clínica llegaría un paciente con cancer de prostata avanzado?

A

Dolor óseo, fracturas patologicas, compresión medular

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11
Q

Cual es la vida media de la PSA

A

2 a 3 días

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12
Q

Para CA de prostata medimos PSA libre o PSA total

A

PSA total

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13
Q

Cuales pueden ser causas benignas de elevación del PSA

A

HPB, prostatitis aguda, ITU, inflamación subclínica, biopsia de prostata, instrumentación endouretral, retención urinaria, eyaculación, exámen rectal digital, traumatismo perineal, infarto prostatico.

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14
Q

Que hago si encuentro un PSA <4

A

Me quedo tranquile

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15
Q

Que hago si encuentro un PSA entre 4 - 10

A

Pedir ayuda

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16
Q

Que hago si encuentro un PSA > 10

A

RM multiparamétrica de próstata, si esta sale anormal, hago biopsia

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17
Q

Que estrategias hago para mejorar el rendimiento diagnostico de PSA cuando los niveles son inferiores a 10

A
  • Cinetica
  • Densidad de la PSA
  • Indice PSA libre/ PSA total
  • Edad
    -ProPS
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18
Q

Que mide la densidad del PSA

A

Si el nivel de PSA es acorde con el tamaño de la prostata. A mayor densidad, mas probable que tenga cancer o sea clínicamente significativo.

19
Q

Cuanto es la velocidad de aumento normal de PSA al año

A

< 0.75 ng/ml por año

20
Q

¿Cuales son las indicaciones absolutas de biopsia?

A

PSA > 10 y tacto rectal anormal

21
Q

Desde qué edad hacemos tamizaje de CA de prostata en colombia

A

50 - 75 años, si tienen FR podemos empezar a los 45. ANUAL

22
Q

Si tengo un paciente > 60 años con un PSA < 1, cada cuanto hago tamizaje?

A

Cada 4 años

23
Q

Que significa:
PIRADS 1
PIRADS 2
PIRADS 3
PIRADS 4
PIRADS 5

A

PIRADS 1: muy baja probabilidad de CCS
PIRADS 2: baja probabilidad de CCS
PIRADS 3: probabilidad intermedia de CCS
PIRADS 4: alta probabilidad de CCS
PIRADS 5: muy alta probabilidad de CCS

24
Q

Cuantos fragmentos tomamos en la biopsia de prostata

A

12 fragmentos

25
Q

Cual es la complicación mas frecuente de la biopsia de prostata

A

Hematoespermia

26
Q

Que complicaciones puede generar la biopsia de prostata

A

Hematoespermia**, hematuria, sangrado rectal, prostatitis, fiebre, epididimitis, retención urinaria

27
Q

Cual es el subtipo histologico de cancer de prostata mas frecuente?

A

Adenocarcinoma

28
Q

Cual es el sitio mas común de metástasis del cancer de prostata

A

Hueso, principalmente vertebras, columna, isquion, pelvis y costillas

29
Q

A qué lugares hace metastasis el cancer de prostata

A
  1. Hueso
  2. Pulmon
  3. Higado
  4. Pleura
  5. Glandulas adrenales
30
Q

Cuales son las dos opciones de tratamiento de intención curativa

A
  1. Radioterapia
  2. Prostatectomía radical
31
Q

Cual es la terapia de deprivación androgenica quirurgica

A

Orquidectomía simple bilateral

32
Q

Con que puedo hacer castración farmacologica

A
  • Agonistas GnRH *** (los que mas usamos)
  • Antagonistas GnRH (los que mas rapido actuan)
  • Anti andrógenos esteroideos y no esteroideos
  • Estrógenos
  • Terapias hormonales de nueva generación
33
Q

Cuales son agonistas de GnRH

A
  • Acetato de leuprolide*** (el que mas se usa)
  • Acetato de goserelina
  • Triptorelina
34
Q

Que antiandrogenos esteroideos se utilizan para tratar cancer de prostata

A
  • Acetato de ciproterona
  • Megestrol
  • Medroxiprogesterona
35
Q

Que antiandrogenos no esteroideos se utilizan para tratar cancer de prostata

A
  • Nilutamida
  • flutamida
  • enzalutamida
  • bicalutamida
  • apalutamida
  • darolutamida
36
Q

Que antagonistas de la GnRH se usan

A

Degarelix

37
Q

Cuales son los efectos adversos de la terapia de deprivación androgena

A

osteoporosis, incremento de la frecuencia de fracturas, obesidad, resistencia a la insulina, alteraciones en el perfil hepatico, diabetes, enfermedad cardiovascular

38
Q

Cuando se hace cirugía, ¿Cómo es el seguimiento?

A

Antigeno al mes, luego cada 3 meses por 6 meses y luego cada 6 meses por 2 años, luego cada año por 5 años

39
Q

Cuando se considera una recaída bioquímica

A

Tras la prostatectomía radical: 2 PSA con valores consecutivos de >0.2

Despues de una RT primaria: >PSA nadir + 2

40
Q

Que es el cancer de prostata resistente a la castración

A

Progresión bioquimica o radiologica a pesar de la ADT.
Se sabe porque antígeno >2 y testosterona <50 y no tiene enfemedad metastásica

41
Q

Cual es la función de la prostata

A
  • Composiciónn del semen
  • Direccionadora anterograda
  • Coagulo seminal
  • Licuefacción del semen
42
Q

Que parte de la prostata tocamos en el tacto rectal?

A

Zona periferica

43
Q

En que parte de la prostata se originan la mayoría de los adenocarcinomas

A

Zona periferica

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