Urología pediatrica Flashcards

1
Q

¿Cual es le metodo dx para detectar hidronefrosis antenatal?

A

Ecografia prenatal en el 2do trimestre

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2
Q

¿Como se clasifica la hidronefrosis antenatal? Según ANH

A

Según el diámetro anteroposterior de la pelvis renal y el riesgo de uropatía obstructiva.
- Leve si mide de 4 a 7 mm en el segundo trimestre y 7 a 9 mm en el 3re trimestre, y presenta un riesgo de uropatia de 12%.
- Moderada si mide de 7 a 10 mm en el 2do trimestre y si mide de 9 a 15 mm en el 3re trimestre y presenta un riesgo de 44%.
- Severa si mide más de 10 mm en el 2do trimestre y más de 15 mm en el 3re trimestre y presenta un riesgo de 88% uropatía obstructiva.

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3
Q

¿Cual es la clasificación de la sociedad urología fetal SFU?

A

Grado 0: normal.
Grado 1: leve dilatación de las pelvis renales.
Grado 2: dilatación de los cálices mayores.
Grado 3: hay dilatación de los cálices mayores y menores.
Grado 4: dilatación de los cálices y adelgazamiento de la pelvis renal de al menos 4 ml o la mitad en comparación del otro riñon.

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4
Q

¿Cuales son los dx diferenciales de la hidronefrosis antenatal?

A

Obstrucción de la unión pieloureteral, reflujo vesicoureteral, valvas de la uretra posterior, Sx de Prun Belly y Ureteres ectopicos.

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5
Q

¿Cuales son los predictores imagenologicos negativos en el parenquima renal en la HP?

A

Ausencia de forma reniforme del riñón, múltiples quistes renales, aumento de la ecogenecidad renal, signo de la cascara de huevo

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6
Q

¿Cual es la importancia del nivel de liquido amniótico?

A

Importante para la salud renal, ya que gran parte de el es orina. La producción de orina comienza en la semana 16 y es constante hasta la 28, el indice varia de 5 a 20 cm.

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7
Q

¿Cual es el manejo de la HP?

A

Tratamiento expectante en un seguimiento imagenologico a las 2,4,6 semanas dependiendo del grado de la HP y la edad gestacional.
Intervención fetal
Parto prematuro o terminación electiva del embarazo

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8
Q

¿Que me define que manejo voy a emplear?

A

La edad gestacional (más cerca del parto es expectante), gravedad y lateralizad de la condición, factores desfavorable en el desarrollo renal, volumen del liquido amniótico, desarrollo pulmonar fetal.

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9
Q

¿Cual es el manejo de la Hidronefrosis unilateral?

A

Ecografico. Si es leve se hace en el 3er trimestre, moderado y severa de 2 a 4 semanas

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10
Q

Manejo del paciente con hidronefrosis bilateral

A

Repetir eco de 2 a 4 semanas y ecografia en el periodo posnatal para definir manejo

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11
Q

¿Cada cuando se hace la eco en el manejo expectante?

A

4 a 6 semanas

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12
Q

¿A que paciente no se les hace manejo expectante?

A

Hidronefrosis con oligohidramnios

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13
Q

¿Para que ptes esta reservada la intervención fetal?

A

Hidronefrosis con oligohidramnios y función renal preservada

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14
Q

¿Cuando se hace el seguimiento posnatal de la HP?

A

Despues de las 48 horas y dentro de la primera semana despues del nacimiento

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15
Q

¿Como se clasifica el testiculo no descendido?

A

En testiculo palpable o no palpable

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16
Q

¿Cual es el tiempo prudente para esperara que el testiculo descienda antes de hacer una intervención?

A

6 meses

17
Q

¿Cual es el manejo en caso de ausencia de testiculos bilaterales?

A

Estudios endocrinologicos, genéticos y búsqueda de desordenes sexuales y disgenesias gonadales

18
Q

¿Cuando se manda una laparoscopia diagnostica en el testiculo no descendido?

A

Cuando no se palpan los testiculos a nivel inguinal

19
Q

¿Cual es el manejo del testiculo no descendido?

A

La orquidopexia en edades de 6 meses a 18 meses.