Urología pediatrica Flashcards
¿Cual es le metodo dx para detectar hidronefrosis antenatal?
Ecografia prenatal en el 2do trimestre
¿Como se clasifica la hidronefrosis antenatal? Según ANH
Según el diámetro anteroposterior de la pelvis renal y el riesgo de uropatía obstructiva.
- Leve si mide de 4 a 7 mm en el segundo trimestre y 7 a 9 mm en el 3re trimestre, y presenta un riesgo de uropatia de 12%.
- Moderada si mide de 7 a 10 mm en el 2do trimestre y si mide de 9 a 15 mm en el 3re trimestre y presenta un riesgo de 44%.
- Severa si mide más de 10 mm en el 2do trimestre y más de 15 mm en el 3re trimestre y presenta un riesgo de 88% uropatía obstructiva.
¿Cual es la clasificación de la sociedad urología fetal SFU?
Grado 0: normal.
Grado 1: leve dilatación de las pelvis renales.
Grado 2: dilatación de los cálices mayores.
Grado 3: hay dilatación de los cálices mayores y menores.
Grado 4: dilatación de los cálices y adelgazamiento de la pelvis renal de al menos 4 ml o la mitad en comparación del otro riñon.
¿Cuales son los dx diferenciales de la hidronefrosis antenatal?
Obstrucción de la unión pieloureteral, reflujo vesicoureteral, valvas de la uretra posterior, Sx de Prun Belly y Ureteres ectopicos.
¿Cuales son los predictores imagenologicos negativos en el parenquima renal en la HP?
Ausencia de forma reniforme del riñón, múltiples quistes renales, aumento de la ecogenecidad renal, signo de la cascara de huevo
¿Cual es la importancia del nivel de liquido amniótico?
Importante para la salud renal, ya que gran parte de el es orina. La producción de orina comienza en la semana 16 y es constante hasta la 28, el indice varia de 5 a 20 cm.
¿Cual es el manejo de la HP?
Tratamiento expectante en un seguimiento imagenologico a las 2,4,6 semanas dependiendo del grado de la HP y la edad gestacional.
Intervención fetal
Parto prematuro o terminación electiva del embarazo
¿Que me define que manejo voy a emplear?
La edad gestacional (más cerca del parto es expectante), gravedad y lateralizad de la condición, factores desfavorable en el desarrollo renal, volumen del liquido amniótico, desarrollo pulmonar fetal.
¿Cual es el manejo de la Hidronefrosis unilateral?
Ecografico. Si es leve se hace en el 3er trimestre, moderado y severa de 2 a 4 semanas
Manejo del paciente con hidronefrosis bilateral
Repetir eco de 2 a 4 semanas y ecografia en el periodo posnatal para definir manejo
¿Cada cuando se hace la eco en el manejo expectante?
4 a 6 semanas
¿A que paciente no se les hace manejo expectante?
Hidronefrosis con oligohidramnios
¿Para que ptes esta reservada la intervención fetal?
Hidronefrosis con oligohidramnios y función renal preservada
¿Cuando se hace el seguimiento posnatal de la HP?
Despues de las 48 horas y dentro de la primera semana despues del nacimiento
¿Como se clasifica el testiculo no descendido?
En testiculo palpable o no palpable
