Disfunción eréctil Flashcards
¿Cual es la fisiologia de la erección?
Terminaciones nerviosas parasimpáticas de los nervios cavernosos y las células endoteliales son capaces de liberar NO por medio de la NO-Sintetasa, que van a desencadenar la relajación del músculo liso, permitiendo el paso de sangre y la rigidez del miembro. Cuando termina el estimulo disminuye la producción de NO y se forma menos GMP.
¿Cuales son las formas de obtener una erección?
- Estimulo fisico sexual; por el estimulo que reciben las vías nerviosas aferentes hasta la medula espinal y de allí eferentes que son los que transportan los nervios parasimpáticos.
- Estímulos psicógenos, visuales, auditivos
Definición de la DE
Incapacidad al menos de 6 meses para lograr y mantener la erección del pene suficiente para permitir un desempeño sexual satisfactorio. Importante es que debe de ser continua, persistente y no permitir un desempeño satisfactorio.
¿Que me ocasiona erecciones débiles pero intercaladas?
Trabajo excesivo, estrés y son mas situaciones; y tienen momentos en que sus erecciones son buenas
¿Cuales son las causas primarias de la DE?
Disminución de los hormonas sexuales (andrógenos); debido a que la testosterona tiene una participación activa en la vía de los estímulos y participa mucho en la vitalidad de las fibras del músculo liso con alta carga de elastina.
¿Cuales son las causas secundarios de la DE?
Mayoría de los casos, Enf. arterioesclerosis, diabetes, alteraciones psicógenas; más que todo en menores de 40 años
¿Porque la DE esta relacioanda con la cardiopatía isquémica?
Por los mecanismos fisiopatologicos en común, gran parte de la erección es vascular, si estas arterias estan rígidos o tienen placas va a ser más difícil que llegue y se asocia a oclusión de las coronarias, infartos, ACV.
¿Cuales son los factores de riesgo para DE y Ena coronaria?
Diabetes, tabaquismo, hipertensión, obesidad, hiperlipidemias
¿Cual es la principal causa de DE en la población general y en los ptes diabéticos?
Ateroesclerosis
¿Por qué la DE es un predictor de enfermedad coronaria?
Porque la ateroesclerosis hay un daño que empieza en los vasos de pequeño calibre y así va incrementando; debido a que las arterias peneanas miden de 1 a 2 mm mientras que las coronarias 3 a 4mm, entonces primo se ocluyen las del pene y luego las del corazón.
¿Que medicamentos están asociados a mayor prevalencia de DE?
Diuréticos, Betabloqueadores
¿Cuales medicamentos de la HTA tiene un efecto neutro en la DE?
Calcio antagonistas, IECAs
¿Cuales medicamentos de la HTA pueden mejorar la DE?
ARA II y Nevibolol
¿Que instrumento de medición es el mas usado para evaluar la DE?
Indice internacional de DE (IIDE)
¿Que evalua IIDE?
Gravedad de DE, identifica otros problemas sexuales, etiología de la DE, factores de riesgo, estado psicocial.
