Urolitiasis Flashcards
¿Por qué los hombres sufren más de litiasis que las mujeres?
Situación ocupacional; ya que estan más expuestos a trabajos que los expone a mayor temperatura y mayor grado de deshidratación
¿Cuales son los factores de riesgo para padecer urolitiasis?
Ser hombre, sx metabolico, ITU recurrentes, deprecio cronica del volumen, alt. anatómicas, fcos como la vitamina C
¿Cuales son los tipos de cálculos? En orden de más frecuentes a menos.
Oxalato de calcio, fosfato de calcio, acido urico, estruvita, cistina, mixtos, otros componentes
¿Cuales son los mecanismos que me causan urolitiasis?
Sobresaturación, nucleacion y crecimiento, agregación y retención, inhibidos y promotores de la formación de cristales y matriz del calculo
¿Cuando se hace evaluación metabólica en urolitiasis?
Ptes con litia urinaria recurrente; pte con dos o más episodios al año de cólico nefrítico
¿Que se evalua en la evaluación metabólica?
Orina en 24 horas buscando calcio, a. úrico, oxalato, nitrato, pH, fosforo, creatinina, BUN, potasio, sodio y cloro. Y en sangres los iones, PTH, bicarbonato, a. urico
¿Cuales son los estudios metabólicos de calculo de calcio?
Hipercalciuria, hiperoxaluria (frutos secos, verduras verde intenso, cafe y chocolate), hipocitraturia, acidosis tubular renal, hipomagnesuria.
¿Cuales son los estudios metabólicos en los cálculos de acido urico?
pH urinario bajo, volumen urinario escaso, hiperuricosuria
¿Por qué se dan los cálculos de cistina?
Por trastorno autonómico recesivo, es un defecto en el transporte intestinal y tubular renal de aminoácidos. SIEMPRE PATOLOGICO
¿En que ptes se hace una intervención en caso de urolitiasis?
Cálculos intrarrenales de más de 1.5 cm. Ptes pilotos, astronautas, marinos con cálculos de 3 a 4 mm como profilaxis
¿Porque ocurre el colico nefritico?
Por la distensión del riño secundaria a la obstrucción que causa el calculo que no permite la salida normal de la orina. La estimulación de las fibras nerviosas de los plexos puede hacer que se presente las nauseas, vómitos, diarrea, sintomas urinarios, hematuria microscópica y fiebre.
Signos de gravedad en urolitiasis
Fiebre (infección y posible sepsis), anuria (falla renal en pte mono renales o proceso obstructivo bilateral), irritación peritorneal, persistencia del dolor a pesar de un tratamiento adecuado.
Ayudas dx en urolitiasis
HLG (leucocitosis; puede llegar hasta 15.000 y neutrofilia, citoquimico de orina, BUN y creatinina, UROTAC
¿Cual es el tto de la urolitiasis?
Va a depender de la condición clinica del pte, el tamaño del calculo, infección y si hay o no control del dolor. Por lo general es bbservación y terapia medica
¿En que consiste la terapia medica?
Analgésico, alfa bloqueadores.
