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CIRUGÍA > UROLOGÍA > Flashcards

UROLOGÍA Flashcards

1
Q

Tratamiento de elección en retención aguda de orina:

A

Colocación de sonda y vaciamiento gradual.

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Q

Urgencia urológica más común:

A

Retención aguda de orina / Hematuria.

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3
Q

Estudio de imagen de elección en mujer embarazada con sospecha de cálculo renal:

A

US bilateral.

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4
Q

Tratamiento de elección en cólico renal secundario a cálculos renoureterales:

A

Diclofenaco / Keterolaco / Metamizol

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5
Q

Tratamiento de elección en cólico renal secundario a cálculos renoureterale en paciente que no responde a analgésicos:

A

Opiodes.

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6
Q

Porcentaje de recidiva en pacientes con litiasis urinaria:

A

Recidiva en el 40% de los casos, con una media de un nuevo cálculo cada 2 o 3 años.

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7
Q

Principal composición de litos urinarios:

A

Sales de calcio (oxalato, fosfato, hidroxiapatita) 80%.

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8
Q

Causas más frecuentes de hipercalciuria:

A

o Absortivas: aporte excesivo, Síndrome de Burnett, hipervitaminosis D, ideopática, sarcoidosis.
o Resortivas: hiperparatiroidismo, inmovilación, tumores, enfermedad de Paget, síndrome Cushing.
o Renales: acidosis tubular distal.

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9
Q

¿Cómo se observan los litos renales de ácido úrico en una radiografía?

A

La mayoría de los litos son radioopacos, a excepción de los de ácido úrico que son radiolucidos.

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10
Q

Tratamiento de elección en litos asintomáticos o con diámetro <5 mm:

A

Manejo expectante, pueden expulsarse espontáneamente.

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11
Q

Tratamiento de elección en litos <2 cm con diámetro >5 mm:

A

Litotripsia (Ureterorenoscopía).

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12
Q

Tratamiento de elección en litos >2 cm con diámetro >1 cm en los polos inferiores o compuestos por cistina:

A

Nefrolitotomía.

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13
Q

Situaciones en las que el cólico renal se convierte en una urgencia:

A

o Obstrucción grave, principalmente en litiasis mayor de 10 mm.
o Fiebre mayor de 38°.
o Dolor incontrolable.
o Riñón único.

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14
Q

Medidas de prevención primaria para Hipercalciuria:

A

Tiazidas y citrato de potasio.

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15
Q

Medidas de prevención primaria para Hiperoxaluria:

A

Restricción de fuentes de oxalato (espinaca, ruibarbo, cacao, remolacha, pimientos, germen de trigo, pecana, cacahuate, chocolate, cascara de lima), consumo de piridoxina.

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16
Q

Medidas de prevención primaria para Hipocitraturia:

A

Citrato de potasio.

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17
Q

Medidas de prevención primaria para Natriuresis elevada:

A

Reducción de consumo de sal.

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18
Q

Medidas de prevención primaria para Urea elevada:

A

Disminución de consumo de carne.

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19
Q

Medidas de prevención primaria para Acidosis tubular renal tipo I:

A

Citrato de potasio.

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20
Q

Tasa de recurrencia de cálculos renales:

A

40%.

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21
Q

Estructura que asegura estática vesical uretral:

A

Piso perineal.

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22
Q

Conjunto de estructuras músculo-aponeuróticas, fascias y ligamentos que permiten la normal transmisión de la presión abdominal a la uretra proximal:

A

Piso perineal.

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23
Q

Indicaciones para tamizaje de cáncer de próstata antes de los 50 años:

A
  • Antecedente de familiar directo con Ca próstata.

- Raza negra.

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24
Q

Cáncer prostático TNM - T0:

A

No evidencia de tumor primario.

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25
Q

Cáncer prostático TNM - T1:

A

Tumor clínicamente no aparente, no palpable ni visible mediante imágenes.

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26
Q

Cáncer prostático TNM - T2:

A

Tumor localizado a próstata.

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27
Q

Cáncer prostático TNM - T3:

A

Tumor se extiende a través de cápsula prostática.

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28
Q

Cáncer prostático TNM - T4:

A

Tumor está fijo o invade estructuras adyacentes distintas a las vesículas seminales: cuello de la vejiga, esfínter externo, recto, músculos elevadores y / o pared pelvis.

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29
Q

Tratamiento de elección en sintomatología por obstrucción en HPB:

A

Bloqueadores alfa-1 adrenérgicos.

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30
Q

Tratamiento de elección en Ca vesical:

A

Resección transuretral + BCG.

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31
Q

Tratamiento de elección en Ca vesical metastásico:

A

Cisplatino + Vinblastina + Metotrexato + Adriamicina.

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32
Q

Característica principal de Seminoma puro testicular:

A

Nunca secreta alfa - proteína.

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33
Q

Fístulas urocolónicas se asocian a:

A

Cancer colon.

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34
Q

Tipo de tumor renal con capas de células con citoplasma pálido o eosinofilo granular:

A

Cromofobo.

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35
Q

Tratamiento en prostatitis aguda:

A

Gentamicina + Ceftriaxona.

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36
Q

Tipo de incontinencia en pacientes prostatectomizados:

A

De esfuerzo.

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37
Q

Estructura que asegura estática vesico uretral:

A

Piso perineal.

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38
Q

Elemento que inhibe formación de cristales de oxalato de calcio:

A

Magnesio.

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39
Q

Complicación más frecuente de todas las etapas de nefropatía crónica:

A

Enfermedad cardiovascular.

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40
Q

Forma más común de los cánceres renales:

A

Carcinoma de células claras.

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41
Q

Clasificación de neoplasias benignas de riñón:

A

Oncocitoma
Adenoma papilar (cromoófilo)
Adenoma metanéfrico
Adenofibroma nefrogénico

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42
Q

Son manifestaciones iniciales de carcinoma de células renales:

A

Anemia, perdida ponderal, malestar, anorexia, diaforesis nocturna, hipertensión, disfunción hepática, hipoalbuminemia, hipercalcemia, trombocitosis, policitemia, escalofríos.

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43
Q

Triada de carcinoma de células renales:

A

Hematuria + dolor abdominal + presencia de masa abdominal palpable.

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44
Q

Tratamiento de elección en carcinoma de células renales:

A

Nefrectomía radical.

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45
Q

Manejo de carcinoma de células renales metastásico:

A

Radioterapia
Metastasectomía
Interleucina-2 o interferon α
Bevacizumab, sunitinib, sorafenib, temsirólimus

46
Q

Estudios para diagnóstico de carcinoma de células renales:

A

BH, pruebas de coagulación, química sanguínea, escaneo óseo y TC contrastada de tórax, abdomen y pelvis.

47
Q

TNM Carcinoma de células renales - Tumor con diámetro ≤7 cm y confinado a riñón:

A

Estadio I

48
Q

TNM Carcinoma de células renales - Tumor con diámetro >7 cm y confinado a riñón:

A

Estadio II

49
Q

TNM Carcinoma de células renales - Metástasis a ganglios regionales o extensión tumoral a las venas renales o tejidos perinéfricos (excluyendo glándula suprarrenal ipsilateral y fascia de Gerota):

A

Estadio III

50
Q

TNM Carcinoma de células renales - Cualquier metástasis más allá de la fascia de Gerota o extensión por contigüidad a la glándula suprarrenal ipsilateral:

A

Estadio IV

51
Q

Factores de riesgo para cáncer de vejiga:

A

Tabaco (principal), arsénico, hidrocarburos aromáticos policíclicos (bencidina, benceno), arilaminas (fabricantes de tintes, caucho, piel), schistosoma hæmatobium (tumores escamosos) y ciclofosfamida, abuso de analgésicos, uso de tiazolidinedionas, pesticidas, manufacturación de preservativos.

52
Q

Estándar diagnóstico de cáncer de vejiga:

A

Cistoscopía.

53
Q

Extirpe más común de cáncer de vejiga:

A

Células transicionales.

54
Q

Tratamiento de elección en cáncer de vejiga:

A

Resección transuretral.

55
Q

Tratamiento en caso de recidiva de cáncer de vejiga:

A

Mitomicina C o bacilos de cepa Calmette-Guérin.

56
Q

Estudio para evaluar afectación ósea en cáncer de próstata:

A

Gamagrafía.

57
Q

Estudio gold standard para cáncer de próstata:

A

Biopsia prostática transrrectal guiada por US.

58
Q

Instrumento que determina el grado de agresividad de un tumor de próstata:

A

Escala de Gleason.

59
Q

Factores de riesgo para hiperplasia prostática benigna:

A

Obesidad, raza negra o hispana, ingesta elevada de grasas y proteínas de origen animal.

60
Q

Indicaciones para inicio de tratamiento en hiperplasia prostática benigna de acuerdo a la GPC:

A

Cuando el volumen prostático exceda los 30 g, flujo urinario débil, antígeno prostático específico >1.4 ng/ml

61
Q

Tratamiento médico de hiperplasia prostática benigna:

A
  • Bloqueadores alfa - Recomendados en todos los candidatos a tratamiento médico (Tamsolusina, terazosina, doxazosina)
  • Inhibidores de la 5 alfa-reductasa - Recomendados en caso de volumen prostático de 40 gr o más (Finasteride, dutasterida)
62
Q

Tratamiento quirúrgico de elección en hiperplasia prostática benigna:

A

Resección transuretral de próstata.

63
Q

Indicaciones de tratamiento quirúrgico en hiperplasia prostática benigna:

A

Pacientes que desarrollan complicaciones de tracto urinario (hidronefrosis, IR, retención urinaria recurrente, infecciones urinarias recurrentes, hematuria de origen prostático persistente o recurrente) y los que presentan síntomas moderados-severos.

64
Q

Indicación de prostatectomía abierta en hiperplasia prostática benigna:

A

Próstatas mayores a 80 grs.

65
Q

Se caracteriza por dolor súbito que rápidamente se vuelve insoportable, causa náusea y vomito, inicia en el flanco y se irradia a la ingle:

A

Cólico renal.

66
Q

Estándar de oro diagnóstico de litiasis urinaria:

A

Urografía excretora.

67
Q

Abordaje diagnóstico inicial en cólico renal:

A

Terapia analgésica, hidratación y toma de Rx.

68
Q

Patogenia de litiasis urinaria:

A

Sobresaturación de solutos urinarios, adhesión de los cristales, y presencia de inhibidores urinarios ineficientes.

69
Q

Estudio de imagen inicial en litiasis urinaria:

A

Radiografía abdominal.

70
Q

Prevención primaria de litiasis urinaria en acidosis tubular renal tipo I:

A

Citrato de potasio.

71
Q

Medicamentos de primera elección para tratamiento analgésico en litiasis urinaria:

A

Diclofenaco, indometacina e ibuprofeno.

72
Q

Estándar de tratamiento intervencionista en litiasis urinaria:

A

Litotripsia.

Litos asintomáticos o con diámetro <5 mm: manejo expectante.
Litos <2 cm con diámetro >5 mm: litotripsia.
Litos >2 cm con diámetro >1 cm en polos inferiores o compuestos por cistina: nefrolitotomía percutánea.

73
Q

Composición de litos urinarios:

A

Sales de calcio (oxalato, fosfato, hidroxiapatita) 80%
Ácido úrico 8%
Fosfato de amonio y magnesio 8%
Cistina 2%

74
Q

Pacientes donde se encuentra con mayor frecuencia el cáncer testicular de células no germinales:

A

Mayores de 60 años.

75
Q

Subclasificación de tumores testiculares de células germinales:

A 
No seminomatosos (15-35 años)
Seminomas (45 años, más común a nivel mundial)
76
Q

Factores de riesgo para cáncer testicular:

A

Criptorquidia
Historia familiar o personal de cáncer testicular
Síndromes de Klinefelter, Peutz-Jeguers e insensibilidad a andrógenos
Complejo Carney (tumor de células de sertoly)
VIH (seminomas)

77
Q

Mecanismos mediante los cuales ocurre la diseminación de los tumores testiculares:

A

Vía linfática (ganglios retroperitoneales, ipsilaterales, mediastino posterior, ganglios supraclaviculares izquierdos).
Vía hematógena (parénquima pulmonar, hígado, hueso, cerebro).

78
Q

Antecedente de importancia en seminomas testicular:

A

Criptorquidia.

79
Q

Neoplasia testicular más común después de los 50 años:

A

Linfoma (no Hodgkin).

80
Q

Representan el 95% de los tumores testiculares:

A

Tumores de células germinales.

81
Q

Marcadores negativos en seminoma puro testicular:

A

Alfa-Fetoproteína, antígeno prostático.

82
Q

Estándar terapéutico de cáncer testicular:

A

Orquiectomía radical.

83
Q

Es el tumor sólido más común en hombres 20-34 años:

A

Cáncer testicular.

84
Q

Medida de tamiza para cáncer testicular:

A

Autoexploración testicular entre los 15-40 años.

85
Q

Datos de sospecha de malignidad en testículo:

A

Cambio de tamaño o consistencia de testículo, bulto o nódulo en un testículo; dolor, sensación de presión o pesadez testicular.

86
Q

Estudios indicados para diagnóstico de cáncer testicular:

A

o Laboratoriales: BH, QS, DHL, alfa feto proteína, B-hGC.
o Radiografía de tórax: en caso de ser anormal, completarse con TC.
o US testicular: identificación de masa hipoecoica intratesticular. Estudio inicial.
o TC abdominal y pélvica: sospecha de metástasis.
o Resonancia: solo en caso de US insuficiente.

87
Q

Tumor testicular de origen germinal - Crece lentamente y rara vez produce metástasis, aparece alrededor de los 65 años:

A

Seminoma espermatocítico.

88
Q

Tumor testicular de origen germinal - Aparece a los 20-30 años, produce hCG y alfa-fetoproteína, tiende a metastatizar de forma temprana; forma masas más irregulares y heterogéneas que otros tumores:

A

Carcinoma embrionario.

89
Q

Tumor testicular de origen germinal - Secreta hCG, muy agresivo, pequeño con crecimiento rápido, hemorragia y necrosis frecuentes, contiene elementos de sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto:

A

Coriocarcinoma.

90
Q

Tumor testicular de origen germinal - Secreta alfa-fetoproteína y alfa1-antitripsina, lactantes y niños de hasta 3 años, y presenta cuerpos de Schiller-Duval:

A

Tumor de saco vitelino.

91
Q

Tumor testicular de origen germinal - No secreta hCG o alfa-fetoproteína, no metastatiza, crece por extensión local, resistente a quimioterapia y radioterapia; pueden originarse tumores no germinales en su interior; se encuentra formado por 3 capas distintas de células germinales (endodermo, mesodermo o ectodermo):

A

Teratoma.

92
Q

Tumor testicular de origen no germinal - Se manifiesta con virilización o feminización, comportamiento benigno, rara vez hay metástasis:

A

Tumor de células de Sertoli (androblastoma).

93
Q

Tumor testicular de origen no germinal - Puede producir ginecomastia, pubertad precoz o feminización, cristaloides en su citoplasma:

A

Tumor de células de Leydig.

94
Q

Es la presencia de más de 5 hematíes por campo. La causa más frecuente es litiasis, en varones mayores de 50 años es la HBP:

A

Hematuria microscópica.

95
Q

Se manifiesta con orina de aspecto rojiza debido a la presencia de más de 50 hematíes por campo:

A

Hematuria macroscópica.

96
Q

Es la presencia de más de 10 leucocitos en la orina por campo:

A

Piuria.

97
Q

Es el aumento de la frecuencia urinaria:

A

Polaquiuria.

98
Q

Es la necesidad imperiosa e irrefrenable de orinar:

A

Urgencia miccional.

99
Q

Consiste en molestias urinarias inespecíficas referidas como ardor, escozor:

A

Disuria.

100
Q

Localización de los testículos criptorquídicos que tiene mayor riesgo de malignizar:

A

Abdominal.

101
Q

Porcentaje de pacientes con seminoma testicular que tendrán recurrencia en caso de no recibir terapia adyuvante:

A

15-20%.

102
Q

Tiempo promedio de recurrencia de seminoma testicular:

es

A

Aproximadamente de 12 meses, pero pueden presentarse recurrencias aun después de 5 años.

103
Q

Marcador sérico en cáncer testicular sugestivo de metástasis:

A

DHL elevada.

104
Q

Diagnóstico de hematuria persistente:

A

3 exámenes de orina positivos con tira reactiva y microscopio, durante al menos 2 a 3 semanas,

105
Q

Factor más importante involucrado en la génesis de la disfunción eréctil:

A

Vascular.

*Casi todos los tratamientos se basan en restablecer el flujo sanguíneo arterial del pene para alcanzar o mantener una erección satisfactoria.

106
Q

Datos clínicos que orientan a una disfunción eréctil de origen hormonal:

A

Características sexuales secundarias anormales, distribución del pelo o agrandamiento del busto.

107
Q

Factores psicológicos asociados a disfunción eréctil:

A

Estrés, ansiedad, culpabilidad, depresión, baja autoestima y temor al acto sexual fallido.

108
Q

Acciones no farmacológicas para manejo de disfunción erectil:

A

Dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, perder peso y aumentar la actividad física.

109
Q

Es la inflamación del glande, se presenta en no circuncidados, cándida albicans suele ser el microorganismo causal más común, se manifiesta con lesiones eritematosas pustulosas en el glande, generalmente acompañada de prurito:

A

Balanitis.

110
Q

Tratamiento inicial de balanitis:

A

Nistatina tópica.

*Baños con acetato de aluminio diluido durante 15 minutos dos veces al día para aliviar el ardor y el prurito.

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