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CIRUGÍA > ANGIOLOGÍA > Flashcards

ANGIOLOGÍA Flashcards

1
Q

Tratamiento de claudicación intermitente:

A

Cilostazol o pentoxifilina.

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2
Q

Rango de INR recomendado para prevenir TVP:

A

2-3.

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3
Q

Sitio más frecuente de lesión en disección aortica traumática:

A

Ligamento arterioso.

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4
Q

Maniobras isométricas de contrapresión:

A

Cruzar piernas y empuñar manos.

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5
Q

Elementos que componen la Triada de Virchow:

A

Lesión vascular / endotelial, estasis, hipercoagulabilidad.

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6
Q

Prueba de elección para el diagnóstico de trombosis venosa profunda:

A

US duplex completo.

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7
Q

Estudio que tiene mayor sensibilidad para confirmar diagnóstico de tromboembolia pulmonar:

A

Dímero D.

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8
Q

Tratamiento para mejorar sintomatología en enfermedad arterial periférica:

A

Cilostazol.

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9
Q

Fisiopatología de enfermedad arterial periférica:

A

Se origina secundaria a placas de ateroma en la capa íntima, con consecuente hipoperfusión tisular.

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10
Q

Síntoma principal en pacientes con enfermedad arterial periférica:

A

Claudicación.

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11
Q

Diagnóstico inicial de enfermedad arterial periférica:

A

Índice tobillo-brazo.

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12
Q

Diagnóstico confirmatorio de enfermedad arterial periférica:

A

US doppler duplex.

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13
Q

Tratamiento de elección en enfermedad arterial periférica:

A

Cilostazol o Pentoxifilina.

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14
Q

Medidas no farmacológicas en manejo de enfermedad arterial periférica:

A

No fumar, no ropa ajustada, protección de las extremidades del frío, no elevar las extremidades, calzado especial.

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15
Q

Tratamiento quirúrgico de elección en enfermedad arterial periférica:

A

Revascularización quirúrgica con injerto.

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16
Q

Cambios producidos en las extremidades inferiores como resultado de hipertensión venosa crónica, grado en que sus válvulas fracasan en su oclusión y permiten el reflujo de sangre:

A

Insuficiencia venosa.

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17
Q

Principal factor de riesgo para desarrollar insuficiencia venosa:

A

Bipedestación prolongada (>5 horas).

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18
Q

Maniobras útiles en el diagnóstico de insuficiencia venosa:

A

Maniobra de Trendelemberg (evalúa sistema venoso superficial).
Maniobra de Perthes (evalúa sistema nervioso profundo).

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19
Q

Estudio no invasivo de imagen que aporta más datos para diagnóstico de insuficiencia venosa crónica:

A

US doppler duplex.

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20
Q

Manejo de varicosidades pequeñas o medianas:

A

Escleroterapia.

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21
Q

Tratamiento de úlcera varicosa:

A

Pentoxifilina.

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22
Q

Tratamiento no farmacológico de insuficiencia venosa:

A

Medias compresivas, ejercicio aeróbico, elevar piernas, peso adecuado.

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23
Q

Tratamiento médico de insuficiencia venosa:

A

Venotónicos como castaña de indias, diosmina, dobesilato cálcico y Ruscus aculeatus.

Indicaciones - Síntomas subjetivos y funcionales, contraindicación quirúrgica, coadyuvancia en pacientes posquirúrgicos con síntomas subjetivos persistentes.

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24
Q

Tratamiento quirúrgico en insuficiencia venosa:

A

Fleboextracción de vena safena parcial o completa, remoción quirúrgica de la vena safena mayor.

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25
Q

Sistema Widmer Insuficiencia Venosa Crónica - Edema, congestión subfascial y telangiectasia:

A

Estadio I

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26
Q

Sistema Widmer Insuficiencia Venosa Crónica - Induración, pigmentación, eczema:

A

Estadio II

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27
Q

Sistema Widmer Insuficiencia Venosa Crónica - Úlcera o cicatriz de ella:

A

Estadio III

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28
Q

Síndrome en insuficiencia venosa donde las varicosidades se encuentran en la cara medial de la pantorrilla y muslo proximal:

A

Síndrome de las perforantes.

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29
Q

Síndrome en insuficiencia venosa debido a fracaso de la válvula terminal en la intersección de los troncos venosos safenos y el sistema venoso profundo:

A

Síndrome de la unión.

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30
Q

Factores de riesgo para trombosis venosa profunda:

A

> 40 años, sedentarismo, inmovilización prolongada, cirugía ortopédica de articulaciones grandes, fracturas de miembros inferiores, uso de torniquete neumático, trauma vascular, uso de hormonas, embarazo y puerperio, cáncer, LES, síndrome antifosfolípidos, obesidad mórbida, cirugía bariátrica.

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31
Q

Estudio diagnóstico inicial en trombosis venosa profunda:

A

Dímero D.

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32
Q

Diagnóstico confirmatorio de trombosis venosa profunda:

A

US doppler.

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33
Q

Tratamiento inicial de elección en trombosis venosa profunda:

A

Heparina de bajo peso molecular (o fondaparinux).

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34
Q

Tratamiento de mantenimiento en trombosis venosa profunda:

A

Warfarina por 3 meses.

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35
Q

Tratamiento de elección para trombosis venosa superficial:

A

Calor local y AINES.

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36
Q

Mecanismo de acción de la warfarina:

A

Antagonista de la vitámina K.

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37
Q

Estudio que permite cuantificar la gravedad de reflujo venoso en paciente con insuficiencia venosa crónica:

A

Pletismografía.

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38
Q

Lugar donde se forman la mayoría de embolias pulmonares clínicamente significativas:

A

Sistema venoso iliofemoral.

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39
Q

Lugar donde existe una predisposición a generar trombosis venosa profunda en el embarazo:

A

Ileofemoral de la pierna izquierda.

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40
Q

Clases de insuficiencia venosa crónica - Ausencia de signos visibles o palpables de la enfermedad venosa:

A

CLASE 0

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41
Q

Clases de insuficiencia venosa crónica - Telangiectasias, venas reticulares, eritema maleolar:

A

CLASE 1

42
Q

Clases de insuficiencia venosa crónica - Venas varicosas:

A

CLASE 2

43
Q

Clases de insuficiencia venosa crónica - Edema sin alteraciones cutáneas:

A

CLASE 3

44
Q

Clases de insuficiencia venosa crónica - Alteraciones cutáneas atribuibles a enfermedad venosa (pigmentación, eccema venoso, lipodermatoesclerosis):

A

CLASE 4

45
Q

Clases de insuficiencia venosa crónica - Alteraciones cutáneas atribuibles a enfermedad venosa (pigmentación, eccema venoso, lipodermatoesclerosis), más úlceras cicatrizadas:

A

CLASE 5

46
Q

Clases de insuficiencia venosa crónica - Alteraciones cutáneas atribuibles a enfermedad venosa (pigmentación, eccema venoso, lipodermatoesclerosis), más úlceras activas:

A

CLASE 6

47
Q

Principal factor de riesgo para desarrollo de pie diabético:

A

Neuropatía diabética.

Otros - Hipertrigliceridemia, insuficiencia arterial, deformidad del pie, presión plantar elevada, úlceras previas, tabaquismo, obesidad.

48
Q

Datos de afección autonómica en neuropatía diabética:

A

Pérdida de sudoración del pie, piel seca y agrietada.

49
Q

Deformidades características del pie diabético:

A

Pie en garra, dedos en martillo, hallux valgux.

50
Q

Causa más común de hospitalización de los pacientes diabéticos:

A

Úlceras del pie.

51
Q

Frecuencia con que deben ser evaluados de sus pies los pacientes diabéticos:

A

Cada 3 meses.

*Valorar pulsos pedios, índice tobillo-brazo, prueba de monofilamento (predice riesgo de úlceras), percepción de temperatura y vibración.

52
Q

Proceso no infeccioso que ocurre en un pie con alteración de la sensibilidad que se caracteriza por destrucción ósea y de las articulaciones, fragmentación y remodelación:

A

Neuropatía / artropatía de Charcot.

*Afecta al medio pie.

53
Q

Tratamiento de artropatía de Charcot:

A

Férula de contacto total y evitar apoyar el pie.

54
Q

Principal marcador para detectar infección en pie diabético:

A

Niveles elevados de procalcitonina (>0.08 ng/ml).

55
Q

Es el único factor independiente que predice la necesidad de amputación en pie diabético:

A

Determinación de PCR 1 semana después de terminar antibiótico.

56
Q

Es el principal factor de riesgo para amputación de pie diabético:

A

Presencia de infección, con o sin isquemia.

57
Q

Estudio de imagen útil en todos los casos de pie diabético:

A

Radiografía simple de pie.

*Buscar osteomielitis o gas en presencia de infección.

58
Q

Estudio de imagen en caso de sospecha de absceso de tejidos blandos en pie diabético:

A

USG.

59
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de lesión de tejidos blandos y osteomielitis en pie diabético:

A

Resonancia magnética.

60
Q

Diagnóstico confirmatorio de neuropatía en pie diabético:

A

Velocidad de conducción nerviosa.

61
Q

Manejo de sepsis secundaria a pie diabético:

A

Levofloxacino + clindamicina

Piperacilina / tazobactam
Imipenem

62
Q

Indicaciones quirúrgicas en pie diabético:

A

Gas en tejido profundo, absceso o fascitis necrosante.

Amputación menor - Limitadas al pie.
Amputación mayor - Desarticulación.

63
Q

Manejo de dolor en pie diabético:

A

Pregabalina / gabapentina, carbamazepina o fenitoina.

Segunda elección - Antidepresivos tricíclicos.
Tercera elección - ISRS.

64
Q

Se produce cuando el diámetro de la aorta mide 3 cm o más:

A

Aneurisma de la aorta abdominal.

65
Q

Localización principal de aneurisma de la aorta:

A

Infrarrenales 90%.

66
Q

Fisiopatología de aneurisma de la aorta:

A

Degeneración de la capa media.

67
Q

Factores de riesgo para aneurisma de la aorta:

A

Tabaquismo
Hombres >65 años
Obesidad
EPOC

68
Q

Etiología principal de aneurisma de la aorta:

A

Aterosclerosis.

Otras - Sifilis, micosis, trauma.

69
Q

Traída de inminencia de ruptura de aneurisma de la aorta:

A

Dolor abdominal + masa abdominal pulsátil + hipotensión.

70
Q

Síntoma más frecuente de aneurisma de la aorta:

A

Dolor en hipogastrio, fijo y afecta movilidad de la persona.

71
Q

Estudio de imagen de elección para el tamiz y evaluar el seguimiento de los aneurismas:

A

USG abdominal.

72
Q

Indicaciones para cirugía en aneurisma de la aorta:

A

Sintomático.
Mayor de 5.5 cm.
Aumento de tamaño >5 mm en 6 meses.

73
Q

Principal causa de muerte en aneurisma de la aorta:

A

Enfermedad coronaria.

74
Q

Fisiopatología de enfermedad arterial periférica:

A

Estenosis u obstrucción de la luz arterial debido a placas de ateroma originadas en la íntima, generando disminución de la presión de perfusión e isquemia de los tejidos.

75
Q

Factores de riesgo para enfermedad arterial periférica:

A

Tabaquismo, DM, HAS, dislipidemia.

76
Q

Fisiopatología de enfermedad arterial periférica:

A

Estenosis u obstrucción de la luz arterial debido a placas de ateroma originadas en la íntima, generando disminución de la presión de perfusión e isquemia de los tejidos.

77
Q

Punto de corte de índice tobillo-brazo:

A

Menor de 0.90 en reposo.

*Se debe realizar en pacientes entre 50-69 años con factores de riesgo, y todo paciente mayor de 70.

78
Q

Medicamentos indicados para reducir morbi-mortalidad cardiovascular en enfermedad arterial periférica:

A

Antiagregantes plaquetarios.

ASA - En caso de otra enfermedad cardiovascular.
Clopidogrel - Con o sin evidencia de otra enfermedad.

79
Q

Manejo de úlcera por enfermedad arterial periférica con evidencia de infección:

A

Dicloxacilina.

80
Q

Clasificación de los sistemas venosos:

A

Venas superficiales o safenas.
Venas profundas.
Venas perforantes.

81
Q

Interpretación de índice tobillo-brazo 0.9-1.3:

A

Normal.

82
Q

Interpretación de índice tobillo-brazo 0.7-0.9:

A

EAP leve.

83
Q

Interpretación de índice tobillo-brazo 0.5-0.7:

A

EAP moderada.

84
Q

Interpretación de índice tobillo-brazo <0.5:

A

EAP grave.

85
Q

Interpretación de índice tobillo-brazo >1.4:

A

Calcificación arterial.

86
Q

Indicación para US doppler en enfermedad arterial periférica:

A

Recomendado como vigilancia posquirúrgica.

87
Q

Medidas no farmacológicas en manejo de enfermedad arterial periférica:

A

Suspender tabaquismo, control de glucemia, ejercicio supervisado (3 meses, 3 veces por semana, de 30-60 minutos).

88
Q

Factores de riesgo para insuficiencia venosa:

A

Bipedestación prolongada.

Embarazo, obesidad, edad avanzada, sedentarismo, historia familiar, sexo femenino.

89
Q

Momento del día en que predomina sintomatología de insuficiencia venosa:

A

Por las tardes.

90
Q

Causas del cambio de color de piel en insuficiencia venosa:

A

Destrucción de eritrocitos y depósito de hemosiderina.

91
Q

Estándar de oro para el diagnóstico y cuantificación de la insuficiencia venosa:

A

Medición cruenta de la presión venosa en una vena del dorso del pie.

92
Q

Actividad física recomendada para la insuficiencia venosa:

A

Natación y deambulación (30 minutos al día).

93
Q

Técnica quirúrgica recomendada para el tratamiento de insuficiencia venosa

A

Fleboextracción parcial o completa de la vena safena interna.

94
Q

Indicaciones para cirugía en insuficiencia venosa:

A

Varices sintomáticas, evidentes o recidivantes.

Falla en el tratamiento conservador (6 meses).

95
Q

Contraindicaciones para cirugía en insuficiencia venosa:

A 
Mayores de 70 años.
Linfedema.
Obesidad mórbida.
Fístulas.
Enfermedad arterial periférica.
96
Q

Clasificación de Fointaine EAP - Asintomático:

A

I

97
Q

Clasificación de Fointaine EAP - Claudicación intermitente a más de 200 metros:

A

IIa

98
Q

Clasificación de Fointaine EAP - Claudicación intermitente a menos de 200 metros:

A

IIb

99
Q

Clasificación de Fointaine EAP - Dolor en reposo y por la noche:

A

III

100
Q

Clasificación de Fointaine EAP - Necrosis, gangrena:

A

IV

CIRUGÍA (8 decks)

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