CIRUGÍA GENERAL Flashcards
Fisiopatología de hernias inguinales o crurales:
Defecto en fascia transversalis por debajo de cintilla iliopubiana de Thompson.
Mecanismo de acción de omeprazol:
Bloqueo de bomba hidrógeno-sodio-potasio
Estructuras que involucra la hemorragia de tubo digestivo alto:
Esófago, estómago y duodeno.
Principal causa de hemorragia de tubo digestivo alto:
Úlcera péptica.
Factores de riesgo para úlcera péptica:
H. Pylori, AINES, tabaco.
Es el vomito de sangre de tracto gastrointestinal superior:
Hematemesis.
Significado del “vomito en pozos de café”:
Vomito de contenido negro, el cual se sospecha que sea sangre, indica que el sangrado se ha detenido o reducido.
Es el pasaje de heces negras usualmente debido a hemorragia gastrointestinal superior (intestino delgado, colon del lado derecho):
Melena.
Electrolito intravascular más abundante:
Potasio.
Electrolito extravascular más abundante:
Sodio.
Trastorno más común de líquidos en paciente quirúrgico:
Déficit de volumen.
Desequilibrio ácido-básico que se acompaña de retención de CO2 secundaria a disminución de la ventilación alveolar:
Acidosis respiratoria.
Causas - Depresión de centro respiratorio, afección pulmonar, enfisema, neumonía.
Desequilibrio ácido-básico que se acompaña de pérdida excesiva de CO2:
Alcalosis respiratoria:
Causas - Hiperventilación, emocional, respiración asistida, encefalitis, dolor intenso.
Desequilibrio ácido-básico secundario a retención de ácidos fijos (H+) o perdida de bicarbonato base:
Acidosis metabólica.
Causas - Diabetes, hiperazoemia, acumulación de ácido láctico, inanición, diarrea, fístulas en instestino delgado.
Desequilibrio ácido-básico más común en paciente quirúrgico secundario a pérdida de ácidos fijos, ingreso de bicarbonato, agotamiento de potasio:
Alcalosis metabólica.
Causas - Diuréticos, vomitos, aspiración gástrica con obstrucción pilórica.
Alteración electrolítica más común en pacientes postoperatorios:
Hiponatremia.
Alteración de motilidad intestinal debida a parálisis del músculo liso y que muy rara vez requiere tratamiento quirúrgico:
Ileo paralítico.
Obstáculo mecánico que impide el paso de contenido intestinal a lo largo del tubo digestivo, ya sea por causa parietal, intraluminal o extraluminal:
Ileo mecánico.
Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja:
Neoplasias de colon y recto.
Tratamiento de elección para apendicitis en <5 años:
Apendicectomía abierta.
Tratamiento de elección para apendicitis en niños >5 años:
Apendicectomía laparoscópica.
Tratamiento de elección para apendicitis en embarazo <28 SDG:
Apendicectomía laparoscópica.
Tratamiento de elección para apendicitis en embarazo >28 SDG:
Apendicectomía abierta.
Tratamiento de elección para apendicitis en adulto mayor con enfermedad concomitante:
Apendicectomía abierta.
Tratamiento de elección para apendicitis en adulto mayor sin enfermedad concomitante:
Apendicectomía abierta o laparoscópica.
Diagnóstico confirmatorio de hernia ventral:
Ultrasonido.
Factores de riesgo para hernia umbilical:
IMC >35 EPOC Embarazo Tos crónica Obstrucción urinaria crónica Constipación y estreñimiento Multiparidad.
Abultamiento alrededor del ombligo que puede contener epiplón, parte del intestino delgado y grueso:
Hernia umbilical.
Tratamiento absceso hepático >10 cm:
Drenaje por catéter.
Tratamiento de elección en hernia inguinal estrangulada con necrosis:
Resección intestinal y plastia inguinal.
Abordaje de elección en hernias ventrales:
Laparoscopía debido a que se relaciona con menor dolor posoperatorio.
Factores de riesgo para colitis isquémica:
Vaculopatía, DM, HAS, tabaquismo, ligadura de arteria mesentérica anterior.
Diagnóstico confirmatorio de colitis isquémica:
Colonoscopía.
Tratamiento de elección en colitis isquémica:
Reposo intestinal, antibióticos de amplio espectro / Laparotomía.
Efecto adverso del tramadol:
Constipación.
Tratamiento en paciente postqx de tiroidectomía total que presenta disnea y parálisis de cuerdas vocales:
Traqueostomía.
¿En qué consiste el Signo de Jobert?
Desaparición de matidez hepática reemplazada por timpanismo. Existe neumoperitoneo por perforación de viscera hueca.
Trastorno hidroelectrolitico en post apendicectomía:
Alcalosis respiratoria
- pH elevado, CO2 bajo
- Tx - Control de fiebre y dolor
Mecanismo de acción de la somatostatina:
Inhibición de secreción de gastrina.
Estadios úlcera por presión - Eritema cutáneo que no palidece, piel intacta, decoloración de piel:
Estadio I
Estadios úlcera por presión - Perdida parcial de grosor de piel, que afecta a epidermis, dermis o a ambas. Úlcera es superficial y se presenta como una abrasión o flictena:
Estadio II
Estadios úlcera por presión - Úlcera profunda y afecta totalidad de dermis y tejido subcutáneo, además de fascia muscular:
Estadio III
Estadios úlcera por presión - Destrucción extensa, necrosis de tejidos o lesión muscular, hueso o estructuras de soporte, con o sin pérdida total de grosor de piel:
Estadio IV
Complicación más frecuente en post operados de colecistectomía laparoscópica:
Lesión de conducto biliar.
Efectos principales de la compresión del nervio mediano:
Adormecimiento de dedos índice, medio y pulgar, signo de Tinel positivo y maniobra de phalen positiva.
Se encuentra constituida por 2 vértebras adyacentes, disco intervertebral, articulaciones y ligamentos:
Unidas vertebral funcional.
Ausencia de ileo por resección genera dificultad en absorción de:
Colesterol.
Prueba para descartar rabdomiolisis en quemados:
Tira reactiva en orina.
Lesión colorrectal que se asocia a infección por VPH:
Enfermedad de Bowen.
Se produce por ingesta de objetos extraños:
Bezoar.
Diagnóstico confirmaron de bezoar:
Endoscopía.
Tratamiento definitivo en bezoar:
Cirugía con gastrostomía.
Tratamiento de elección en cólico biliar:
Diclofenaco 75 mg.
Signo clínico de colecistitis caracterizado por cese de respiración al palpar CSD:
Signo de Murphy.
Fármacos asociados a colecistitis:
Anticonceptivos orales, penicilina, eritromicina.
Signo de curvasier:
Masa en cuadrante superior derecho.
Tratamiento antibiótico en colecistitis:
Leve - Ciprofloxacino
Moderada - Piperacilina / Tazobactam / Ampicilina
Grave - Cefalosporina 3º
Nivel de Bilirrubina total en que aparece ictericia:
Igual o mayor a 2.5 mg/dl
Clínica en coledocolitiasis:
Dolor en CSD, ictericia, coluria, acolia.
Tratamiento de elección en coledocolitiasis:
CPRE.
Traída de Charcot (Colangitis):
Fiebre + Ictericia + Dolor
Pentada de Reynolds:
Fiebre + ictericia + dolor + hipotensión + alteración estado mental
Colangitis
Triada de Rigler (ileo biliar):
Lito + neumobilia + niveles hidroareos.
Enfermedad donde aparece la “vesícula de porcelana”:
Cáncer vesicular.
Gammagrafía en absceso hepático amebiano:
Abscesos fríos.
Gammagrafía en absceso hepático piogeno:
Abcesos calientes.
Tratamiento de elección en absceso hepático piogeno:
Punción percutanea + antibióticos de amplio espectro.
Principales agentes causantes de abscesos hepaticos piogenos:
E. Coli, K. Pneumoniæ.
Estudio de elección en isquemia intestinal:
TAC helicoidal.
Causas de isquemia mesentérica aguda:
Embolos, arteria mesentérica superior.
Causas de isquemia mesentérica crónica:
Aterosclerosis, angina intestinal.
Diagnóstico gold standard de isquemia intestinal:
Angiografía (Dx preciso de lesión vascular).
Es la obstrucción de arterias aorta e iliacas manifestada por claudicación, dolor abdominal, disfunción erectil:
Síndrome de Leriche.
Principal causa de apendicitis:
Hiperplasia linfoide.
Agente encontrado en apendicitis aguda:
B. Fragilis.
Fases de apendicitis:
I - Congestiva
II - Supurativa
III - Gangrenosa
IV - Perforada
Signo de Blumberg:
Apendicitis - Dolor a la descompresión abdominal.
Signo de McBurney:
Apendicitis - Dolor del lado derecho abdomen.
Signo de Rovsing:
Apendicitis - Dolor en CID a la palpación de CII.
Valor de PCR en apendicitis en una embarazada, indicador de perforación:
Mayor a 55 mg/dl.
Hallazgos en radiografía de apendicitis:
Borramiento del psoas / asa centinela / fecalito.
Tratamiento preqx en apendicitis:
Paracetamol + Cefalosporinas 1º o 2º / Amikacina.
Componentes de una hernia inguinal:
Anillo, saco, componente.
Elementos que constituyen el triángulo de Hesselbach:
Borde lateral del recto del abdomen + Ligamento inguinal + Vasos epigastricos
Tipo de hernia inguinal que se encuentra dentro de triángulo de Hesselbach, nunca llega a escroto, se considera que es “de esfuerzo”:
Hernia directa.
Tipo de hernia inguinal que es congénita y la más frecuente, se encuentra fuera de triángulo de Hesselbach, llega a escroto y acompaña a cordón espermático:
Hernia indirecta.
Estudio de mayor sensibilidad y especificidad en hernias:
Herniografía.
Elementos que constituyen una hernia de Litre izquierda:
Hernia + diverticulo de Meckel.
Elementos que constituyen una hernia de Amion:
Hernia + apendicitis.
Tipo de divertículo que se encuentra en pared posterior de hipofaringe:
Divertículo de Zenker.
Signo del grano de café:
Vólvulo, nivel hidroaéreo único y colapso del colon izquierdo.
Vesícula biliar absorbe selectivamente:
Agua y sodio.
Vitámina que requiere paciente post gastrectomía:
Cianocobalamina.
Mucosa de vesícula biliar absorbe selectivamente:
Agua y sodio.
Daño tisular que provoca quemadura eléctrica:
Arco voltaico.
Imidazol + antihistamínico produce:
Arritmias ventriculares.
Par craneal afectado en parálisis laríngea:
Par X.
Fisiopatología de quemadura química por alcalis:
Deshidratación celular y saponificación de grasa subcutánea.
Principales indicaciones para endoscopía:
Disfagia, vomito persistente, hemorragia gastrointestinal, anemia ferropénica.
Pruebas para distinguir entre pancreatitis leve y grave:
APACHE II en los primeros 3 días, hematocrito al ingreso, 12 y 24 hrs.
Urgencia quirúrgica a la que se asocia la fibrilación auricular:
Trombosis mesentérica.
Tratamiento de enfermedad de Bowen:
Ablación de lesión.
Manejo antibiótico de elección en apéndice perforada y absceso apendicular:
Cefalosporina 2º generación + Metronidazol
Tratamiento de elección en varices gástricas:
Cianocrilato, ligadura (segunda).
Edad de tamizaje con densitometría ósea en pacientes con factores de riesgo:
- Mujeres postmenopausicas menores de 65 años.
- Hombres 50 a 69 años.
Signo más común en cáncer vesicular:
Ictericia.
Mecanismo de acción de la doxazosina
Antagonista alfa 1 adrenérgico.
Sustrato principal para la síntesis de serotonina:
Triptófano.
Sustancia que favorece formación de adherencias a nivel peritoneal:
Interleucinas.
Sitio más común de impacto de cálculos en el ileo biliar:
Íleon terminan y válvula ileocecal.
Fármaco para manejo de prurito en cirrosis biliar primaria:
Colestiramina.
Tratamiento de primera línea en colangitis esclerosante:
Ácido ursodesoxicólico.
Contraindicación para uso de anestesia regional:
Todas las condiciones asociadas con coagulación, se debe administrar heparina.
Localización del defecto anatómico en hernia de Spiegel:
Unión del borde lateral del recto abdominal y línea semilunar.
Mecanismo de acción de atropina:
Antagoniza competitivamente a acetilcolina en receptores muscarínicos.
Estructura que primero se afecta en hernia inguinal indirecta:
Anillo inguinal profundo.
Elementos que constituyen una hernia de garange:
Hernia + apéndice.
Sitio donde se originan hernias inguinales:
Orificio miopectíneo (3 triángulos - Femoral / Hasselbach / Lateral).
Constituyen el 75% de las heridas, no hay corrupción en la técnica aséptica, tejido sano, no comprometen la cavidad oral, tracto genitourinario o digestivo, su posibilidad de infección es cercana al 1%:
Heridas limpias.
Son aquellas heridas en las que se transgrede una barrera conocidamente contaminada por microorganismos, también se incluyen las heridas del tracto urogenital, cavidad oral y nasal; la probabilidad de infección es cercana al 8%:
Heridas limpias-contaminadas.
Heridas de origen traumático (accidentes automovilísticos, heridas de bala), heridas en las que se viola la técnica aséptica, se transgrede alguna mucosa y el contenido tiene contacto con la herida; se infectan en 6 horas en ausencia de tratamiento:
Heridas contaminadas.
Heridas que evidentemente están infectadas, contienen desechos abundantes, restos inorgánicos, pus o tejido desvitalizado, o tienen contacto con material altamente contaminado (como heces):
Heridas sucias.
Fases de la cicatrización normal:
Inflamación: respuesta local y sistémica.
Proliferación celular: síntesis de colágeno y angiogénesis.
Epitelización.
Formación de matriz de colágeno.
Remodelación del colágeno.
Contracción de la herida.
Fuerza de la herida.
Objetivo del tratamiento de una herida quirúrgica:
Favorecer el cierre de la herida con la menor y mejor cicatriz posible.
Causas de dolor abdominal agudo de origen inflamatorio:
Apendicitis, pancreatitis, diverticulitis.
Causas de dolor abdominal agudo de origen obstructivo:
Bridas, hernias, vólvulos o neoplasias.
Causas de dolor abdominal agudo debido a perforación:
Úlcera o colitis perforada, común en mayores de 60 años.
Causas de dolor abdominal agudo de origen vascular:
Ruptura de aneurisma aortico abdominal o embarazo ectópico.
Causas de dolor abdominal agudo de origen traumático:
Hematoma intraabdominal.
Signos radiológicos sugerentes de isquemia o infarto intestinal:
Signo del “pulgar” o neumatosis.
Es la disrupción aguda de la cavidad peritoneal con materiales inflamatorios o infecciosos:
Peritonitis aguda.
Causas de formas asépticas de peritonitis aguda:
Jugos biliares o digestivos estériles o materiales extrínsecos (agentes quimioterapeúticos) en cavidad peritoneal.
Se refiere a la peritonitis bacteriana espontánea sin una causa identificable, típicamente en el contexto de una hepatopatía crónica:
Peritonitis primaria.
Causas de peritonitis secundaria:
Perforación visceral con la intervención de flora mixta (E. coli, s. fæcalis, pseudomona aeruginosa, klebsiella mirabilis, bacteroides fragilis, clostridium spp, estreptococos anaerobios).
Piedra angular del tratamiento inicial en peritonitis:
Corrección de depleción de volumen y alteraciones electrolíticas.
Factores de riesgo para aneurisma aórtico abdominal:
Historia de aterosclerosis, sexo masculino, sobrepeso, HAS, enfermedad vascular, tabaquismo, EPOC y antecedentes familiares de aneurismas aórticos.
Localización más frecuente de aneurisma aórtico abdominal:
Infrarrenal 90%
Triada de inminencia de ruptura de aneurisma aórtico abdominal:
Dolor abdominal
Masa abdominal pulsátil
Hipotensión súbita
Estudio más exacto para diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal:
RM.
Estudio de elección para tamizaje y seguimiento de aneurismas aórticos abdominales:
US abdominal en tiempo real.
Manejo médico de aneurisma aórtico abdominal:
Control de la TA hasta conseguir <140/90 mmHg (<130/80 en DM o IR), estatinas y cese de tabaquismo.
Edad promedio de presentación de obstrucción intestinal:
64 años.
Es una obstrucción intestinal funcional que puede ser tratada con neostigmina:
Pseudo-obstrucción colónica (Síndrome Ogilvie).
Porción que más afecta la obstrucción intestinal:
Intestino delgado.
Causas de obstrucción intestinal:
Adherencias. Hernias incarceradas. Desequilibrio hidro-electrolítico. Constricciones (radiación, isquemia). Neoplasias, vólvulos, intususcepción, trauma o hematoma. Íleo por litos biliares, bezoares.
Gold standard diagnóstico de obstrucción intestinal:
Tomografía computarizada.
Factores de riesgo para megacolón tóxico:
EII, infección por C. difficile u otras colitis infecciosas, colitis isquémica, diverticulitis, cáncer colónico o SIDA.
Enfermedad que se presenta con dolor abdominal de al menos una semana de evolución, seguido por diarrea sanguinolenta, dolor severo y distensión, los pacientes tienen apariencia tóxica, y se encuentran hipotensos, febriles, además de encontrarse una dilatación colónica mayor a 6 cm:
Megacolón tóxico.
Manejo de megacolón tóxico:
Ayuno y descompresión por sonda nasogástrica.
Obtención diaria de radiografías abdominales.
Soluciones parenterales, reposición de electrólitos.
Antibióticos de amplio espectro (metronidazol o vancomicina).
Indicaciones de colectomía en megacolón tóxico:
En caso de perforación o si los síntomas persisten por más de 48 horas con tratamiento conservador.
Hallazgos radiográficos sugerentes de apendicitis:
Fecalito Posición antiálgica Borramiento del psoas Asa centinela Niveles hidroaereos
Complicación tardía más frecuente de apendicectomía:
Absceso residual.
Escalas usadas para evaluar probabilidad clínica de apendicitis:
Alvarado y Ohmann.
Estándar de oro diagnóstico de isquemia intestinal:
Angiografía.
Factores de riesgo para desarrollo de isquemia intestinal:
Estados protrombóticos Trastornos hematológicos Trastornos inflamatorios Estados posquirúrgicos Cirrosis e hipertensión portal Traumatismo abdominal contuso Enfermedad descompresiva Alteraciones vasculares
Estudio de elección en isquemia intestinal:
Tomografía helicoidal con reconstrucción.
Principales patógenos que se encuentran en cultivos apendiculares:
B. Fragilis y E. Coli.
Sitio de colon que más frecuentemente se volvula:
Sigmoides.
Tratamiento de primera elección en pacientes con sospecha de vólvulo sigmoides:
Destorsión y descompresión mediante sigmoidoscopía rígida.
Es la presencia de litos en la vesícula biliar:
Colelitiasis.
Clasificación de litos biliares:
Colesterol (más frecuentes)
Pigmentados
-Marrones: se forman en cualquier parte del árbol biliar como consecuencia de la presencia de bacterias o helmintos.
-Negros: polímeros amorfos de bilirrubina con sales de calcio o bilirrubinato (trastornos hemolíticos, cirrosis, edad avanzada).
Mixtos.
Factores de riesgo para formación de litos de colesterol:
> 40 años, sexo femenino, dieta rica en grasas, obesidad, embarazo, hiperlipidemia, pérdida de sales biliares (enfermedad o resección ileal), diabetes, nutrición parenteral total, fibrosis quística y ayuno prolongado.
Factores de riesgo para desarrollo de síntomas en colelitiasis:
Trastornos hemolíticos, litos con diámetro mayor a 2.5 cm, obesidad mórbida.
Hallazgos en USG de paciente con colecistitis litiasica aguda:
Engrosamiento de pared vesicular y litos en su interior.
Inflamación de la vesícula biliar ocasionada por litos y por lodo biliar, se debe a implantación de litos en conducto cístico, lo que provoca edema de vesícula, respuesta inflamatoria aguda e infección bacteriana secundaria:
Colecistitis litiasica aguda.
Estudio indicado para diagnóstico de colecistitis litiasica aguda cuando exploración física y USG no son concluyentes:
Escintigrafía (Gammagrafía vesicular).
Tratamiento médico en colecistitis litiasica aguda:
Reposo intestinal, hidratación IV, analgesia y antibióticos.
Causas de colecistitis acalculosa aguda:
Isquemia, infección (citomegalovirus, cryptosporidium), daño químico y obstrucción cística no litiásica.
Tratamiento de elección en colecistitis acalculosa aguda:
Colecistostomía o colecistectomía urgentes.
Estudio y tratamiento de elección en coledocolitiasis:
CPRE
Complicaciones principales de la colangitis:
Bacteremia, sepsis, pancreatitis y formación de abscesos hepáticos.
Es la obstrucción del conducto biliar común, lo que produce estasis biliar, proliferación bacteriana e infección ascendente:
Colangitis.
Hallazgos en USG de colangitis:
Dilatación del conducto biliar común.
Tratamiento de colangitis:
Descompresión biliar (CPRE).
Antibióticos
-Penicilinas + Inhibidores de Beta-Lactamasas (piperacilina-tazobactam)
-Cefalosporinas 3º o 4º (Ceftriaxona, cefepima).
Factores de riesgo para cáncer de vesícula biliar:
Litos >3 cm, EII, pólipos o calcificaciones de la vesícula biliar, quistes de colédoco, obesidad, tabaquismo, ingesta crónica de nitrosaminas.
Extirpe hipotológica más frecuente de cáncer de vesícula biliar:
Adenocarcinoma.
Diagnóstico de elección de cáncer de vesícula biliar:
Colangioresonancia.
Estándar de oro para diagnóstico de cáncer de vesícula biliar:
CPRE con cepillado.
Neoplasia rara originada en el epitelio de la vía biliar intrahepática o extrahepática, se manifiesta en varones principalmente mayores de 65 años con ictericia, coluria, acolia, prurito, dolor abdominal, disminución de peso, fatiga y anorexia:
Colangiocarcinoma.
Factores de riesgo para colangiocarcinoma:
Colangitis esclerosante primaria, coledocolitiasis crónica, quiste de coledoco, enfermedad inflamatoria intestinal.
Marcadores tumorales en colangiocarcinoma:
CA 19-9, CA 125, antígeno carcinoembrionario.
Narcótico usado en dolor intenso por colecistitis aguda:
Meperidina.
Tratamiento de absceso hepático amebiano recurrente por falla a metronidazol:
Drenaje percutáneo y prolongar metronidazol.
Mejor estudio de imagen en absceso hepático:
TAC.
Etiología en enfermedad granulomatosa crónica y absceso piogeno:
S. aureus.
Factores de riesgo para absceso hepático:
20-40 años, hombre, prácticas homosexuales, alcoholismo, padecimientos oncológicos, zonas endémicas.
Prueba más sensible para detectar infecciones por E. Histolytica:
Prueba de hemoglutinación indirecta.
Tratamiento alternativo a Metronidazol en absceso hepático:
Nitazoxanida.
Indicación de laparotomía en absceso amebiano:
Sospecha de ruptura a cavidad peritoneal.
Manejo de úlcera sacra estadio II:
Aspirado aséptico de la flictena.
Procedimiento que se realiza por medio de endoscopia que permite visualizar el ámpula de Vater (punto de entrada de conducto biliar y pancreático) y cuando se combina con radiología provee visualización de alta calidad de los conductos biliares y pancreáticos:
Colangio-pancreatografía retrograda endoscópica (CPRE).
Signo en apendicitis en donde el paciente de pie con las rodillas rectas se pone de puntillas y se apoya bruscamente sobre sus talones, lo que provoca un choque sobre su organismo:
Signo de Markle.
Tipo de hernia cuyo contenido no puede retornar al abdomen de forma espontánea ni por medio de maniobras:
Hernia encarcelada o irreductible.
Manejo de hernia umbilical mayor de 3 cm:
Se recomienda el uso de material protésico del tipo de polipropileno y mallas parcialmente absorbibles, como material de elección.
Sexo en que se presentan con mayor frecuencia las hernias umbilicales:
Femenino.
Es aquella hernia en la cual encontramos el apéndice cecal en el interior del saco herniario:
Hernia de Deamyand.
Se define como aquella hernia, en la cual parte del saco herniario está constituida por una visera deslizada. Los órganos más frecuentemente encontrados son: intestino grueso, vejiga, ovarios y trompas:
Hernia deslizada.
Es la protrusión por un orificio herniario, de una parte del lumen Intestinal (enterocele parcial) sin obstruir totalmente el tránsito:
Hernia de Richter.
Triada clásica que se observa mediante radiografías en pacientes con obstrucción del intestino delgado es:
- Asas intestinales dilatadas (mayores a 3cm).
- Niveles hidroaéreos en las radiografías de pie.
- Disminución de aire en colon.
Alteración ácido-básica en paciente sometido a colectomía total:
Acidosis metabólica.
*En el colon se realiza fisiológicamente la mayor absorción de agua y electrolitos (NA), cuando decrementa esta absorción, hay una disminución igual de bicarbonato y con ello una acidosis metabólica.
Músculo que envuelve la desembocadura de los conductos biliar y pancreático en el duodeno:
Esfínter de Oddi.
Se manifiesta como un dolor de la vía biliar, con resultados normales de las pruebas de función hepática y pancreatitis recurrente, puede ser producida por un esfínter estructuralmente anómalo o uno histológicamente normal, pero funcionalmente anómalo:
Disfunción del esfínter de Oddi.
Cantidad de hemorragia del tubo digestivo que puede ser detectada por angiografía:
> 0.5 ml/min
Cantidad mínima de hemorragia de tubo digestivo superior que produce hematemesis:
5 a 10 ml.
Cantidad mínima de hemorragia de tubo digestivo superior que produce melena:
100 ml.
Antibióticos administrados a paciente con diverticulitis:
Ciprofloxacino y metronidazol.
Otros - Ampicilina / sulbactam/ piperacilina / tazobactam.
Alteración ácido-base en obstrucción de intestino delgado:
Alcalosis metabólica (por el vomito).
Antibiótico más frecuentemente relacionado con colitis pseudomembranosa:
Clindamicina.
Anticuerpos asociados con hepatitis autoinmune:
ANA, antimusculo liso y antiactina.
Anticuerpos presentes en cirrosis biliar primaria:
Antimitocondriales.
Elementos que componen el tronco celiaco:
Arterias esplénica, hepática común, gástrica izquierda.
Capas del tubo digestivo (de interior a exterior):
Mucosa (epitelio, lamina propia, muscularis mucosæ).
Submucosa (plexo de Meissner).
Muscularis externa (contiene plexo de Auerbach).
Serosa o adventicia.
Cantidad mínima de hemorragia de tubo digestivo superior que produce positividad en prueba de sangre oculta en heces:
5 a 10 ml.
