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CIRUGÍA > CIRUGÍA GENERAL > Flashcards

CIRUGÍA GENERAL Flashcards

1
Q

Fisiopatología de hernias inguinales o crurales:

A

Defecto en fascia transversalis por debajo de cintilla iliopubiana de Thompson.

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2
Q

Mecanismo de acción de omeprazol:

A

Bloqueo de bomba hidrógeno-sodio-potasio

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3
Q

Estructuras que involucra la hemorragia de tubo digestivo alto:

A

Esófago, estómago y duodeno.

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4
Q

Principal causa de hemorragia de tubo digestivo alto:

A

Úlcera péptica.

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5
Q

Factores de riesgo para úlcera péptica:

A

H. Pylori, AINES, tabaco.

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6
Q

Es el vomito de sangre de tracto gastrointestinal superior:

A

Hematemesis.

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7
Q

Significado del “vomito en pozos de café”:

A

Vomito de contenido negro, el cual se sospecha que sea sangre, indica que el sangrado se ha detenido o reducido.

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8
Q

Es el pasaje de heces negras usualmente debido a hemorragia gastrointestinal superior (intestino delgado, colon del lado derecho):

A

Melena.

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9
Q

Electrolito intravascular más abundante:

A

Potasio.

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10
Q

Electrolito extravascular más abundante:

A

Sodio.

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11
Q

Trastorno más común de líquidos en paciente quirúrgico:

A

Déficit de volumen.

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12
Q

Desequilibrio ácido-básico que se acompaña de retención de CO2 secundaria a disminución de la ventilación alveolar:

A

Acidosis respiratoria.

Causas - Depresión de centro respiratorio, afección pulmonar, enfisema, neumonía.

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13
Q

Desequilibrio ácido-básico que se acompaña de pérdida excesiva de CO2:

A

Alcalosis respiratoria:

Causas - Hiperventilación, emocional, respiración asistida, encefalitis, dolor intenso.

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14
Q

Desequilibrio ácido-básico secundario a retención de ácidos fijos (H+) o perdida de bicarbonato base:

A

Acidosis metabólica.

Causas - Diabetes, hiperazoemia, acumulación de ácido láctico, inanición, diarrea, fístulas en instestino delgado.

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15
Q

Desequilibrio ácido-básico más común en paciente quirúrgico secundario a pérdida de ácidos fijos, ingreso de bicarbonato, agotamiento de potasio:

A

Alcalosis metabólica.

Causas - Diuréticos, vomitos, aspiración gástrica con obstrucción pilórica.

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16
Q

Alteración electrolítica más común en pacientes postoperatorios:

A

Hiponatremia.

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17
Q

Alteración de motilidad intestinal debida a parálisis del músculo liso y que muy rara vez requiere tratamiento quirúrgico:

A

Ileo paralítico.

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18
Q

Obstáculo mecánico que impide el paso de contenido intestinal a lo largo del tubo digestivo, ya sea por causa parietal, intraluminal o extraluminal:

A

Ileo mecánico.

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19
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja:

A

Neoplasias de colon y recto.

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20
Q

Tratamiento de elección para apendicitis en <5 años:

A

Apendicectomía abierta.

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21
Q

Tratamiento de elección para apendicitis en niños >5 años:

A

Apendicectomía laparoscópica.

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22
Q

Tratamiento de elección para apendicitis en embarazo <28 SDG:

A

Apendicectomía laparoscópica.

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23
Q

Tratamiento de elección para apendicitis en embarazo >28 SDG:

A

Apendicectomía abierta.

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24
Q

Tratamiento de elección para apendicitis en adulto mayor con enfermedad concomitante:

A

Apendicectomía abierta.

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25
Q

Tratamiento de elección para apendicitis en adulto mayor sin enfermedad concomitante:

A

Apendicectomía abierta o laparoscópica.

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26
Q

Diagnóstico confirmatorio de hernia ventral:

A

Ultrasonido.

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27
Q

Factores de riesgo para hernia umbilical:

A 
IMC >35
EPOC
Embarazo 
Tos crónica 
Obstrucción urinaria crónica
Constipación y estreñimiento 
Multiparidad.
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28
Q

Abultamiento alrededor del ombligo que puede contener epiplón, parte del intestino delgado y grueso:

A

Hernia umbilical.

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29
Q

Tratamiento absceso hepático >10 cm:

A

Drenaje por catéter.

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30
Q

Tratamiento de elección en hernia inguinal estrangulada con necrosis:

A

Resección intestinal y plastia inguinal.

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31
Q

Abordaje de elección en hernias ventrales:

A

Laparoscopía debido a que se relaciona con menor dolor posoperatorio.

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32
Q

Factores de riesgo para colitis isquémica:

A

Vaculopatía, DM, HAS, tabaquismo, ligadura de arteria mesentérica anterior.

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33
Q

Diagnóstico confirmatorio de colitis isquémica:

A

Colonoscopía.

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34
Q

Tratamiento de elección en colitis isquémica:

A

Reposo intestinal, antibióticos de amplio espectro / Laparotomía.

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35
Q

Efecto adverso del tramadol:

A

Constipación.

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36
Q

Tratamiento en paciente postqx de tiroidectomía total que presenta disnea y parálisis de cuerdas vocales:

A

Traqueostomía.

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37
Q

¿En qué consiste el Signo de Jobert?

A

Desaparición de matidez hepática reemplazada por timpanismo. Existe neumoperitoneo por perforación de viscera hueca.

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38
Q

Trastorno hidroelectrolitico en post apendicectomía:

A

Alcalosis respiratoria

  • pH elevado, CO2 bajo
  • Tx - Control de fiebre y dolor
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39
Q

Mecanismo de acción de la somatostatina:

A

Inhibición de secreción de gastrina.

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40
Q

Estadios úlcera por presión - Eritema cutáneo que no palidece, piel intacta, decoloración de piel:

A

Estadio I

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41
Q

Estadios úlcera por presión - Perdida parcial de grosor de piel, que afecta a epidermis, dermis o a ambas. Úlcera es superficial y se presenta como una abrasión o flictena:

A

Estadio II

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42
Q

Estadios úlcera por presión - Úlcera profunda y afecta totalidad de dermis y tejido subcutáneo, además de fascia muscular:

A

Estadio III

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43
Q

Estadios úlcera por presión - Destrucción extensa, necrosis de tejidos o lesión muscular, hueso o estructuras de soporte, con o sin pérdida total de grosor de piel:

A

Estadio IV

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44
Q

Complicación más frecuente en post operados de colecistectomía laparoscópica:

A

Lesión de conducto biliar.

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45
Q

Efectos principales de la compresión del nervio mediano:

A

Adormecimiento de dedos índice, medio y pulgar, signo de Tinel positivo y maniobra de phalen positiva.

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46
Q

Se encuentra constituida por 2 vértebras adyacentes, disco intervertebral, articulaciones y ligamentos:

A

Unidas vertebral funcional.

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47
Q

Ausencia de ileo por resección genera dificultad en absorción de:

A

Colesterol.

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48
Q

Prueba para descartar rabdomiolisis en quemados:

A

Tira reactiva en orina.

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49
Q

Lesión colorrectal que se asocia a infección por VPH:

A

Enfermedad de Bowen.

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50
Q

Se produce por ingesta de objetos extraños:

A

Bezoar.

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51
Q

Diagnóstico confirmaron de bezoar:

A

Endoscopía.

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52
Q

Tratamiento definitivo en bezoar:

A

Cirugía con gastrostomía.

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53
Q

Tratamiento de elección en cólico biliar:

A

Diclofenaco 75 mg.

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54
Q

Signo clínico de colecistitis caracterizado por cese de respiración al palpar CSD:

A

Signo de Murphy.

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55
Q

Fármacos asociados a colecistitis:

A

Anticonceptivos orales, penicilina, eritromicina.

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56
Q

Signo de curvasier:

A

Masa en cuadrante superior derecho.

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57
Q

Tratamiento antibiótico en colecistitis:

A

Leve - Ciprofloxacino
Moderada - Piperacilina / Tazobactam / Ampicilina
Grave - Cefalosporina 3º

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58
Q

Nivel de Bilirrubina total en que aparece ictericia:

A

Igual o mayor a 2.5 mg/dl

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59
Q

Clínica en coledocolitiasis:

A

Dolor en CSD, ictericia, coluria, acolia.

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60
Q

Tratamiento de elección en coledocolitiasis:

A

CPRE.

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61
Q

Traída de Charcot (Colangitis):

A

Fiebre + Ictericia + Dolor

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62
Q

Pentada de Reynolds:

A

Fiebre + ictericia + dolor + hipotensión + alteración estado mental

Colangitis

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63
Q

Triada de Rigler (ileo biliar):

A

Lito + neumobilia + niveles hidroareos.

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64
Q

Enfermedad donde aparece la “vesícula de porcelana”:

A

Cáncer vesicular.

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65
Q

Gammagrafía en absceso hepático amebiano:

A

Abscesos fríos.

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66
Q

Gammagrafía en absceso hepático piogeno:

A

Abcesos calientes.

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67
Q

Tratamiento de elección en absceso hepático piogeno:

A

Punción percutanea + antibióticos de amplio espectro.

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68
Q

Principales agentes causantes de abscesos hepaticos piogenos:

A

E. Coli, K. Pneumoniæ.

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69
Q

Estudio de elección en isquemia intestinal:

A

TAC helicoidal.

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70
Q

Causas de isquemia mesentérica aguda:

A

Embolos, arteria mesentérica superior.

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71
Q

Causas de isquemia mesentérica crónica:

A

Aterosclerosis, angina intestinal.

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72
Q

Diagnóstico gold standard de isquemia intestinal:

A

Angiografía (Dx preciso de lesión vascular).

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73
Q

Es la obstrucción de arterias aorta e iliacas manifestada por claudicación, dolor abdominal, disfunción erectil:

A

Síndrome de Leriche.

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74
Q

Principal causa de apendicitis:

A

Hiperplasia linfoide.

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75
Q

Agente encontrado en apendicitis aguda:

A

B. Fragilis.

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76
Q

Fases de apendicitis:

A

I - Congestiva
II - Supurativa
III - Gangrenosa
IV - Perforada

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77
Q

Signo de Blumberg:

A

Apendicitis - Dolor a la descompresión abdominal.

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78
Q

Signo de McBurney:

A

Apendicitis - Dolor del lado derecho abdomen.

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79
Q

Signo de Rovsing:

A

Apendicitis - Dolor en CID a la palpación de CII.

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80
Q

Valor de PCR en apendicitis en una embarazada, indicador de perforación:

A

Mayor a 55 mg/dl.

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81
Q

Hallazgos en radiografía de apendicitis:

A

Borramiento del psoas / asa centinela / fecalito.

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82
Q

Tratamiento preqx en apendicitis:

A

Paracetamol + Cefalosporinas 1º o 2º / Amikacina.

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83
Q

Componentes de una hernia inguinal:

A

Anillo, saco, componente.

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84
Q

Elementos que constituyen el triángulo de Hesselbach:

A

Borde lateral del recto del abdomen + Ligamento inguinal + Vasos epigastricos

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85
Q

Tipo de hernia inguinal que se encuentra dentro de triángulo de Hesselbach, nunca llega a escroto, se considera que es “de esfuerzo”:

A

Hernia directa.

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86
Q

Tipo de hernia inguinal que es congénita y la más frecuente, se encuentra fuera de triángulo de Hesselbach, llega a escroto y acompaña a cordón espermático:

A

Hernia indirecta.

87
Q

Estudio de mayor sensibilidad y especificidad en hernias:

A

Herniografía.

88
Q

Elementos que constituyen una hernia de Litre izquierda:

A

Hernia + diverticulo de Meckel.

89
Q

Elementos que constituyen una hernia de Amion:

A

Hernia + apendicitis.

90
Q

Tipo de divertículo que se encuentra en pared posterior de hipofaringe:

A

Divertículo de Zenker.

91
Q

Signo del grano de café:

A

Vólvulo, nivel hidroaéreo único y colapso del colon izquierdo.

92
Q

Vesícula biliar absorbe selectivamente:

A

Agua y sodio.

93
Q

Vitámina que requiere paciente post gastrectomía:

A

Cianocobalamina.

94
Q

Mucosa de vesícula biliar absorbe selectivamente:

A

Agua y sodio.

95
Q

Daño tisular que provoca quemadura eléctrica:

A

Arco voltaico.

96
Q

Imidazol + antihistamínico produce:

A

Arritmias ventriculares.

97
Q

Par craneal afectado en parálisis laríngea:

A

Par X.

98
Q

Fisiopatología de quemadura química por alcalis:

A

Deshidratación celular y saponificación de grasa subcutánea.

99
Q

Principales indicaciones para endoscopía:

A

Disfagia, vomito persistente, hemorragia gastrointestinal, anemia ferropénica.

100
Q

Pruebas para distinguir entre pancreatitis leve y grave:

A

APACHE II en los primeros 3 días, hematocrito al ingreso, 12 y 24 hrs.

101
Q

Urgencia quirúrgica a la que se asocia la fibrilación auricular:

A

Trombosis mesentérica.

102
Q

Tratamiento de enfermedad de Bowen:

A

Ablación de lesión.

103
Q

Manejo antibiótico de elección en apéndice perforada y absceso apendicular:

A

Cefalosporina 2º generación + Metronidazol

104
Q

Tratamiento de elección en varices gástricas:

A

Cianocrilato, ligadura (segunda).

105
Q

Edad de tamizaje con densitometría ósea en pacientes con factores de riesgo:

A
  • Mujeres postmenopausicas menores de 65 años.

- Hombres 50 a 69 años.

106
Q

Signo más común en cáncer vesicular:

A

Ictericia.

107
Q

Mecanismo de acción de la doxazosina

A

Antagonista alfa 1 adrenérgico.

108
Q

Sustrato principal para la síntesis de serotonina:

A

Triptófano.

109
Q

Sustancia que favorece formación de adherencias a nivel peritoneal:

A

Interleucinas.

110
Q

Sitio más común de impacto de cálculos en el ileo biliar:

A

Íleon terminan y válvula ileocecal.

111
Q

Fármaco para manejo de prurito en cirrosis biliar primaria:

A

Colestiramina.

112
Q

Tratamiento de primera línea en colangitis esclerosante:

A

Ácido ursodesoxicólico.

113
Q

Contraindicación para uso de anestesia regional:

A

Todas las condiciones asociadas con coagulación, se debe administrar heparina.

114
Q

Localización del defecto anatómico en hernia de Spiegel:

A

Unión del borde lateral del recto abdominal y línea semilunar.

115
Q

Mecanismo de acción de atropina:

A

Antagoniza competitivamente a acetilcolina en receptores muscarínicos.

116
Q

Estructura que primero se afecta en hernia inguinal indirecta:

A

Anillo inguinal profundo.

117
Q

Elementos que constituyen una hernia de garange:

A

Hernia + apéndice.

118
Q

Sitio donde se originan hernias inguinales:

A

Orificio miopectíneo (3 triángulos - Femoral / Hasselbach / Lateral).

119
Q

Constituyen el 75% de las heridas, no hay corrupción en la técnica aséptica, tejido sano, no comprometen la cavidad oral, tracto genitourinario o digestivo, su posibilidad de infección es cercana al 1%:

A

Heridas limpias.

120
Q

Son aquellas heridas en las que se transgrede una barrera conocidamente contaminada por microorganismos, también se incluyen las heridas del tracto urogenital, cavidad oral y nasal; la probabilidad de infección es cercana al 8%:

A

Heridas limpias-contaminadas.

121
Q

Heridas de origen traumático (accidentes automovilísticos, heridas de bala), heridas en las que se viola la técnica aséptica, se transgrede alguna mucosa y el contenido tiene contacto con la herida; se infectan en 6 horas en ausencia de tratamiento:

A

Heridas contaminadas.

122
Q

Heridas que evidentemente están infectadas, contienen desechos abundantes, restos inorgánicos, pus o tejido desvitalizado, o tienen contacto con material altamente contaminado (como heces):

A

Heridas sucias.

123
Q

Fases de la cicatrización normal:

A

Inflamación: respuesta local y sistémica.
Proliferación celular: síntesis de colágeno y angiogénesis.
Epitelización.
Formación de matriz de colágeno.
Remodelación del colágeno.
Contracción de la herida.
Fuerza de la herida.

124
Q

Objetivo del tratamiento de una herida quirúrgica:

A

Favorecer el cierre de la herida con la menor y mejor cicatriz posible.

125
Q

Causas de dolor abdominal agudo de origen inflamatorio:

A

Apendicitis, pancreatitis, diverticulitis.

126
Q

Causas de dolor abdominal agudo de origen obstructivo:

A

Bridas, hernias, vólvulos o neoplasias.

127
Q

Causas de dolor abdominal agudo debido a perforación:

A

Úlcera o colitis perforada, común en mayores de 60 años.

128
Q

Causas de dolor abdominal agudo de origen vascular:

A

Ruptura de aneurisma aortico abdominal o embarazo ectópico.

129
Q

Causas de dolor abdominal agudo de origen traumático:

A

Hematoma intraabdominal.

130
Q

Signos radiológicos sugerentes de isquemia o infarto intestinal:

A

Signo del “pulgar” o neumatosis.

131
Q

Es la disrupción aguda de la cavidad peritoneal con materiales inflamatorios o infecciosos:

A

Peritonitis aguda.

132
Q

Causas de formas asépticas de peritonitis aguda:

A

Jugos biliares o digestivos estériles o materiales extrínsecos (agentes quimioterapeúticos) en cavidad peritoneal.

133
Q

Se refiere a la peritonitis bacteriana espontánea sin una causa identificable, típicamente en el contexto de una hepatopatía crónica:

A

Peritonitis primaria.

134
Q

Causas de peritonitis secundaria:

A

Perforación visceral con la intervención de flora mixta (E. coli, s. fæcalis, pseudomona aeruginosa, klebsiella mirabilis, bacteroides fragilis, clostridium spp, estreptococos anaerobios).

135
Q

Piedra angular del tratamiento inicial en peritonitis:

A

Corrección de depleción de volumen y alteraciones electrolíticas.

136
Q

Factores de riesgo para aneurisma aórtico abdominal:

A

Historia de aterosclerosis, sexo masculino, sobrepeso, HAS, enfermedad vascular, tabaquismo, EPOC y antecedentes familiares de aneurismas aórticos.

137
Q

Localización más frecuente de aneurisma aórtico abdominal:

A

Infrarrenal 90%

138
Q

Triada de inminencia de ruptura de aneurisma aórtico abdominal:

A

Dolor abdominal
Masa abdominal pulsátil
Hipotensión súbita

139
Q

Estudio más exacto para diagnóstico de aneurisma aórtico abdominal:

A

RM.

140
Q

Estudio de elección para tamizaje y seguimiento de aneurismas aórticos abdominales:

A

US abdominal en tiempo real.

141
Q

Manejo médico de aneurisma aórtico abdominal:

A

Control de la TA hasta conseguir <140/90 mmHg (<130/80 en DM o IR), estatinas y cese de tabaquismo.

142
Q

Edad promedio de presentación de obstrucción intestinal:

A

64 años.

143
Q

Es una obstrucción intestinal funcional que puede ser tratada con neostigmina:

A

Pseudo-obstrucción colónica (Síndrome Ogilvie).

144
Q

Porción que más afecta la obstrucción intestinal:

A

Intestino delgado.

145
Q

Causas de obstrucción intestinal:

A 
Adherencias.
Hernias incarceradas.
Desequilibrio hidro-electrolítico.
Constricciones (radiación, isquemia).
Neoplasias, vólvulos, intususcepción, trauma o hematoma.
Íleo por litos biliares, bezoares.
146
Q

Gold standard diagnóstico de obstrucción intestinal:

A

Tomografía computarizada.

147
Q

Factores de riesgo para megacolón tóxico:

A

EII, infección por C. difficile u otras colitis infecciosas, colitis isquémica, diverticulitis, cáncer colónico o SIDA.

148
Q

Enfermedad que se presenta con dolor abdominal de al menos una semana de evolución, seguido por diarrea sanguinolenta, dolor severo y distensión, los pacientes tienen apariencia tóxica, y se encuentran hipotensos, febriles, además de encontrarse una dilatación colónica mayor a 6 cm:

A

Megacolón tóxico.

149
Q

Manejo de megacolón tóxico:

A

Ayuno y descompresión por sonda nasogástrica.
Obtención diaria de radiografías abdominales.
Soluciones parenterales, reposición de electrólitos.
Antibióticos de amplio espectro (metronidazol o vancomicina).

150
Q

Indicaciones de colectomía en megacolón tóxico:

A

En caso de perforación o si los síntomas persisten por más de 48 horas con tratamiento conservador.

151
Q

Hallazgos radiográficos sugerentes de apendicitis:

A 
Fecalito
Posición antiálgica
Borramiento del psoas 
Asa centinela 
Niveles hidroaereos
152
Q

Complicación tardía más frecuente de apendicectomía:

A

Absceso residual.

153
Q

Escalas usadas para evaluar probabilidad clínica de apendicitis:

A

Alvarado y Ohmann.

154
Q

Estándar de oro diagnóstico de isquemia intestinal:

A

Angiografía.

155
Q

Factores de riesgo para desarrollo de isquemia intestinal:

A 
Estados protrombóticos
Trastornos hematológicos
Trastornos inflamatorios 
Estados posquirúrgicos
Cirrosis e hipertensión portal 
Traumatismo abdominal contuso 
Enfermedad descompresiva 
Alteraciones vasculares
156
Q

Estudio de elección en isquemia intestinal:

A

Tomografía helicoidal con reconstrucción.

157
Q

Principales patógenos que se encuentran en cultivos apendiculares:

A

B. Fragilis y E. Coli.

158
Q

Sitio de colon que más frecuentemente se volvula:

A

Sigmoides.

159
Q

Tratamiento de primera elección en pacientes con sospecha de vólvulo sigmoides:

A

Destorsión y descompresión mediante sigmoidoscopía rígida.

160
Q

Es la presencia de litos en la vesícula biliar:

A

Colelitiasis.

161
Q

Clasificación de litos biliares:

A

Colesterol (más frecuentes)
Pigmentados
-Marrones: se forman en cualquier parte del árbol biliar como consecuencia de la presencia de bacterias o helmintos.
-Negros: polímeros amorfos de bilirrubina con sales de calcio o bilirrubinato (trastornos hemolíticos, cirrosis, edad avanzada).
Mixtos.

162
Q

Factores de riesgo para formación de litos de colesterol:

A

> 40 años, sexo femenino, dieta rica en grasas, obesidad, embarazo, hiperlipidemia, pérdida de sales biliares (enfermedad o resección ileal), diabetes, nutrición parenteral total, fibrosis quística y ayuno prolongado.

163
Q

Factores de riesgo para desarrollo de síntomas en colelitiasis:

A

Trastornos hemolíticos, litos con diámetro mayor a 2.5 cm, obesidad mórbida.

164
Q

Hallazgos en USG de paciente con colecistitis litiasica aguda:

A

Engrosamiento de pared vesicular y litos en su interior.

165
Q

Inflamación de la vesícula biliar ocasionada por litos y por lodo biliar, se debe a implantación de litos en conducto cístico, lo que provoca edema de vesícula, respuesta inflamatoria aguda e infección bacteriana secundaria:

A

Colecistitis litiasica aguda.

166
Q

Estudio indicado para diagnóstico de colecistitis litiasica aguda cuando exploración física y USG no son concluyentes:

A

Escintigrafía (Gammagrafía vesicular).

167
Q

Tratamiento médico en colecistitis litiasica aguda:

A

Reposo intestinal, hidratación IV, analgesia y antibióticos.

168
Q

Causas de colecistitis acalculosa aguda:

A

Isquemia, infección (citomegalovirus, cryptosporidium), daño químico y obstrucción cística no litiásica.

169
Q

Tratamiento de elección en colecistitis acalculosa aguda:

A

Colecistostomía o colecistectomía urgentes.

170
Q

Estudio y tratamiento de elección en coledocolitiasis:

A

CPRE

171
Q

Complicaciones principales de la colangitis:

A

Bacteremia, sepsis, pancreatitis y formación de abscesos hepáticos.

172
Q

Es la obstrucción del conducto biliar común, lo que produce estasis biliar, proliferación bacteriana e infección ascendente:

A

Colangitis.

173
Q

Hallazgos en USG de colangitis:

A

Dilatación del conducto biliar común.

174
Q

Tratamiento de colangitis:

A

Descompresión biliar (CPRE).
Antibióticos
-Penicilinas + Inhibidores de Beta-Lactamasas (piperacilina-tazobactam)
-Cefalosporinas 3º o 4º (Ceftriaxona, cefepima).

175
Q

Factores de riesgo para cáncer de vesícula biliar:

A

Litos >3 cm, EII, pólipos o calcificaciones de la vesícula biliar, quistes de colédoco, obesidad, tabaquismo, ingesta crónica de nitrosaminas.

176
Q

Extirpe hipotológica más frecuente de cáncer de vesícula biliar:

A

Adenocarcinoma.

177
Q

Diagnóstico de elección de cáncer de vesícula biliar:

A

Colangioresonancia.

178
Q

Estándar de oro para diagnóstico de cáncer de vesícula biliar:

A

CPRE con cepillado.

179
Q

Neoplasia rara originada en el epitelio de la vía biliar intrahepática o extrahepática, se manifiesta en varones principalmente mayores de 65 años con ictericia, coluria, acolia, prurito, dolor abdominal, disminución de peso, fatiga y anorexia:

A

Colangiocarcinoma.

180
Q

Factores de riesgo para colangiocarcinoma:

A

Colangitis esclerosante primaria, coledocolitiasis crónica, quiste de coledoco, enfermedad inflamatoria intestinal.

181
Q

Marcadores tumorales en colangiocarcinoma:

A

CA 19-9, CA 125, antígeno carcinoembrionario.

182
Q

Narcótico usado en dolor intenso por colecistitis aguda:

A

Meperidina.

183
Q

Tratamiento de absceso hepático amebiano recurrente por falla a metronidazol:

A

Drenaje percutáneo y prolongar metronidazol.

184
Q

Mejor estudio de imagen en absceso hepático:

A

TAC.

185
Q

Etiología en enfermedad granulomatosa crónica y absceso piogeno:

A

S. aureus.

186
Q

Factores de riesgo para absceso hepático:

A

20-40 años, hombre, prácticas homosexuales, alcoholismo, padecimientos oncológicos, zonas endémicas.

187
Q

Prueba más sensible para detectar infecciones por E. Histolytica:

A

Prueba de hemoglutinación indirecta.

188
Q

Tratamiento alternativo a Metronidazol en absceso hepático:

A

Nitazoxanida.

189
Q

Indicación de laparotomía en absceso amebiano:

A

Sospecha de ruptura a cavidad peritoneal.

190
Q

Manejo de úlcera sacra estadio II:

A

Aspirado aséptico de la flictena.

191
Q

Procedimiento que se realiza por medio de endoscopia que permite visualizar el ámpula de Vater (punto de entrada de conducto biliar y pancreático) y cuando se combina con radiología provee visualización de alta calidad de los conductos biliares y pancreáticos:

A

Colangio-pancreatografía retrograda endoscópica (CPRE).

192
Q

Signo en apendicitis en donde el paciente de pie con las rodillas rectas se pone de puntillas y se apoya bruscamente sobre sus talones, lo que provoca un choque sobre su organismo:

A

Signo de Markle.

193
Q

Tipo de hernia cuyo contenido no puede retornar al abdomen de forma espontánea ni por medio de maniobras:

A

Hernia encarcelada o irreductible.

194
Q

Manejo de hernia umbilical mayor de 3 cm:

A

Se recomienda el uso de material protésico del tipo de polipropileno y mallas parcialmente absorbibles, como material de elección.

195
Q

Sexo en que se presentan con mayor frecuencia las hernias umbilicales:

A

Femenino.

196
Q

Es aquella hernia en la cual encontramos el apéndice cecal en el interior del saco herniario:

A

Hernia de Deamyand.

197
Q

Se define como aquella hernia, en la cual parte del saco herniario está constituida por una visera deslizada. Los órganos más frecuentemente encontrados son: intestino grueso, vejiga, ovarios y trompas:

A

Hernia deslizada.

198
Q

Es la protrusión por un orificio herniario, de una parte del lumen Intestinal (enterocele parcial) sin obstruir totalmente el tránsito:

A

Hernia de Richter.

199
Q

Triada clásica que se observa mediante radiografías en pacientes con obstrucción del intestino delgado es:

A
  • Asas intestinales dilatadas (mayores a 3cm).
  • Niveles hidroaéreos en las radiografías de pie.
  • Disminución de aire en colon.
200
Q

Alteración ácido-básica en paciente sometido a colectomía total:

A

Acidosis metabólica.

*En el colon se realiza fisiológicamente la mayor absorción de agua y electrolitos (NA), cuando decrementa esta absorción, hay una disminución igual de bicarbonato y con ello una acidosis metabólica.

201
Q

Músculo que envuelve la desembocadura de los conductos biliar y pancreático en el duodeno:

A

Esfínter de Oddi.

202
Q

Se manifiesta como un dolor de la vía biliar, con resultados normales de las pruebas de función hepática y pancreatitis recurrente, puede ser producida por un esfínter estructuralmente anómalo o uno histológicamente normal, pero funcionalmente anómalo:

A

Disfunción del esfínter de Oddi.

203
Q

Cantidad de hemorragia del tubo digestivo que puede ser detectada por angiografía:

A

> 0.5 ml/min

204
Q

Cantidad mínima de hemorragia de tubo digestivo superior que produce hematemesis:

A

5 a 10 ml.

205
Q

Cantidad mínima de hemorragia de tubo digestivo superior que produce melena:

A

100 ml.

206
Q

Antibióticos administrados a paciente con diverticulitis:

A

Ciprofloxacino y metronidazol.

Otros - Ampicilina / sulbactam/ piperacilina / tazobactam.

207
Q

Alteración ácido-base en obstrucción de intestino delgado:

A

Alcalosis metabólica (por el vomito).

208
Q

Antibiótico más frecuentemente relacionado con colitis pseudomembranosa:

A

Clindamicina.

209
Q

Anticuerpos asociados con hepatitis autoinmune:

A

ANA, antimusculo liso y antiactina.

210
Q

Anticuerpos presentes en cirrosis biliar primaria:

A

Antimitocondriales.

211
Q

Elementos que componen el tronco celiaco:

A

Arterias esplénica, hepática común, gástrica izquierda.

212
Q

Capas del tubo digestivo (de interior a exterior):

A

Mucosa (epitelio, lamina propia, muscularis mucosæ).
Submucosa (plexo de Meissner).
Muscularis externa (contiene plexo de Auerbach).
Serosa o adventicia.

213
Q

Cantidad mínima de hemorragia de tubo digestivo superior que produce positividad en prueba de sangre oculta en heces:

A

5 a 10 ml.

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