Urologia Flashcards
3 major disorders of the prostate
sýkingar
góðkynja stækkun (BPH)
carcinoma of prostate
3 clinical entities of infections of prostate
acute bacterial prostatitis
chronic bacterial prostatitis
chronic pelvic pain syndrome
algengustu orsakir acute bacterial prostatitis
E. coli
S. aureus
N. gonorrhea
Chlamydia stundum
hverjir eru með góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli?
næstum allir menn yfir 40 ára
lyfjameðferð við góðkynja stækkun á prostata?
finasteridum = samkeppnishindri á 5-alfa-redúktasa
- hindrar breytingu testósteróns í hydrótestósterón í eistum
hiti og nýrnavandi
acute pyelonephritis: hár hiti
chronic pyelonephritis: ekki hiti
renal carcinoma: swinging pyrexia
anemia og nýru
alltaf anemia í chronic kidney disease
- líka oft í renal tumors, chronic infection, blood loss
orsakir painless heamaturia
painless heamaturia is a sinister sign
- líklegast renal or bladder cancer
orsakir painful heamaturia
oftast tengt sýkingu en einnig..
- steinar, carcinoma in situ í blöðru, foreign bodies, urethral trauma
fishy smell á andardrætti er charachteristic fyrir hvað?
uraemia
hækkun á hverju í þvagi bendir til UTI?
leucocytes, nitrites
Sterile pyuria: hvað? sést hvenær?
HBK í þvagi án baktería sést í: berklum í þvagrás þvagsteinum recovery from UTI
3 helstu staðir sem nyrnasteinn festist á i ureter
Við skjoðuureter motin
Þar sem ureter fer yfir femoralis
Við ureterblöðru motin
Hversu mikið vantar upp á nýrnastarfsemi til að við sjáum hækkun í 1) creatinine, 2) urea?
creatinine: 50%
urea: 2/3
í hvaða sjúkdómi getum við séð hækkun á S-calcium og hví?
renal-cell carcinoma
vegna paraneoplastic syndrome (seyting PTH-like substance) eða vegna beineyðingar
S-ALP hækkun vegna?
paraneoplastic syndrome í RCC
bone deposits hjá sjúklingum með genitourinary eða annað krabbamein
hvað er renal agenesis?
absence of kidney, ureter og half the trigone of the bladder
munurinn á autosomal recessive og autosomal dominant polycystic renal disease
recessive: sést í börnum á fyrstu 9 mánuðum lífs. látin fyrir 18 mánuði án dialysis eða transplants.
dominant: 10x algengara en recessive. single gene defect í alfa-haemoglobin geni. blöðrur sjást hjá ungum en stækka með aldri. kemur oftast fram um 25-50 ára.
hvaða önnur heilkenni (einkenni?) tengjast autosomal dominant polycystic renal disease heldur en blöðrur á nýrum?
berry aneurysms í heilaæðum
polycythaemia (hækkað hlutfall RBK i blóði)
cystur í öðrum líffærum
háþrýstingur
getur heamaturia verið einkenni automsomal dominant polycystic renal disease?
já, vegna heamorrhage into the cysts.
DMSA renography. til að skoða hvað?
best way of identifying renal scarring
Reflux nephropathy. Nýrað?
shrunken kidney with irregular outline (because of cortical scarring)
Hvers vegna eru bara sumir með reflux nephropatiu með hypertension?
Því sumir eru normotensivir vegna Na+-losing nephropatiu.
Renal abscessar: 2 týpur?
heamatogenous spread: oftast S. Aureus m. blóði. Algengt hjá fólki í neyslu og sykursjúkum. margir abscessar og í cortex.
- einkenni: flank tenderness, þreyfanleg fyrirferð, erythema á húð yfir nýrum, clear urine.
acute pyelonephritis: oft með obstruction. frekar medullary abscessar.
- einkenni: flank tenderness, obvious pyuria (pus í þvagi).