Urologia Flashcards
Urologia
Quais são os principais fatores de risco para ocorrência de litíase renal? (4)
”
- Consumo de carne vermelha
- Baixa ingestão hídrica
- Sexo masculino (3x mais comum)
- História familiar
”
Urologia
Qual é a composição do cálculo mais comum?
”
- Cálcio (80%)
- Oxalato de cálcio (35%)
- Fosfato de cálcio (10%
- Misto (35%)
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Urologia
Qual o principal inibidor da formação de cristais encontrado na urina?
”
Citrato (presente na laranja, limão e abaxi)
”
Urologia
Quais exames solicitamos para formadores crônicos de pedra? (3)
”
- Urina de 24h (cálcio, ácido úrico, citrato, oxalato, sódio e creatinina)
- Urina I
- Amostra sérica (idem urina de 24h + PTH)
”
Urologia
Qual o quadro clínico de uma pessoa com litíase renal? (3)
”
- Dor lombar em cólica (não deve ser feito sinal de Giordano)
- Hematúria
- Irradiação da dor para os testiculos ou grandes lábios
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Urologia
Quando uma pessoa com litíase renal apresenta febre devemos…
”
Ter como sinal de alerta para infecção e internar
”
Urologia
Qual a primeira linha de tratamento clínico da litíase renal?
”
- Associação de anti-inflamatórios:
- Corticóide
- Dipirona (ou algum outro AINE)
Se não funcionar entrar com opióide
”
Urologia
Qual a diferença entre USG e TC de abdomen? Quando são solicitados?
”
- USG não examina o ureter, porém em caso de cálculo há uma sombra acústica posterior
- TC de abdomen visualiza o cálculo mas na prática só é solicitado aos pacientes que não melhoram com o tratamento clínico
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Urologia
Qual o medicamento que pode ser utilizado em pacientes com cálculos com cálcio?
”
- Citrato de potássio (Litocit) + hidratação adequada e suco de limão e laranja
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Urologia
O que é o chá de “quebra-pedra”? Quando pode ser utilizado?
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Semente, raízes e flores de Phyllanthus niruri. Recomendado para pacientes que ainda apresentam pequenos cálculos após a cirurgia
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Urologia
Quais são os 4 possíveis pontos anatômicos nos quais os cálculos podem impactar?
”
- JUP
- Passagem da artéria ilíaca sobre o ureter
- JUV
- Uretra masculina
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Urologia
Qual o tratamento intervencionista para os cálculos renais? (3)
”
- >20mm: nefrolitotripsia percutena ou ureterolitotripsia flexível e cirurgia aberta
- 10-20mm: ureterolitotripsia ou LECO
- <10mm: LECO ou ureterrolitotripsia
“
Urologia
Qual o tratamento intervencionista para os cálculos ureterais proximais e mediais? (2)
”
- >10mm: ureterolitotripsia ou LECO
- <10mm: ureterolitrotripsia ou LECO
“
Urologia
Qual o tratamento intervencionista para os cálculos ureterais distais? (2)
”
- >10mm: ureterolitotripsia
- <10mm: ureterolitripsia ou expulsão medicamentosa com tansulozina (alfa-bloqueador)
“
Urologia
Qual o tratamento para esta imagem?

”
Ureterolitotripsia endoscópica
”
Urologia
V/F O tumor renal é um tumor imprevisivel, ou seja, pode ter um crescimento exorbitante em pouco tempo e normalmente são detectados incidentalmente.
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Verdadeiro
”
Urologia
Um fator de risco importante para o desenvolvimento de tumor renal é… (2)
”
- Tabagismo
- História familiar
”
Urologia
Quais os principais tipos histológicos de tumor renal?
”
- Adenocarcinoma
- Células claras (80%)
- Papilar (10 a 15%)
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Urologia
O que é a classificação de Bosniak?
”
É a classificação de tumor renal diante uma TC e estima o potencial de malignicidade
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Urologia
Conduta diante Bosniak I e II?
”
- Sem necessidade de evoluir a investigação
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Urologia
Conduta diante Bosniak IIF?
”
Reavaliação em 6 meses e seguimento anual
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Urologia
Conduta diante Bosniak III?
”
Exploração cirúrgica
”
Urologia
Conduta diante Bosniak IV?
”
Exploração cirúrgica
”
Urologia
Qual o quadro clínico de um paciente com tumor renal? (2)
”
- Hematúria macro ou microscópica (60%)
- Massa palpável e dor em flancos (6 a 10%)
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