Neoplasias em hepatocirurgia Flashcards
Neoplasias em hepatocirurgia
Quais são os principais locais das neoplasias periampolares? (4)
- Cabeça do pâncreas (40-60%)
- Ampola de Vater (20-40%)
- Colédoco distal (10%)
- Duodeno (10%)
Neoplasias em hepatocirurgia
Qual é a neoplasia periampolar de pior prognóstico?
Adenocarcinoma de pâncreas
Neoplasias em hepatocirurgia
Quais são os principais fatores de risco associados ao adenocarcinoma de pâncreas? (3)
- Tabagismo e alcoolismo (principais)
- Síndrome de Peutz-Jeghers (aumenta em 130x a chance)
- História familiar
Neoplasias em hepatocirurgia
Qual o quadro clínico de um paciente com adenocarcinoma de pâncreas? (6)
Sinais e sintomas inespecíficos
- Perda de peso
- Nauseas
- Desconforto abdominal
- Icterícia
- Surto de pancreatite (sem histórico de lítiase)
- Diabetes (novos diabéticos)
Neoplasias em hepatocirurgia
O que é o sinal de Courvousier-Terrier?
Palpação de massa cística no ponto cístico, sem causa de dor (positivo em 25 a 30% dos casos)
Neoplasias em hepatocirurgia
Qual o principal marcador tumoral de adenocarcinoma do pâncreas?
CA 19.9
Neoplasias em hepatocirurgia
V/F O marcador tumoral Ca 19-9 é um marcador de diagnóstico precoce. Além da alteração da amilase e lipase.
Falso. Confirma hipótese diagnóstica e auxilia no acompanhamento do paciente. A amilase e a lipase não se alteram.
Neoplasias em hepatocirurgia
Porque um paciente com adenocarcinoma de pâncreas apresenta alteração no coagulograma?
Pois a vitamina K depende da bile para ser absorvida, e paciente com SIO falta a bile no intestino.
Neoplasias em hepatocirurgia
Qual o primeiro exame de imagem a ser solicitado em um tumor de cabeça do pâncreas?
USG de abdomen
Neoplasias em hepatocirurgia
V/F A biópsia de pâncreas é necessário para o tratamento cirúrgico.
Falso. Não é um requisito indispensável para indicação de cirurgia.
Neoplasias em hepatocirurgia
Qual a principal técnica cirúrgica para adenocarcinoma de pâncreas?
Técnica de Whipple
- Duodenopancreatectomia
- Pancreatogastroduodenostomia
Neoplasias em hepatocirurgia
Os tumores da cabeça do pâncreas são ressecáveis por duodenoprancreatectomia cerca de _____% das vezes.
20%
Neoplasias em hepatocirurgia
O colangiocarcinoma é câncer que acomete as…
Vias viliares
Neoplasias em hepatocirurgia
Qual a localização mais comum do colangiocarcinoma?
Colangiocarcinoma extra-hepático com acometimento de bia biliar superior
Neoplasias em hepatocirurgia
Qual o tratamento para colangiocarcinoma?
Sempre cirúrgico, porém em casos avançados, a cirurgia pode não ser possível.
