Fístula anorretais Flashcards
Fístulas anorretais
O que são fístulas anorretais?
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São trajetos que unem o meio perianal externo com a mucosa interna
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Fístulas anorretais
A maioria das fístulas anorretais são….
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Criptoglandulares (90 a 95% dos casos)
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Fístulas anorretais
V/F A fístula anorretal sempre possui um único orificio entrada e um único orificio de saída
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Falso. Pode ter mais de um oríficio de entrada e de saída.
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Fístulas anorretais
Quais são as etiologias das fístulas anorretais? (4)
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- Abcesso anorretal (principal)
- Doença de Crohn
- Tuberculose
- Traumatismo
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Fístulas anorretais
O que é a teoria criptoglandular?
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De que haveria a infecção de uma glandula das criptas anais, formando abcesso. O abcesso quando cronificado torna-se a fístula anorretal.
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Fístulas anorretais
Qual o quadro clínico de um abcesso anal? (5)
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- Dor anal
- Febre
- Perda do apetite
- Taquicardia
- Sinais flogisticos no local
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Fístulas anorretais
Qual o tratamento de um abcesso anorretal?
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Drenagem + antibiótico terapia
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Fístulas anorretais
Quais são os fatores predisponentes de ocorrência de fístulas?
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Todas as doenças e situações que favoreçam a formação de abcessos anorretal
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Fístulas anorretais
Quais são os componentes que podem ter em uma fístula anorretal? (3)
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- Orificio externo
- Trajeto fistuloso
- Orifício externo
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Fístulas anorretais
Qual a classificação das fístulas quanto aos elementos que elas possuem? (4)
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- Completa (3 componentes)
- Incompleta (2 componentes) - interna (orificio interno e trajeto) ou externo (orificio externo e trajeto)
- Fístula simples (trajeto único)
- Fístula complexa (diversos óstios e diversos trajetos)
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Fístulas anorretais
Qual o quadro clínico de uma fístula anorretal? (4)
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- História de abcesso retal
- Secreção purulenta
- Prurido
- Dor
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Fístulas anorretais
Explique a regra de Goodsall-Salmon
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Todo orificio externo encontrado na região anterior tera um trajeto retilineo. Por outro lado, todo orificio externo encontrado na região posterior a glândula acometido é a central.
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Fístulas anorretais
Quais são as exceções da regra de Goodsall-Salmon? (2)
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Podemos ter orificios externos anteriores com orificios internos na comissura posterior
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Fístulas anorretais
Quais as classificações da fístula anorretal quanto aos esfincteres? (4)
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- Interesficteriana (45% das fístulas)
- Transesficteriana (30% das fístulas)
- Supraesfinceteriana (20% das fistulas)
- Extraesfincteriana (5% das fístulas)
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Fístulas anorretais
Quais as opções de tratamento cirúrgico para fístulas anorretais? (2)
- Fistulotomia - abertura do trajeto fistulosos com cicatrização por segunda intenção (fistulas interesfincteriana e transesficnterianas baixas)
- Fistulectomia - ressecção completa da fístula (pode lesar o esfincter anal)
