Hemorróida Flashcards

1
Q

Hemorróida

O que é a hemorróida?

A

Hemorroida é o plexo arteriovenoso do canal anal que ajudam a controlar a passagem das fezes

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Q

Hemorróida

O que é a doença hemorroidária?

A

Quando as hemorroidas estão dilatadas ou inflamadas, com a presença de mamilos internos internos e/ou externos temos a doença hemorroidária.

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3
Q

Hemorróida

O que formam os plexos hemorroidários internos?

A

Acima da linha pectinea

VASCULARIZAÇÃO: 3 ramos da artéria retal superior e veia retal superior

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4
Q

Hemorróida

O que formam os plexos hemorroidários externos?

A

Abaixo da linha pectinea

VASCULARIZAÇÃO: Arterial retal inferior e veia retal inferior

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5
Q

Hemorróida

Quais são os fatores etiopatogênicos para desenvolvimento da doença hemorroidária? (3)

A

  • História familiar
  • Constitucionais
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6
Q

Hemorróida

Quais são os fatores conjunturais desencadeantes da doença hemorroidária? (5)

A

  • Constipação intestinal
  • Gravidez
  • Diarreias cronicas
  • Esforços físicos repetitivos
  • Hábitos viciosos de trabalho e alimentares (ausencia de fibras)
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7
Q

Hemorróida

Quais são os dois principais fatores que advém a doença hemorroidária?

A

  • História familiar
  • Fatores que aumentem a pressão no interior das veias e dificultem o retorno venoso
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8
Q

Hemorróida

Qual a fisiopatologia da doença hemorroidária?

A

1- desregulação dos shunts arteriovenosos

2- retorno venoso insuficiente através da veias retais superiores, inchando os coxins

3- aumento da pressão intra-abdominal, dificultando o retorno sanguineo

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9
Q

Hemorróida

Qual o quadro clínico da doença hemorroidária? (4)

A

  • Sangramento anal
  • Desconforto anal após a evacuação
  • Prolapso dos mamilos
  • Exsudação perianal
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10
Q

Hemorróida

O principal sinal clínico da doença hemorroidária é o….

A

Sangramento anal

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11
Q

Hemorróida

V/F Na hemorroida anal, o paciente sente dor durante o dia inteiro

A

Falso. O paciente apresenta um desconforto durante ou após a evacuação, não tem dor

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12
Q

Hemorróida

O diagnóstico da hemorroida anal é feita através de…

A

Anamnese + exame físico (inspeção e toque retal)

O toque retal é importante para verificar informações a respeito do tonus esfincteriano de repouso e de contração.

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13
Q

Hemorróidas

O que verificamos no toque retal?

A
  • Tônus esfincteriano de repouso e de contração
  • Afasta lesões tumoreais ou estenoses
  • Dignostica hemorróidas externas
  • Hemorróidas internas podem ser visualizadas durante a anuscopia
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14
Q

Hemorróidas

V/F Hemorróidas internas assintomáticas podem ser diagnosticadas pelo toque retal

A

Falso. Hemorróidas internas assintomáticas não são idagnosticadas pelo toque retal, pois a mucosa anal tem a consistência aveludada.

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15
Q

Hemorróida

Como as hemorroidas podem ser classificadas anatomicamente? (3)

A

  • Interna
  • Externa
  • Mista
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16
Q

Hemorróida

Hemorroida grau I?

A

Sangramento esporádico, sem exteriorizar para fora do canal anal

17
Q

Hemorróida

Hemorroida grau II?

A

Exteriozam durante a evacuação e retornam espontaneamente

18
Q

Hemorróida

Hemorroida grau III?

A

Exteriorizam durante a evacuação e retornam com redução difital

19
Q

Hemorróida

Hemorroida grau IV?

A

Mamilos permanentemente exteriorizados. Apresenta muco, com umidade e desconforto.

20
Q

Hemorróida

Quais são as principais complicações da doença hemorroidária?

A

  • Pseudoestrangulamento
  • Trombose hemorroidaria
21
Q

Hemorróida

Tratamento hemorroida grau I e II?

A

  • Tratamento conservador (pomada + alimentação rica em fibra)
22
Q

Hemorróida

Tratamento hemorroida grau II ou III?

A

  • Tratamento não cirúrgico com ligadura elástica
23
Q

Hemorróida

Tratamento de hemorroidas grau III ou IV?

A

  • Hemorroidectomia
  • Podem ser feitas em grau II que continua sangramento após o tratamento não cirúrgico.
24
Q

Hemorróida

Quais são as duas principais técnicas de hemorroidectomia?

A

  • Tecnica de Miligan-Morgan ou hemorroidectomia fechada
  • Técnica de Fergunson ou hemorroidectomia aberta
25
Q

Hemorróida

Qual a vantagem e desvantagem da técnica de Miligan-Morgan?

A

Desvantagem: muita dor no pós-operatório

26
Q

Hemorróida

Qual a vantagem e desvantagem do método de Fergunson?

A

Diminuição da chance de formar abcesso