Fissura anal Flashcards
Fissura anal
Qual a definição de fissura anal?
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É uma lesão ulcerada no apoderam do canal anal que raramente ultrapassa a linha pectinea.
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Fissura anal
Qual as localizações mais predominantes? Quando ela ocorre?
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- Posterior (90% do casos)
- Anterior (2% dos casos) - 90% ocorrem no pós-parto
- Lateral (raro)
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Fissura anal
A tríade fissuraria caracteriza a….
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Fissura anal crônica
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Fissura anal
O que é a tríade fissuraria?
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- Fissura anal
- Papila anal hipertrofica
- Plicoma sentinela
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Fissura anal
O plicoma sentinela é uma proliferação exagerada da mucosa anal devido a…
””
Fissura anal
Quais são os três fatores etiológicos da fissura anal?
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- Fator anatômico: no quadrante posterior do canal anal temos o espaco de Brick, mais fraco
- Fator traumático: esforço evacuatório devido a constipação, fezes endurecidas ou diarreicas e uso de papel higienico
- Fator vascular: no canal anal posterior temos uma diminuição do número de vasos que pode levar a isquemia
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Fissura anal
Qual é o ciclo que leva a uma fissura crônica?
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Aparecimento da fissura anal devido a um dos 3 fatores > dor > hipertonia do esfíncter interno do ânus > afastamento das bordas da fissura > dor
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Fissura anal
Qual é a classificação das fissuras anais?
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- Aguda: 3 a 6 semanas. Lesão em forma de fenda, superficial e sem elevação das bordas
- Crônica: borda bem definidas e salientes. Úlcera com base endurecida e fibrosada
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Fissura anal
Qual o quadro clínico da fissura anal? (3)
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- Fezes sangrantes
- Dor a evacuação e permanecendo 1 a 2 horas após
- Constipação prévia (não obrigatório)
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Fissura anal
A dor na fissura anal ocorre durante…..
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A evacuação, permanecendo de 1 a 2 horas.
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Fissura anal
A anuscopia e o toque retal em um paciente com fissura anal é….
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Muito dolorosa e difícil de fazer
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Fissura anal
O que podemos encontrar na inspeção de um paciente com fissura anal?
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Lesão ulcerada de forma elíptica de 1 a 2 cm de extensão
Pode ter, ou não, plicoma sentinela
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Fissura anal
V/F Um paciente com fissura anal sempre terá um plicoma sentinela
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Falso. O plicoma sentinela está presente em 30% dos pacientes.
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Fissura anal
Quais são os diagnósticos diferenciais de fissura anal? (3)
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- Doença de Crohn
- Carcinoma anal
- Ulceração sifilítica primária
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Fissura anal
V/F As lesões de diagnostico diferencial possuem bordas delimitadas, com bordas definidas e localizações preferenciais
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Falso. Possuem bordas mal delimitadas e pouco definidas, sem localizações preferenciais.
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