Urogyneco

Question 1

Quelles sont les indications du bilan urodynamique?

Answer 1

Sx compliqués ou réfractaires au traitement
IUM
Pop stade 3 ou 4
IU démasquée post chx

Question 2

Indications RPM

Answer 2

IUE compliquée, réfractaire au traitement ou pré op
IUU
Infections urinaires a répétition

Question 3

Indication cystoscopie

Answer 3

Doute sur fistule
Doute diverticule urètre
Hematurie non associé aux infections
Cystite a germe atypique (autre que E. Coli)

Question 4

Quels sont les fdr érosions de mèche?

Answer 4

Tabagisme +

Hysterectomie concomittante

Question 5

Quels sont les étiologies des fistules vesico vaginale?

Answer 5

80% chez gynéco bénigne (1/1300)
10% obstétrical
5% chez onco
5% radiothérapie (2 an)

Question 6

Qu’est ce qui définit une fistule compliquée?

Answer 6

Urètre proximale
Secondaire RoRx
Cancer
Longueur vaginale compromise
>3 cm en taille
Impliquant le trigone

Question 7

Quels sont les médicaments efficaces pour IUE?

Answer 7

Estrogènes locaux pour SGUM
TCA (imipramine)
ISRN (duloxetine)

Question 8

Quelles sont les complications du TVT?

Answer 8

30% UTI récurrentes
3-30% IUU demasquée
5% perforation vessie
2% exeres

Question 9

Structures pouvant être atteintes lors d’une TVT?

Answer 9

A. Iliaque externe et a. Obturatrice

A. Epigastrique inf et superficielle

Question 10

Quelles sont les avantages des estrogènes locaux aN urogyneco?

Answer 10

Diminue infection urinaires a répétition

Diminue pollakiurie, urgenturie et dysurie

Question 11

Quel est le NNT avec des anticholinergiques pour IUU?

Answer 11

NNT= 7

Question 12

Quels anticholinergiques sont M3 sélectifs?

Answer 12

Darifenacine (M3)

Solifenacine {M1 et M3)

Question 13

Quel anticholinergiques ne passe pas la barrière hemato encéphalique?

Answer 13

Trospium

Question 14

Quel anticholinergique est sécuritaire pour le cœur?

Answer 14

Darifenacine

Fesoterodine (Toviaz)

Question 15

Quelles sont les CI aux anticholinergiques?

Answer 15

Rétention urinaire / gastrique
Glaucome angle fermé
Allergie
QT allongé

Question 16

Quelles sont les CI au mirabegron?

Answer 16

HTA non contrôlée
Insuf cardiaque
Arythmie

Question 17

Quel pourcentage de KT intermittent pour botox pour IUU?

Answer 17

43%

Question 18

Définition d’un infection urinaire récurrente?

Answer 18

2 épisodes en 6 mois ou 3 en 12 mois

Question 19

Quels sont les pathogènes autre que E.Coli pour infection urinaire?

Answer 19

4% S. Saphrophyticus
4% k. Pneumoniae
4% p. Mirabilis

Question 20

Quelle est la première ligne d’ATB pour infection urinaire?

Answer 20

1. TMP SMX 160/800 mg Po bid x 3 jours
2. Macrobid 50 mg Po bid x 7 jours ou 100 x 5 jours
3. Fosfomycine 3g PO x 1 dose

Question 21

Quels sont les effets secondaires du macrobid?

Answer 21

Candidase orale
Anémie aplasique
Réaction hepaticellulaire
Toxicité pulmonaire

Question 22

Qu’est ce qui a été prouvé dans la prévention des infection urinaires a répétition?

Answer 22

1. Estrogènes locaux
2. Canneberge
3. Acupuncture

Question 23

Quels sont les FdR de LOSA?

Answer 23

Primipare (OR 4 a 10) > age, race, diabète
Forceps
Episio médiane
Epidurale
2e stade > 1h
Dystocie épaules
AVAC
Augmentation oxytoxine
Macrosomie fœtale
Malprésentation
Post datisme
Occiput postérieur
Détresse foetale

Question 24

Quels sont les facteurs protecteurs de LOSA?

Answer 24

IMC augmenté
Retenir la tête
Compresse H2O chaudes
Massage

Question 25

Si ATCD LOSA, quel est le risque de LOSA au prochain accouchement?

Answer 25

4 a 6%

Question 26

Dans combien de % des cystites interstitielles on voit un ulcère de Hunner a la cystoscopie?

Answer 26

8%

Question 27

Quel pourcentage des femmes vont avoir prolapsus et combien d'entre elles vont avoir une chx?

Answer 27

50% POP | 6-19% chirurgie

Question 28

Quelles sont les complications d'uje colporraphie antérieure?

Answer 28

Cystotomie Obstruction urétrale 0-2% IUE démasquée 8-60% Dyspareunia de novo

Question 29

Quelles sont les complications de colporraphie postérieure?

Answer 29

Hématome Infection Fistule IA ~ 19% post chx

Question 30

Quel est le taux d'exposition de mèche post colposaccropexie?

Answer 30

3% (10% a 7 ans)

Question 31

Quel est le taux d'atteinte de l'urètre avec FHUS?

Answer 31

2-4%

Question 32

Quelles sont les structures qui peuvent être lésées avec FSE?

Answer 32

A. Gluteale inférieure, a. Honteuse | Veine hypohastrique lors dissection

Question 33

Quel est le taux de lésion urétrale avec colpocleisis?

Answer 33

2%

Question 34

Quel est le taux d'erosions et d'infection bactérienne secondaire au pessaire?

Answer 34

8,9% érosion | 2,5% infection