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OBGYN > Urogyneco > Flashcards

Urogyneco Flashcards

1
Q

Quelles sont les indications du bilan urodynamique?

A

Sx compliqués ou réfractaires au traitement
IUM
Pop stade 3 ou 4
IU démasquée post chx

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Q

Indications RPM

A

IUE compliquée, réfractaire au traitement ou pré op
IUU
Infections urinaires a répétition

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3
Q

Indication cystoscopie

A

Doute sur fistule
Doute diverticule urètre
Hematurie non associé aux infections
Cystite a germe atypique (autre que E. Coli)

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4
Q

Quels sont les fdr érosions de mèche?

A

Tabagisme +

Hysterectomie concomittante

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5
Q

Quels sont les étiologies des fistules vesico vaginale?

A

80% chez gynéco bénigne (1/1300)
10% obstétrical
5% chez onco
5% radiothérapie (2 an)

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6
Q

Qu’est ce qui définit une fistule compliquée?

A 
Urètre proximale
Secondaire RoRx
Cancer
Longueur vaginale compromise
>3 cm en taille
Impliquant le trigone
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7
Q

Quels sont les médicaments efficaces pour IUE?

A

Estrogènes locaux pour SGUM
TCA (imipramine)
ISRN (duloxetine)

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8
Q

Quelles sont les complications du TVT?

A

30% UTI récurrentes
3-30% IUU demasquée
5% perforation vessie
2% exeres

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9
Q

Structures pouvant être atteintes lors d’une TVT?

A

A. Iliaque externe et a. Obturatrice

A. Epigastrique inf et superficielle

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10
Q

Quelles sont les avantages des estrogènes locaux aN urogyneco?

A

Diminue infection urinaires a répétition

Diminue pollakiurie, urgenturie et dysurie

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11
Q

Quel est le NNT avec des anticholinergiques pour IUU?

A

NNT= 7

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12
Q

Quels anticholinergiques sont M3 sélectifs?

A

Darifenacine (M3)

Solifenacine {M1 et M3)

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13
Q

Quel anticholinergiques ne passe pas la barrière hemato encéphalique?

A

Trospium

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14
Q

Quel anticholinergique est sécuritaire pour le cœur?

A

Darifenacine

Fesoterodine (Toviaz)

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15
Q

Quelles sont les CI aux anticholinergiques?

A

Rétention urinaire / gastrique
Glaucome angle fermé
Allergie
QT allongé

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16
Q

Quelles sont les CI au mirabegron?

A

HTA non contrôlée
Insuf cardiaque
Arythmie

17
Q

Quel pourcentage de KT intermittent pour botox pour IUU?

A

43%

18
Q

Définition d’un infection urinaire récurrente?

A

2 épisodes en 6 mois ou 3 en 12 mois

19
Q

Quels sont les pathogènes autre que E.Coli pour infection urinaire?

A

4% S. Saphrophyticus
4% k. Pneumoniae
4% p. Mirabilis

20
Q

Quelle est la première ligne d’ATB pour infection urinaire?

A
  1. TMP SMX 160/800 mg Po bid x 3 jours
  2. Macrobid 50 mg Po bid x 7 jours ou 100 x 5 jours
  3. Fosfomycine 3g PO x 1 dose
21
Q

Quels sont les effets secondaires du macrobid?

A

Candidase orale
Anémie aplasique
Réaction hepaticellulaire
Toxicité pulmonaire

22
Q

Qu’est ce qui a été prouvé dans la prévention des infection urinaires a répétition?

A
  1. Estrogènes locaux
  2. Canneberge
  3. Acupuncture
23
Q

Quels sont les FdR de LOSA?

A 
Primipare (OR 4 a 10) > age, race, diabète
Forceps
Episio médiane
Epidurale
2e stade > 1h
Dystocie épaules
AVAC
Augmentation oxytoxine
Macrosomie fœtale
Malprésentation
Post datisme
Occiput postérieur
Détresse foetale
24
Q

Quels sont les facteurs protecteurs de LOSA?

A

IMC augmenté
Retenir la tête
Compresse H2O chaudes
Massage

25
Q

Si ATCD LOSA, quel est le risque de LOSA au prochain accouchement?

A

4 a 6%

26
Q

Dans combien de % des cystites interstitielles on voit un ulcère de Hunner a la cystoscopie?

A

8%

27
Q

Quel pourcentage des femmes vont avoir prolapsus et combien d’entre elles vont avoir une chx?

A

50% POP

6-19% chirurgie

28
Q

Quelles sont les complications d’uje colporraphie antérieure?

A

Cystotomie
Obstruction urétrale 0-2%
IUE démasquée 8-60%
Dyspareunia de novo

29
Q

Quelles sont les complications de colporraphie postérieure?

A

Hématome
Infection
Fistule
IA ~ 19% post chx

30
Q

Quel est le taux d’exposition de mèche post colposaccropexie?

A

3% (10% a 7 ans)

31
Q

Quel est le taux d’atteinte de l’urètre avec FHUS?

A

2-4%

32
Q

Quelles sont les structures qui peuvent être lésées avec FSE?

A

A. Gluteale inférieure, a. Honteuse

Veine hypohastrique lors dissection

33
Q

Quel est le taux de lésion urétrale avec colpocleisis?

A

2%

34
Q

Quel est le taux d’erosions et d’infection bactérienne secondaire au pessaire?

A

8,9% érosion

2,5% infection

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