GAMI Flashcards
Quel est le risque de toxoplasmose congénitale après une infection maternelle sans traitement?
20-50%
Quel pourcentage des foetus infectés à la toxoplasmose vont avoir des séquelles plus tard dans leur vie?
90%
Quel est la tétrade classique de la toxoplasmose?
Tétrade de Sabbin
- chorioretinite (að 85%)
- hydrocéphalie
- calcifications intracranienne
- convulsion
À quel moment faire amnio toxoplasmose?
> 18 sem AG pour urine foetale
> 4 semaines après l’infection pour éviter les faux négatifs
Quel est la prévention de l’infection fœtale à toxoplasmose pour une patiente avec seroconversion (<3 semaines), mais pcr négatif?
Spiramycine 1g po TID ad fin de la grossesse pour éviter la dissémination des organismes a travers le placenta
Quel est le traitement de l’infection fœtale à toxoplasmose pour une patiente qui a pcr positif?
Spiramycine 1g tid x 1 semaine, puis
Pyrimethamine 50 mg po die, sulfadiazine 1g TID et acide folinique 50 mg q semaine
Toute la grossesse et l’enfant jusqu’à 1 an
Si une patiente a eu un diagnostique de toxoplasmose aigue, combien de temps doit-elle attendre pour tomber enceinte?
6 mois
Quel pourcentage des femmes enceintes sont immunes au parvovirus?
60-75%
Quelle est l’incidence de l’infection au parvovirus en grossesse?
1-2%
70% des patientes infectées au parvovirus sont asymptomatiques. Parmi le 30%, quel est le symptôme le plus commun?
Arthropathie dans 50% des cas
Quel est le risque de transmission vertical de parvovirus en grossesse?
25-32%
Quels sont les risques fœtaux associés avec l’infection à parvovirus?
Transmission verticale 25-32% Anémie aplasique Hydrops foetal 3% (dont 50% MIU) Thrombocytopenia MIU 6%
Nommez 3 mécanismes d’hydrops foetal après une infection à parvovirus
1) anémie fœtale
2) myocardite virale
3) altération fonction hepatiqur
À quel moment faire amnio pour parvovirus B19?
Seulement si besoin de cordocentese (sinon, n’est pas essentiel au diagnostique)
Minimum 4 semaines après l’infection pour éviter faux negatifs
À quelle fréquence faire les échographies fœtale post infection à parvovirus?
Mesure du pic vélocité de l’ACM Q 1 à 2 semaines pour 12 semaines après l’infection
Quel est le risque d’infection fœtale si la mère contracté la rubéole avant 12 semaine AG?
90% (+97% défauts congénitaux)
Seule infection que la transmission fœtale diminue plus l’âge gestationnel augmente. Donc discuter IMG .
> 16 sem = 45%
Quel est le risque d’un fœtus infecté a la rubeole d’être affecté avant 12 semaine AG?
97%
À T3, slmt RCIU
Quel est le risque d’un fœtus dont la mère a une réinfection a la rubeole en grossesse avant 12 semaines?
<5%
Nul après 12 semaines
Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de rubéole congénitale?
Perte auditive (60-75%) Trouble apprentissage /SNC (10-25%) Malformations cardiaques (10-20%) Tr occulaires (10-25%)
Si une patiente a reçu des immunoglobulines (incluant WinRho), combien de temps reporter la vaccination contre la rubéole?
3-6 mois
Quel est le risque de transmission du CMV preconception?
0-10%
Quel est le risque d’infection congénital lors d’une réactivation du CMV?
1-2%
Quel pourcentage des CMV congénitaux vont être symptomatiques à la naissance?
Combien vont avoir des séquelles?
15% symptômes à la naissance dont 20% invalidité grave et 5% de mortalité
85% asymptomatique à la naissance dont 15% de surdité à long terme
Après combien de temps d’une infection suspectée a CMV devons-nous proposer l’amniocentese?
> 8 semaines de l’infection
> 20 semaines d’AG
Quand considérer le traitement avec valacyclovir dans un contexte de CMV?
Infection primaire à CMV au premier trimestre seulement
Quelle est l’infection néonatale la plus fréquente?
CMV 2,5% de toutes les naissances vivantes
Quel pourcentage des femmes enceintes vont avoir une pneumonie varicelleuse?
5-10%
FdR: tabagisme et > 100 lésions cutanées
A quel moment de la grossesse, le risque de varicelle néonatale clinique est-elle le plus élevé?
25% après 36 semaines AG
Surtout si l’infection survient < 5 jours avant ou < 2 jours après l’accouchement
IVIG x 10 jours diminuent le taux d’infection néonatal et les risques maternela
Quels sont les symptômes de la varicelle congénitale (<2%)?
Asymétrie des membres Cataractes Chorioretinite Atrophie cérébrale HDN
Quel est le traitement de la pneumonie à varicelle?
A débuter en dedans de 24 à 72h du rash
Acyclovir 800g po 5fois par jour ou
500mg/m2 q 8h pour 5 à 10 jours
Quelles sont les évidences échographiques du Zika?
Microcephalie
Disproportion craniofacial
Anomalie cérébrale
Sx neuro
Quel pathogène est responsable de la granulomatose infantiseptica?
Listeria (Bacille gram +)
Tx: ampicilline
Qu’est ce qu’on voit à la pathologie placentaire d’une infection à lysteria?
Chorio prononcée
Villite aiguë
Abcès
Quelle est la triade associée à la syphilis congénitale?
Triade Hutchinson
- kératite interstitielle
- surdité
- Dent Hutchinson (petites dents pointues)
Quel est le taux d’anomalie fœtale sévère avec une syphilis primaire non traitée?
50% (primaire)
40% (early latent)
10% (late latent)
Quelle est la complication associée au traitement maternel de la syphillis?
Réaction Jarisch Herxheimer (réaction fébrile aiguë avec maux de tête, myalgie, Rash, hypotension, CU/TPT et anormalité NST)
Quelles sont les indications de données du tenofovir à une patiente atteinte VHB?
Entre 28 à 32 semaine
Si HBsAG +
ADN > 200 000 ou 10°6 copies
Quel est le taux de transmission verticale du VIH avec et sans traitement?
25% sans traitement
1% avec traitement
Quelles sont les indications de c/s pour une patiente avec VIH?
Refus de traitement
CV > 1000
