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OBGYN > GAMI > Flashcards

GAMI Flashcards

1
Q

Quel est le risque de toxoplasmose congénitale après une infection maternelle sans traitement?

A

20-50%

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Q

Quel pourcentage des foetus infectés à la toxoplasmose vont avoir des séquelles plus tard dans leur vie?

A

90%

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3
Q

Quel est la tétrade classique de la toxoplasmose?

A

Tétrade de Sabbin

  • chorioretinite (að 85%)
  • hydrocéphalie
  • calcifications intracranienne
  • convulsion
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4
Q

À quel moment faire amnio toxoplasmose?

A

> 18 sem AG pour urine foetale

> 4 semaines après l’infection pour éviter les faux négatifs

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5
Q

Quel est la prévention de l’infection fœtale à toxoplasmose pour une patiente avec seroconversion (<3 semaines), mais pcr négatif?

A

Spiramycine 1g po TID ad fin de la grossesse pour éviter la dissémination des organismes a travers le placenta

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6
Q

Quel est le traitement de l’infection fœtale à toxoplasmose pour une patiente qui a pcr positif?

A

Spiramycine 1g tid x 1 semaine, puis
Pyrimethamine 50 mg po die, sulfadiazine 1g TID et acide folinique 50 mg q semaine
Toute la grossesse et l’enfant jusqu’à 1 an

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7
Q

Si une patiente a eu un diagnostique de toxoplasmose aigue, combien de temps doit-elle attendre pour tomber enceinte?

A

6 mois

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8
Q

Quel pourcentage des femmes enceintes sont immunes au parvovirus?

A

60-75%

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9
Q

Quelle est l’incidence de l’infection au parvovirus en grossesse?

A

1-2%

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10
Q

70% des patientes infectées au parvovirus sont asymptomatiques. Parmi le 30%, quel est le symptôme le plus commun?

A

Arthropathie dans 50% des cas

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11
Q

Quel est le risque de transmission vertical de parvovirus en grossesse?

A

25-32%

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12
Q

Quels sont les risques fœtaux associés avec l’infection à parvovirus?

A 
Transmission verticale 25-32%
Anémie aplasique
Hydrops foetal 3% (dont 50% MIU)
Thrombocytopenia
MIU 6%
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13
Q

Nommez 3 mécanismes d’hydrops foetal après une infection à parvovirus

A

1) anémie fœtale
2) myocardite virale
3) altération fonction hepatiqur

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14
Q

À quel moment faire amnio pour parvovirus B19?

A

Seulement si besoin de cordocentese (sinon, n’est pas essentiel au diagnostique)
Minimum 4 semaines après l’infection pour éviter faux negatifs

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15
Q

À quelle fréquence faire les échographies fœtale post infection à parvovirus?

A

Mesure du pic vélocité de l’ACM Q 1 à 2 semaines pour 12 semaines après l’infection

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16
Q

Quel est le risque d’infection fœtale si la mère contracté la rubéole avant 12 semaine AG?

A

90% (+97% défauts congénitaux)
Seule infection que la transmission fœtale diminue plus l’âge gestationnel augmente. Donc discuter IMG .
> 16 sem = 45%

17
Q

Quel est le risque d’un fœtus infecté a la rubeole d’être affecté avant 12 semaine AG?

A

97%

À T3, slmt RCIU

18
Q

Quel est le risque d’un fœtus dont la mère a une réinfection a la rubeole en grossesse avant 12 semaines?

A

<5%

Nul après 12 semaines

19
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de rubéole congénitale?

A 
Perte auditive (60-75%)
Trouble apprentissage /SNC (10-25%)
Malformations cardiaques (10-20%)
Tr occulaires (10-25%)
20
Q

Si une patiente a reçu des immunoglobulines (incluant WinRho), combien de temps reporter la vaccination contre la rubéole?

A

3-6 mois

21
Q

Quel est le risque de transmission du CMV preconception?

A

0-10%

22
Q

Quel est le risque d’infection congénital lors d’une réactivation du CMV?

A

1-2%

23
Q

Quel pourcentage des CMV congénitaux vont être symptomatiques à la naissance?

Combien vont avoir des séquelles?

A

15% symptômes à la naissance dont 20% invalidité grave et 5% de mortalité

85% asymptomatique à la naissance dont 15% de surdité à long terme

24
Q

Après combien de temps d’une infection suspectée a CMV devons-nous proposer l’amniocentese?

A

> 8 semaines de l’infection

> 20 semaines d’AG

25
Q

Quand considérer le traitement avec valacyclovir dans un contexte de CMV?

A

Infection primaire à CMV au premier trimestre seulement

26
Q

Quelle est l’infection néonatale la plus fréquente?

A

CMV 2,5% de toutes les naissances vivantes

27
Q

Quel pourcentage des femmes enceintes vont avoir une pneumonie varicelleuse?

A

5-10%

FdR: tabagisme et > 100 lésions cutanées

28
Q

A quel moment de la grossesse, le risque de varicelle néonatale clinique est-elle le plus élevé?

A

25% après 36 semaines AG
Surtout si l’infection survient < 5 jours avant ou < 2 jours après l’accouchement

IVIG x 10 jours diminuent le taux d’infection néonatal et les risques maternela

29
Q

Quels sont les symptômes de la varicelle congénitale (<2%)?

A 
Asymétrie des membres
Cataractes
Chorioretinite
Atrophie cérébrale
HDN
30
Q

Quel est le traitement de la pneumonie à varicelle?

A

A débuter en dedans de 24 à 72h du rash
Acyclovir 800g po 5fois par jour ou
500mg/m2 q 8h pour 5 à 10 jours

31
Q

Quelles sont les évidences échographiques du Zika?

A

Microcephalie
Disproportion craniofacial
Anomalie cérébrale
Sx neuro

32
Q

Quel pathogène est responsable de la granulomatose infantiseptica?

A

Listeria (Bacille gram +)

Tx: ampicilline

33
Q

Qu’est ce qu’on voit à la pathologie placentaire d’une infection à lysteria?

A

Chorio prononcée
Villite aiguë
Abcès

34
Q

Quelle est la triade associée à la syphilis congénitale?

A

Triade Hutchinson

  • kératite interstitielle
  • surdité
  • Dent Hutchinson (petites dents pointues)
35
Q

Quel est le taux d’anomalie fœtale sévère avec une syphilis primaire non traitée?

A

50% (primaire)
40% (early latent)
10% (late latent)

36
Q

Quelle est la complication associée au traitement maternel de la syphillis?

A

Réaction Jarisch Herxheimer (réaction fébrile aiguë avec maux de tête, myalgie, Rash, hypotension, CU/TPT et anormalité NST)

37
Q

Quelles sont les indications de données du tenofovir à une patiente atteinte VHB?

A

Entre 28 à 32 semaine
Si HBsAG +
ADN > 200 000 ou 10°6 copies

38
Q

Quel est le taux de transmission verticale du VIH avec et sans traitement?

A

25% sans traitement

1% avec traitement

39
Q

Quelles sont les indications de c/s pour une patiente avec VIH?

A

Refus de traitement

CV > 1000

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