ITSS Flashcards
Traitement trichomonas vaginalis
Metronidazole 2g Po x1 ou
500 mg po bid x 7j
Traiter le partenaire
Idem en grossesse
Traitement chlamydia trachomatis
Doxycycline 100 mg po bid x 7j ou
AZITHRO 1g Po x1 (si anticipation d’adhérence au tx)
2e ligne:
Ofloxacine 300 mg po bid x 7j ou
Erythromycin 2g die x 7j
Grossesse:
Amoxicillin 500mg Po þið x 7j ou
Erythro ou
AZITHRO (si anticipation d’adhérence au tx)
Traiter le partenaire
Traitement neisseria gonorrhee
Ceftriazone 250 mg IM x1 ou
Cefixime 800 mg po x1
2e ligne:
Spectinomycine ou
Azithromycine 1g po x1
Si infection rectale: ajouter doxy
Traiter le partenaire
Chlamydia trachomatis - indication test de controle
3-4 semaines post tx si
- adhérence sous optimale
- pré puberté
- femme enceinte
Neisseria gonorrhee - moment du test de controle
3 à 7 jours post traitement si
- adhérence sous optimale
- pré puberté
- femme enceinte
6 mois post traitement pour tous
Herpès génital - % excrétion asymptomatique
30%
Agent responsable du chancre mou
Haemophilius Ducreyi
Ddx ulcère très douloureux
- chancre mou (H. Ducreyi)
2. VHS
Méthode diagnostic d’un chancre syphilitique
Microscopie sur fond noir
Détection Ac par fluorescence directe
PCR
Traitement syphilis primaire ou secondaire (chancre)
Benzathine PNG G 2.4 millions U X1
Alternative: doxycycline
Grossesse: pas d’alternative
Traitement syphilis tertiaire (non neuro)
Benzathine PNC G 2.4 millions d’unités IM x3
Alternative: doxycycline
Traitement neurosyphilis
PEN G 3-4 millions U IV Q4 a 6h x 10-14 jours
Germe responsable lymphogranulsomatose venerienne
Chlamydia trachomatis serotypes L1-2-3
(Traitement = doxy)
Grossesse = erythro
Traiter le partenaire
Granulome inguinal (Donovanose) - germe responsable
Klebsiella granulomatiS
Microscopie: Donovan bodies
Tx: Doxy ou TMP SMX
PID - agents causals
ITS: G/C, mycoplasma genitalium
Autres: Bacteroides sp, peptostrept sp, G. Vaginalis, M. Hominis, U. Realyticum, E. Coli, S. Agalactiae, H. Influenzae, CMV et HSV
Critères nécessaires pour PID
- Douleur abdo/pelvienne basse chez femme active sexuellement et
- Sensibilité abdo basse ou annexielle ou mobilisation col
Critères diagnostiques definitifs PID
- Endometrite a la EBx
- Hydrosalpinx, ATO ou LL a l’echo
- Trompes erythrmateuses ou purulents a la LSC (étalon d’or)
% des PID qui vont développer un Fitz-Hugh-Curtis
5-10%
Critères d’hospitalisation PID
Possibilité d'urgence chx Enceinte Non compliance Incapable tolérer ATB PO Échec ATB PO V°/fièvre Abcès TO
Traitement ambulatoire PID
Ceftriazone 250 IM X1 Doxy 100 mg po bid x 14 jours \+/- flagyl si abcès pelvien ou Levofloxacin 500 mg po die x 14 jours \+/- flagyl si abcès pelvien
Choc toxique à staph aureus - traitement
Clinda 900 mg IV q 8h +
Oxacilline 2g IV q4h
2 semaines
