ITSS

Question 1

Traitement trichomonas vaginalis

Answer 1

Metronidazole 2g Po x1 ou
500 mg po bid x 7j
Traiter le partenaire
Idem en grossesse

Question 2

Traitement chlamydia trachomatis

Answer 2

Doxycycline 100 mg po bid x 7j ou
AZITHRO 1g Po x1 (si anticipation d’adhérence au tx)

2e ligne:
Ofloxacine 300 mg po bid x 7j ou
Erythromycin 2g die x 7j

Grossesse:
Amoxicillin 500mg Po þið x 7j ou
Erythro ou
AZITHRO (si anticipation d’adhérence au tx)

Traiter le partenaire

Question 3

Traitement neisseria gonorrhee

Answer 3

Ceftriazone 250 mg IM x1 ou
Cefixime 800 mg po x1

2e ligne:
Spectinomycine ou
Azithromycine 1g po x1

Si infection rectale: ajouter doxy
Traiter le partenaire

Question 4

Chlamydia trachomatis - indication test de controle

Answer 4

3-4 semaines post tx si

• adhérence sous optimale
• pré puberté
• femme enceinte

Question 5

Neisseria gonorrhee - moment du test de controle

Answer 5

3 à 7 jours post traitement si

• adhérence sous optimale
• pré puberté
• femme enceinte

6 mois post traitement pour tous

Question 6

Herpès génital - % excrétion asymptomatique

Answer 6

30%

Question 7

Agent responsable du chancre mou

Answer 7

Haemophilius Ducreyi

Question 8

Ddx ulcère très douloureux

Answer 8

1. chancre mou (H. Ducreyi)

2. VHS

Question 9

Méthode diagnostic d’un chancre syphilitique

Answer 9

Microscopie sur fond noir
Détection Ac par fluorescence directe
PCR

Question 10

Traitement syphilis primaire ou secondaire (chancre)

Answer 10

Benzathine PNG G 2.4 millions U X1
Alternative: doxycycline
Grossesse: pas d’alternative

Question 11

Traitement syphilis tertiaire (non neuro)

Answer 11

Benzathine PNC G 2.4 millions d’unités IM x3

Alternative: doxycycline

Question 12

Traitement neurosyphilis

Answer 12

PEN G 3-4 millions U IV Q4 a 6h x 10-14 jours

Question 13

Germe responsable lymphogranulsomatose venerienne

Answer 13

Chlamydia trachomatis serotypes L1-2-3
(Traitement = doxy)
Grossesse = erythro
Traiter le partenaire

Question 14

Granulome inguinal (Donovanose) - germe responsable

Answer 14

Klebsiella granulomatiS
Microscopie: Donovan bodies
Tx: Doxy ou TMP SMX

Question 15

PID - agents causals

Answer 15

ITS: G/C, mycoplasma genitalium
Autres: Bacteroides sp, peptostrept sp, G. Vaginalis, M. Hominis, U. Realyticum, E. Coli, S. Agalactiae, H. Influenzae, CMV et HSV

Question 16

Critères nécessaires pour PID

Answer 16

1. Douleur abdo/pelvienne basse chez femme active sexuellement et
2. Sensibilité abdo basse ou annexielle ou mobilisation col

Question 17

Critères diagnostiques definitifs PID

Answer 17

1. Endometrite a la EBx
2. Hydrosalpinx, ATO ou LL a l’echo
3. Trompes erythrmateuses ou purulents a la LSC (étalon d’or)

Question 18

% des PID qui vont développer un Fitz-Hugh-Curtis

Answer 18

5-10%

Question 19

Critères d’hospitalisation PID

Answer 19

Possibilité d'urgence chx
Enceinte
Non compliance
Incapable tolérer ATB PO
Échec ATB PO
V°/fièvre
Abcès TO

Question 20

Traitement ambulatoire PID

Answer 20

Ceftriazone 250 IM X1
Doxy 100 mg po bid x 14 jours
\+/- flagyl si abcès pelvien
ou
Levofloxacin 500 mg po die x 14 jours
\+/- flagyl si abcès pelvien

Question 21

Choc toxique à staph aureus - traitement

Answer 21

Clinda 900 mg IV q 8h +
Oxacilline 2g IV q4h
2 semaines