Urogineco Flashcards

1
Q

Exercício Kegel (IUE) contrai quais músculos

A

Elevador do anus: Coccígeo
Ileococcigeo
Pubococcigeo
Puborretal

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2
Q

Fisiopatologia IUE

A

Hipermobilidade uretral: perdas grandes esforços c pressa e PPE>90
Deficiência esfíncteriana intrínseca: perdas aos mínimos esforços PPE<60

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3
Q

Tto IUE

A

Fisioterapia

Cx se falha (sling)

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4
Q

Tríade bexiga hiperativa

A

Polaciúria
Nictúria
Urgência miccional

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5
Q

Tto IUU (1a,2a e 3a linha)

A

1a linha : comportamental,ingestão hídrica,perda peso,fisio,estrogênio
2a linha: antimuscarinico e agonista beta -adrenergico (DOTS e Mirabegron)
Falha tto se uso 2 meds por 4-8 sem
3a linha: toxina,neuromodulacao sacral

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6
Q

Principais indicaçoes de pessario vaginal p POP

A
CI a cx ou alto risco cx
nao desejam cx
alivio sintomatico ate cx
antes da cx p avaliaçao de IU oculta
auxilio tto ulceras genitais
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7
Q

Principais indicaçoes de pessario vaginal p POP

A
CI a cx ou alto risco cx
nao desejam cx
alivio sintomatico ate cx
antes da cx p avaliaçao de IU oculta
auxilio tto ulceras genitais
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8
Q

TTO IU de Urgencia

A

1a linha - terapia comportamental, correção ingesta hidrica, perda de peso,fisio, estrogenio vaginal

2a linha - anticolinergico-antimuscarinico: oxibutinina, solifenacina
agonista BETA-adrenergico: Mirabegron. se liga receptores B3 do detrusor causando relaxamento

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9
Q

Cx de Burch serve para o que

A

Incontinencia urinaria de esforço

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10
Q

Estadio prolapso vaginal

A

I: -1
II: +1 e -1
III: >+1
IV: > Comprimento vaginal total - 2cm

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11
Q

Qual primeira opcao atbprofilaxia na histerectomia

A

Cefazolina
Ampi+sulbactam
Clinda+genta
*CI se alergia a penicilina

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12
Q

Como fazer dx de fistulas vaginais

A
teste de constraste vaginal
TC pelvica
RM pelve
USG anorretal
Colonoscopia
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13
Q

V ou F

Se prolapso C ou D é necessario fazer promontofixacao laparoscopica pois ha problema ligamentar de sustentacao

A

V

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14
Q

V ou F

Tto medicamentoso de IUE nao é liberado no Brasil devido efeitos colaterais

A

V

  • duloxetina: aumenta taxas suicidio
  • agonista alfa-adrenergico: vasoconstricao cerebral e risco de AVE
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15
Q

Como diferenciar fistula vesico-vaginal e uretero-vaginal

A

Vesico-vaginal - + comum, perda continua da urina, com maior fluxo,sendo dificil p paciente conseguir realizar micção por conta propria
Uretero-vaginal - perda continua de urina em menor fluxo,permite acumular urina na bexiga, possibilita miccção

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16
Q

Quais sao os criterios para dx de sindrome da bexiga dolorosa

A

Dor vesical ou aumento da frequencia miccional
Glomerulacoes na cistoscopia
Ulceras de Hunner identificadas apos hidrodistensao vesical
Dx de exclusao

17
Q

V ou F

A correção de prolapso apicais geralmente passa pela histerectomia

A

V

18
Q

V ou F

O dx de bexiga hiperativa é clinico

A

V

19
Q

V ou F

Pessao vaginal em anel quase sempre é 1a opcao de uso quando se inicia tto com pessario.

A

V

20
Q

Quando pessario em donut é utilizado

A

Para prolapsos mais avançados com introito vaginal maior e que tiveram queda com uso de outros pessariso

21
Q

Quando pessario em cubo é utilizado

A

é menor e utilizado principalmente na incontinencia urinaria de esforço de alto impacto para atletas

22
Q

Qual exame de escolha para suspeita de fistula do trato urinario para a vagina no pos op

A

Urografia excretora - insere contraste EV

23
Q

Qual exame intraoperatorio mais indicado quando ha suspeita de lesao do trato urinario no intra op

A

Uretrocistoscopia

24
Q

Qual tto nao é indicado para POP

A

Colpossuspensao retropubica (cx de burch) é indicada para IUE

25
Q

V ou F

A cx de Burch(colpossuspensao retropubica) é feita para incontinencia urinaria

A

V

26
Q

Sinais e sintomas de cistite intersticial (sindrome bexiga neurogenica)

A

Dor ou desconforto pelvico
Aumento frequencia miccional
Nocturia
Urgencia micciona

27
Q

V ou F
O modelo neurogenico (teoria neurogenica) determina que os sintomas de urgencia e o aumento de frequencia miccional estao associados com denervacao e ligacoes intercelulares anormais

A

V

28
Q

Causas secundarias de incontinencia urinaria de urgencia

A

Infecção urinaria
Diabetes
IC
Hipotireoidismo

29
Q

Qual exame de escolha para suspeita de fistula trato urinario para vagina

A

Urografia excretora

30
Q

Qual exame de escolha quando suspeita de lesao trato urinario intra operatorio

A

Uretrocistoscopia

31
Q

Estadimento POP grau IV

A
32
Q

Caracteristicas da dor pelvica cronica

A

Dor abaixo da cicatriz umbilical com duração de pelo menos 6 meses
Dor aciclica, localizada na pelve
Manifestações urinarias e gastrointestinais

33
Q

Causas ginecologicas e nao ginecologicas da dor pelvica cronica

A

Ginecologicas - endometriose e adenomiose (dor ciclica), DIP cronica,aderencias pelvicas,leiomiomas,cistos anexiais
Não ginecologicas - sindrome intestino irritavel,sindrome bexiga dolorosa, dor miofacial