Passos Controle Hemorragia Puerperal Flashcards
Passos controle hemorragia puerperal (8)
- Massagem uterina + ocitocina
- Ergot (CI se HAS e PE)
- Miso Retal
- Balão de Bakri
- B- lynch
- Rafia Vascular
- Embolização
- Histerectomia
4o período trabalho de parto - Tempos de hemostasia uterina
- Miotamponamento(ligaduras vivas de Pinard)
- Trombotamponamento
- Indiferença miouterina (intercalação de contração)
- Contração uterina fixa (globo de segurança)
Conceito de HPP
Perda>500ml após parto vaginal
Perda>1000ml após cesárea
Qualquer sgto c instabilidade hemodinâmica
Conceito HPP maciça
Sgto>2000ml em 24h
Transfusão de 1200ml(4 un)
Queda hb > 4
Distúrbios coagulação
HPP Primária X Secundária
Primária - primeiras 24h
secundária - 24h até 12sem pós parto
4Ts HPP
- Tonus
- Trauma (laceração,rotura)
- Tecido (retenção tecido placentário,acretismo,coágulos)
- Trombina( distúrbios coagulação)
Como se calcula o indice de choque
FC dividido pela PAS
HPP parto vaginal x parto cesarea
Perda sg >500ml apos parto vaginal e >1000ml pos parto cesarea
V ou F
A inversao uterina pode ocorrer no momento do parto (aguda),até 30 dias apos o parto (subaguda) e mais de 30 dias apos o parto (cronica)
V
Como é e para o que serve a manobra de Johson
Para inversao uterina
Segurar o fundo uterino com uma das maos levanto-o para fora da pelve
Enquanto outra mao e dois tercos do antebraço introduzidos na vagina empurram fundo do utero de volta a posicao original
Pode ser repitida apos adm de nitroglicerina