Infertilidade

Question 1

Quais exames para avaliar a função ovariana (4)

Answer 1

FSH basal no 3o dia do ciclo menstrual ( se <10 boa reserva ovariana)
Estradiol basal
Contagem USG dos folhetos antrais (USG TV entre 2o e 5o dia do ciclo p contagem de foliculos)
Dosagem de AMH

Question 2

Caracteristicas no espermograma

Answer 2

Oligozoospermia - baixa concentracao sptz
Astenozoospermia - baixa motilidade
Necrozoospermia - baixa vitalidade
Teratozoospermia - baixa concentração
Aspermia: ausencia ejaculado
Azoospermia - ausencia sptz no ejaculado
Criptozoospermia - sptz apos centrifugacao

Question 3

Quais indicacoes de inseminacao intrauterina

Answer 3

ISCA
Endometriose leve
Fator masculino leve

Question 4

Quais indicacoes de FIV

Answer 4

Obstrucao tubaria bilateral
Fator masculino grave
Ovodoacao ou ovorecepcao em pcte com insuficiencia ovariana
Necessidade de analise genetica dos embrioes

Question 5

4 pilares para investigacao do casal infertil

Answer 5

Avaliacao desenvolvimento folicular e ovulacao - FSH, progesterona,TSH, prolactina e USG
Avaliacao cavidade uterina - histerossalpingografia e USG
Avaliação permeabilidade tubaria - histerossalpingografia
Analise seminal - espermograma

Question 6

Qual conduta se hidrossalpinge bilateral

Answer 6

Remocao cx laparoscopica das trompas comprometidas e FIV

Question 7

V ou F

Embrioes criopreservados podem ser descartados apos 5 anos se o casal nao desejar mais gestar

Answer 7

V

Question 8

V ou F

As gonadotrofinas sao indicadas na refratariedade ao tto com citrato de clomifeno ou inibidores da aromatase

Answer 8

V

Question 9

Quais parametros normais do espermograma

Answer 9

Concentração>15milhoes

Motilidade>40%

Question 10

V ou F

As taxas de sucesso do clomifeno sao inferiores quando pcte é obesa

Answer 10

V

Question 11

Quando se utiliza a o citrato de clomifeno

Answer 11

No 3o e 5o dia do ciclo

Question 12

Qual é a causa mais comum de infertilidade por fator tuboperitoneal

Answer 12

DIP

Question 13

Quais sao as consequencias da DIP que causam infertilidade

Answer 13

Aglutinação fimbrias,obstrução tubaria, hidrossalpinge,nodulacao de porção istmica das tubas
* aumenta em 6 vezes o risco de gestação ectopica

Question 14

Quais metodos nao invasivos para detecção ovulacao

Answer 14

Dosagem progesterona

USTV seriada

Question 15

Qual exame padrao ouro para dx de permeabilidade tubaria

Answer 15

Videolaparoscopia com realizacao de cromotubagem intra-operatoria

Question 16

Principais indicacoes de inseminacao intrauterina

Answer 16

Infertilidade sem causa aparente (ISCA)
Endometriose leve
Fator masculino leve (pelo menos 5 milhoes de sptz por ml)

Question 17

Principais indicacoes de FIV

Answer 17

Obstruçao tubaria bilateral
fator masculino grave
ovodoação ou ovorecepção em pcte com insuficiencia ovariana
analise genetica embrioes
infertilidade sem causa aparente com insucesso da inseminação intrauterina

Question 18

V ou F

Tabagismo afeta infertilidade pois altera gametogene e reduz motilidade tubaria

Answer 18

V

Question 19

V ou F

As dosagens de estradiol,FSH e LH no 3o dia do ciclo sao suficientes para dx de reserva ovariana diminuida

Answer 19

V

Question 20

Tecnicas de reprodução assistida - utero de substituicao

Answer 20

Numero total de embrioes gerados em laboratorio nao pode exceder a 8
Cessao temporaria do utero por mulheres com vinculo familiar de um dos parceiros até 4o grau, mas deve ter pelo menos 1 filho vivo
Doação de gametas em caso de parente de ate 4o grau mas sem cosanguinidade(doaçao de sptz do parceiro nao parente)

Question 21

Qual limite de transferencias de embrioes na utero substituicao

Answer 21

Ate 37 anos - 2 embrioes

Acima 37 anos - 3 embrioes

Question 22

Investigacao basal do casal infertil

Answer 22

Avalição desenvolvimento folicular e ovulacao - FSH,progesterona, TSH, prolactina e USG
Cavidade uterina - histerossalpingografia e USG
Avaliação permeabildiade tubaria - histerossalpingografia
Espermograma

Question 23

Valores normais de espermograma

Answer 23

Volume>1,5ml
Ph>7,2
Concentração>15 milhores 
Mobilidade total>40% ou>32% (progressivos)
Morfologia de kruger>4%
Vitalidade >58%
Leucocitos<100.000

Question 24

Como é feita a inducao da ovulacao

Answer 24

Adm de hormonios FSH e LH

Injecao de HCG estimula ovarios a concluir a maturacao e induzir liberacao de ovulos