Infertilidade Flashcards
Quais exames para avaliar a função ovariana (4)
FSH basal no 3o dia do ciclo menstrual ( se <10 boa reserva ovariana)
Estradiol basal
Contagem USG dos folhetos antrais (USG TV entre 2o e 5o dia do ciclo p contagem de foliculos)
Dosagem de AMH
Caracteristicas no espermograma
Oligozoospermia - baixa concentracao sptz
Astenozoospermia - baixa motilidade
Necrozoospermia - baixa vitalidade
Teratozoospermia - baixa concentração
Aspermia: ausencia ejaculado
Azoospermia - ausencia sptz no ejaculado
Criptozoospermia - sptz apos centrifugacao
Quais indicacoes de inseminacao intrauterina
ISCA
Endometriose leve
Fator masculino leve
Quais indicacoes de FIV
Obstrucao tubaria bilateral
Fator masculino grave
Ovodoacao ou ovorecepcao em pcte com insuficiencia ovariana
Necessidade de analise genetica dos embrioes
4 pilares para investigacao do casal infertil
Avaliacao desenvolvimento folicular e ovulacao - FSH, progesterona,TSH, prolactina e USG
Avaliacao cavidade uterina - histerossalpingografia e USG
Avaliação permeabilidade tubaria - histerossalpingografia
Analise seminal - espermograma
Qual conduta se hidrossalpinge bilateral
Remocao cx laparoscopica das trompas comprometidas e FIV
V ou F
Embrioes criopreservados podem ser descartados apos 5 anos se o casal nao desejar mais gestar
V
V ou F
As gonadotrofinas sao indicadas na refratariedade ao tto com citrato de clomifeno ou inibidores da aromatase
V
Quais parametros normais do espermograma
Concentração>15milhoes
Motilidade>40%
V ou F
As taxas de sucesso do clomifeno sao inferiores quando pcte é obesa
V
Quando se utiliza a o citrato de clomifeno
No 3o e 5o dia do ciclo
Qual é a causa mais comum de infertilidade por fator tuboperitoneal
DIP
Quais sao as consequencias da DIP que causam infertilidade
Aglutinação fimbrias,obstrução tubaria, hidrossalpinge,nodulacao de porção istmica das tubas
* aumenta em 6 vezes o risco de gestação ectopica
Quais metodos nao invasivos para detecção ovulacao
Dosagem progesterona
USTV seriada
Qual exame padrao ouro para dx de permeabilidade tubaria
Videolaparoscopia com realizacao de cromotubagem intra-operatoria
Principais indicacoes de inseminacao intrauterina
Infertilidade sem causa aparente (ISCA)
Endometriose leve
Fator masculino leve (pelo menos 5 milhoes de sptz por ml)
Principais indicacoes de FIV
Obstruçao tubaria bilateral
fator masculino grave
ovodoação ou ovorecepção em pcte com insuficiencia ovariana
analise genetica embrioes
infertilidade sem causa aparente com insucesso da inseminação intrauterina
V ou F
Tabagismo afeta infertilidade pois altera gametogene e reduz motilidade tubaria
V
V ou F
As dosagens de estradiol,FSH e LH no 3o dia do ciclo sao suficientes para dx de reserva ovariana diminuida
V
Tecnicas de reprodução assistida - utero de substituicao
Numero total de embrioes gerados em laboratorio nao pode exceder a 8
Cessao temporaria do utero por mulheres com vinculo familiar de um dos parceiros até 4o grau, mas deve ter pelo menos 1 filho vivo
Doação de gametas em caso de parente de ate 4o grau mas sem cosanguinidade(doaçao de sptz do parceiro nao parente)
Qual limite de transferencias de embrioes na utero substituicao
Ate 37 anos - 2 embrioes
Acima 37 anos - 3 embrioes
Investigacao basal do casal infertil
Avalição desenvolvimento folicular e ovulacao - FSH,progesterona, TSH, prolactina e USG
Cavidade uterina - histerossalpingografia e USG
Avaliação permeabildiade tubaria - histerossalpingografia
Espermograma
Valores normais de espermograma
Volume>1,5ml Ph>7,2 Concentração>15 milhores Mobilidade total>40% ou>32% (progressivos) Morfologia de kruger>4% Vitalidade >58% Leucocitos<100.000
Como é feita a inducao da ovulacao
Adm de hormonios FSH e LH
Injecao de HCG estimula ovarios a concluir a maturacao e induzir liberacao de ovulos
