Uro - NDC partie 2 Flashcards
p.30-59
Classer dans le tableau masse rénale
Hydronéphrose
Mauve
Classer dans le tableau masses rénales
Kyste rénal
Maladie rénale polykystique
Abcès rénal
Bleu
Classer dans le tableau
Tumeur urothéliale du bassinet ou des
calices
Vert
Carcinome rénal
Néphroblastome
Angiomyolipome
orange
Quels sont les critères des kystes simples
Pas d’indication d’investigations supplémentaires
Sinon, ce sont kystes complexes et ont donc un risque cancer
QSJ
Dilatation du système pyélo caliciel (bassinet et calices)
Peut être obstructive ou non
QSJ
a) Centre de l’inhibition volontaire de la miction et qui contrôle la contraction /relaxation du sphincter externe
b) Centre de la coordination
entre la vessie et les sphincters
a) Cortex frontal
b) Centre pontique (protubérance)
Cortex vs centre pontique
a) Facilite miction à basse pression
b) Facilite remplissage
a) pontique
b) cortex
cortex : inhibition des contractions de la vessie via l’activation du sympathique
Sympathique est stimulé dans la phase de (?) vésical
remplissage
- Action sur détrusor : Relaxation via récepteurs β
- Action sur urètre : Constriction via récepteurs α
- Inhibe PSYM pendant remplissage
Le parasympathique stimule la (1) du détrusor pendant la miction et sera (activé/inhibé) pendant la phase de remplissage
- contraction
- inhibé
Quelle voie nerveuse est principalement responsable de la transmission de la sensation de vessie pleine au système nerveux central ?
A. Voie sympathique
B. Voie somatique
C. Voie parasympathique
D. Voie sensorielle du nerf vague
E. Voie motrice pyramidale
c) voie parasympathique
Système nerveux somatique (nerfs honteux)
Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mécanisme initiant la miction chez l’adulte ayant un contrôle vésical acquis ?
A. Contraction volontaire du sphincter externe
B. Stimulation du système sympathique
C. Relâchement volontaire du sphincter externe
D. Inhibition du système parasympathique
E. Stimulation du détrusor par voie somatique
c) . Relâchement volontaire du sphincter externe
Inhibition du sympathique
Activation du parasympathique
→ Contraction du détrusor
Associez chaque structure ou système nerveux à sa fonction dans la régulation de la miction
A → 4
B → 1
C → 2
D → 5
E → 3
Quel mécanisme nerveux contribue au remplissage vésical ?
A. Activation du détrusor par le parasympathique
B. Inhibition du nerf honteux
C. Contraction du sphincter interne via les nerfs sympathiques
D. Stimulation parasympathique du détrusor
E. Relaxation du sphincter externe
C. Contraction du sphincter interne via les nerfs sympathiques
Associez chaque élément à sa fonction dans le remplissage vésical
A → 3
B → 2
C → 1
Laquelle des propositions suivantes favorise la vidange vésicale ?
A. Activation du nerf honteux
B. Stimulation du système sympathique
C. Inhibition du système parasympathique
D. Relâchement du sphincter interne
E. Inhibition du détrusor
D. Relâchement du sphincter interne
Associez chaque mécanisme à son rôle dans la vidange vésicale
A → 2
B → 3
C → 1
Pollakiurie, urgenturie ± incontinence
Causées par contraction vésicale involontaire
Fréquent chez F > 40 ans
Hyperactivité vésicale idiopathique
Problème de remplissage de la vessie
Quel type incontinence suis-je?
Problème de vidange vésicale;
- Vessie hypocontractile
- Obstruction infra-vésicale (ex. HBP ou dyssynergie vésico-sphincter)
il n’existe pas de traitement franchement efficace pour améliorer la contractilité de la vessie.
Dyssynergie vésico sphinctérienne
La contraction vésicale survient alors qu’il y a également une contraction (1) mais soutenue des sphincters.
La pression intra-vésicale peut alors être très élevée et créer à long terme une (2)
- involontaire
- insuffisance rénale post-rénale.
Quel type incontinence suis-je?
Perte en goutte-à-goutte fréquent ou constant
Incontinence par regorgement
(hypocontractilité vessie suite à surdistension chronique)
Quelle est la cause principale de l’incontinence urinaire d’urgence ?
A. Hypermobilité urétrale
B. Hyperactivité du détrusor
C. Hypocontractilité du détrusor
D. Insuffisance sphinctérienne
b
Quel type d’incontinence est associé à une obstruction infravésicale ?
A. Urgence
B. Fonctionnelle
C. Effort
D. Regorgement
d
Quel symptôme est typique de l’incontinence d’effort ?
A. Fort désir d’uriner
B. Goutte-à-goutte constant
C. Fuite lors d’une augmentation de la pression intra-abdominale
D. Globe vésical
c
Quel type d’incontinence est le plus souvent lié à un problème cognitif ou physique ?
A. Urgence
B. Regorgement
C. Fonctionnelle
D. Effort
c
Le globe vésical est un signe de :
A. Incontinence d’effort
B. Incontinence fonctionnelle
C. Incontinence de regorgement
D. Incontinence d’urgence
c
