Protéinurie Flashcards
Dommage glomérulaire ou tissulaire?
a) globulines > albumine
b) albumine > globulines
a) tissulaire
b) glomérulaire
VF
Le batonnet réagit seulement à albumine
vrai
Quelle est la méthode standard de quantification?
précipitation par acide sulfo-salicylique
Détecte albumine ET globulines
Excrétion urinaire quotidienne de créatinine
a) H
b) F
a) 10-12
b) 12-16
Varie ++ selon masse muscu
VF
La microalbuminurie est indétectable au batonnet
vrai
Nommer 2 mx causant souvent microalbuminurie
Diabète
HTA
Comment calculer protéinurie quotidienne à partir du ratio P/C?
Protéinurie (mg/jour) = Ratio P/C (mg/mmol) x créatinurie estimée (mmol/jour)
Néphrotique vs néphritique?
Dommage à ma barrière de filtration
Capillaires fenestrés + membrane basale (chargée nég) + podocytes
néphritique
Quel syndrome amène la plus grande perte de protéines dans urine?
néphrotique ou néphritique?
nephrotique
Supérieur à 3 g / jour
Néphrotique vs néphritique?
Cylindre hématique
Acanthocytes (GR déformés)
néphritique
syndrome
Insuffisance est beaucoup plus fréquente/sévère
Néphritique
Quelle est la cause de l’HTA dans le syndrome néphritique?
IR -> diminution excrétion Na+ et d’H2O -> hypervolémie + oedème
Quelles sont les 5 caractéristiques cliniques du syndrome néphrotique?
- Protéinurie massive
- Lipidurie
- Hyperlipidémie
- Hypoalbuminurie
- Oedème +++
PAS D’ATTEINTE DE LA FONCTION RÉNALE
Syndrome?
Atteinte de podocytes
néphrotique
Quelles sont les principales complications graves du syndrome néphrotique?
- Thrombo-embolie veineuse
- Infx
- Anarsaque, épanchements pleuraux, ascite
- Complication CV (athérosclérose)
- FONCTION RÉNALE NORMALE
- État pro-thrombotique par perte de protéines anticoagulantes naturelles (AT-III)
- Important vacciner pneumocoque (car risque infx strep pneumoniae ++)
VF
La protéinurie orthostatique est associée à de l’HTA
faux
Dans quelles situations peut survenir une protéinurie fonctionnelle autorésolutive?
Stress physiologique : exercice, fièvre, infections
(notamment urinaires), défaillance cardiaque
VF
La protéinurie orthostatique possède un pic chez les adolescente et les femmes de 50-60 ans.
Faux : adolescentes et disparait avant 30 ans
Quelles sont les 2 causes d’oedème chez pt néphrotique?
- Hypoalbumine; ↓Ponco; accumulation espace interstitiel
- Hypoalbumine; ↓ VCE; activation SRAA; HTA et rétention hydrosodée
Pourquoi le risque d’infx est augmenté chez pts néphrotiques?
Perte d’immunoglobulines (globulines)
Augmente nottament risque de pneumonie
Quels sont les 5 stades de néphropathie diabétique?
Lésions histologique à partir du stade II
L’HTA cause une protéinurie légère de moins de (?) par jour
0.5g (microalbuminurie)
HTA ne peut pas être responsable à elle seule d’une protéinurie > 1g/jour
QSJ
Cause une globulinurie sans albuminurie
Myélome multiple
Trop de chaînes légères (AC) que le tubule ne peut pas réabsorber
VF
Une tubulopathie entraine généralement une protéinurie massive
Faux; légère et contenant peu d’albumine
Quel syndrome?
gouttelettes lipidiques, corps gras ovalaires et cylindres graisseux
néphrotique
Quel syndrome?
hématies, cylindres hématiques, cylindres granuleux, parfois cylindres cellulaires.
Néphritique
1) Quelle est la première cause de syndrome néphrotique?
2) Quelle est la première cause de néphropathie glomérulaire?
1 et 2) Diabète
VF
Le syndrome néphrotique et néphritique peuvent tous les deux causer de l’HTA
vrai
