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Clínica Cirúrgica > URO- HPB e CA de Próstata > Flashcards

URO- HPB e CA de Próstata Flashcards

1
Q

Epidemio. HPB

A
  • 60/60- Após 60 Anos 60% dos homens terão HPB
  • 30% Tto e 10% serão operados
  • Zona de Transição (Piriuretral)
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Q

Sintomas Irritativos (ou de armazenamento) da HPB

A
  • Desconforto suprapúbico
  • Urgência
  • Nictúria
  • Polaciúria
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3
Q

Sintomas Obstrutivos (ou de esvaziamento)na HPB

A
  • Esvaziamento incompleto
  • Interrupção
  • Hesitação
  • Gotejamento
  • Jato fraco
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4
Q

Como se faz DX de HPB?

A
  • Anamnese
  • Toque Retal
  • Urina I
  • PSA total
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5
Q

Complicações HPB

A
  • Litíase Vesical
  • Diverticulos
  • ITU- Cistite e Pielo
  • Hematúria
  • Retenção urinária
  • IRA pós-renal
  • Hidronefrose bilateral
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6
Q

Tto clínico

A

Alfa-bloqueadores - Doxazosina e Tansulosina

Inibidores da 5 Alfa Redutase - Finasterida e Dutasterida

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7
Q

V ou F: A doxazosina é indicada tomar de dia em idosos

A

F

Ela deve ser tomada à noite, pois pode dar hipotensão postural

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8
Q

V ou F: A finasterida é preferível em próstatas pequenas

A

F

É preferível em próstatas grandes, por diminuir o volume dela

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9
Q

Qual efeito colateral mais comum nos inibidores da 5 Alfa-Redutase?

A

Perda do libido

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10
Q

Como age os Alfa-bloqueadores na HPB?

A

Ele vasodilatam a uretra, diminuindo a obstrução na HPB

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11
Q

Quais são as indicações cirúrgicas para tto da HPB?

A
  • Retenção Urinária
  • Infecção urinária de repetição
  • Ureteroidronefrose
  • IRA Pós-renal
  • Falha no tto ambulatorial
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12
Q

Qual a indicações de RTU?

A

Para HPB com próstata < 40g

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13
Q

Qual a indicação de PTV?

A

Para HPB com próstata > 40g

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14
Q

Qual indicação de PT Radical?

A

CA de próstata

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15
Q

V ou F: Pct com antecedente de HPB, chegou amb. após uso de finasterida por 2 meses com PSA diminuído, isso significa que melhorou

A

F

Não significa que ele melhorou, pois finasterida diminuí PSA na metade (Para saber o real multiplica por 2)

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16
Q

Qual a diferença entre a incontinência no homem e na mulher?

A

A mulher que tem vários filhos o diafragma da pelve abre e isso gera a incontinência urinária. O homem tem problema pois bexiga não esvazia. O homem sempre está com a bexiga cheia então qualquer esforço que ele faz, soma com a pressão da bexiga cheia e vence a próstata.

17
Q

O que é Incontinência Urinária por transbordamento ou incontinência urinária paradoxal?

A

O homem sempre está com a bexiga cheia, então qualquer esforço que ele faz, soma com a pressão da bexiga cheia e vence a próstata.

18
Q

Qual a diferença da nictúria do prostático e da nictúria do diabético?

A

O prostático só pinga e o diabético tem jato grosso

19
Q

Pct com HPB e retenção urinária, eu passo a sonda grossa ou fina?

A

GROSSA

Tem que vencer a força da próstata

20
Q

Pct com PSA muito aumentado e próstata normal, conduta

A

Faço teste terapêutico com ATB para prostatite (30 dias de cipro)

21
Q

Causas de PSA muito aumentado

A
  • Prostatite

- CA

22
Q

Def. HPB

A

Crescimento do tecido glandular e fibromuscular da próstata, formando um tecido nodular adenomatoso

23
Q

Qual local da próstata onde ocorre o crescimento benigno?

A

Zona de transição

24
Q

Quais os fatores de risco para HPB?

A
  • Envelhecimento
  • Testículos funcionantes
  • Obesidade/Sd. metabólica
  • Fatores genéticos
25
Q

V ou F: ´Pelo PSA dá para diferenciar CA de prostatite

A

FALSO

26
Q

Indicações de BX

A
  • “Caroço na próstata”
  • PSA aumentado msm após tto com ATB
  • Imagem hipoecoica em zona periférica da próstata
  • Pct com PSA crescente nos últimos anos
  • Relação entre PSA total e livre <15%
27
Q

Qual melhor exame de imagem para CA de próstata e o que é visualizado nele?

A

USG endorretal

Imagem hipoecoica

28
Q

Pct assintomático, mas com próstata aumentada, conduta

A

Faz nada, tto os sintomas

29
Q

V ou F: Pct com HPB, possuem maior tendência a apresentarem hernias

A

V

30
Q

Exame ideal para avaliar tamanho da próstata

A

USG endorretal

31
Q

V ouF: Atv física aumentam muito o PSA

A

F

Aumentam em até 20%

32
Q

Qual achado no USG de bexiga em um pct com HPB

A
  • Volume pós miccional aumentado
  • Próstata invadindo a bexiga
  • Espessamento do detrusor
33
Q

Qual cirurgia é padrão ouro para tto de HPB?

A

RTU

34
Q

Principal complicação na RTU

A

Ejaculação retrograda

35
Q

FR para CA de próstata

A
  • HF parente 1º
  • Negros
  • Obesos
  • Idade > 65 anos
36
Q

Complicações da PT Radical

A
  • Disfunção erétil

- Incontinência urinária

37
Q

Tipo histológico do CA de próstata

A

Adenocarcinoma Acinar 95%

38
Q

Onde está localizado principalmente o CA de próstata

A

Zona Periférica

39
Q

Valores de referência do Escore de Gleason

A

6- Baixo risco
7- Intermediário
> Alto risco

Clínica Cirúrgica (8 decks)

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