CG- Queimaduras

Question 1

Até onde ocorre reepitelização nas queimaduras térmicas?

Answer 1

Até a membrana basal (folículos pilosos)

Question 2

Lesão 1º Grau- local e sinais/sintomas

Answer 2

Epiderme

Sintomas: eritema e ardência

Question 3

Lesão 2º Grau Superficial- local e sinais/sintomas

Answer 3

Epiderme+Derme(Papilar)

Sintomas: Bolhas e eritema; Muito doloroso

Question 4

Lesão 2º Grau Profunda- local e sinais/sintomas

Answer 4

Epiderme + Derme (reticular)

Sintomas: Bolhas, coloração rósea e dor moderada

Question 5

Lesão 3º Grau- local e sinais/sintomas

Answer 5

Epiderme + Derme + Hipoderme

Vermelho amarelado e sem sensibilidade

Question 6

Lesão 4º Grau- local e sinais/sintomas

Answer 6

Músculos + Osso

Vermelho amarelado, exposição dos ossos e indolor

Question 7

Def. úlcera de Marjolin

Answer 7

Úlcera pós-queimadura, que não cicatriza, apresentando fundo sujo necrótico.
É carcinoma epidermoide

Question 8

Alt. Gastrointestinal em grandes queimados

Answer 8

ílio Paralítico

Question 9

Alt. imunológicas em grandes queimados

Answer 9

Diminuição da imunidade

Question 10

Principal causa de morte em grandes queimados

Answer 10

Infecções

Question 11

Principal causa de morte em incêndios

Answer 11

Hipoxia

Question 12

Fisopato da hemodinâmica em grandes queimados

Answer 12

Vasoconstrição, aumento da FC e diminuição da pressão oncótica

Question 13

Alt. endócrina precoce em grandes queimados

Answer 13

Catabolismo (Diminuição da insulina)

Question 14

Alt. endócrina tardia (após reposição vol.) em grandes queimados

Answer 14

Anabolismo

Question 15

Abordagem do “A” em queimaduras

Answer 15

• Adm O2 100%
• Avaliar lesão VAS - Face e tórax, por inalação e escarro carbonaceo
• Avaliar lesão VAI - pneumonia química

Question 16

Escarro carbonaceo, conduta

Answer 16

IOT precoce

Question 17

Abordagem do “B” em queimaduras

Answer 17

• Avaliar queimaduras circunferências

- Avaliar vítimas de explosão - Pneumotórax

Question 18

Queimadura circunferencial, conduta

Answer 18

Escarotomia

Question 19

Abordagem do “C” em queimaduras

Answer 19

• Estimar área queimada
• Rep. Vol. : F. Parkland: 2-4ml x P x SCQ
  1/2 Vol. 1ª 8 hrs
  1/2 Vol. 16 hrs
• Avaliar o débito urinário:
  0,5-1ml/kg/h - Adulto
  1ml/kg/h - Criança

Question 20

Abordagem do “D” em queimaduras

Answer 20

• Glasgow/ Pupilas

- Confusão mental - Hipovol./Hipotermia

Question 21

Abordagem do “E” em queimaduras

Answer 21

• Remoção de roupas e ag. térmicos

- Prevenção hiport.

Question 22

Quais são os ttos com ATB?

Answer 22

• Sulfadiazina de Prata
• Acetato de Mefenide
• Nitrato de Prata a 0,5%

Question 23

Vantagens e Desvantagens Sulfadiazina de Prata

Answer 23

Vant. - Pega estrepto e estafilo

Desv. - Leucopenia e não penetra profundamente

Question 24

Vantagens e Desvantagens Acetato de Mefenide

Answer 24

Vant. - Boa penetração e amplo espectro

Desv. - Dor e inibe anidrase carbônica (acidose)

Question 25

Vantagens e Desvantagens Nitrato de Prata a 0,5%

Answer 25

Vant. - Amplo espectro

Desv. - Troca 4/4 h; hipocloremia/hiponatremia e mancha de preto

Question 26

Pct utilizando Sulfadiazina de Prata e tem leucopenia, devo suspender ou manter?

Answer 26

Manter

Question 27

Pct utilizando Acetato de mefenide e tem acidose, devo suspender ou manter

Answer 27

Suspende

Question 28

Antidoto para nitrato de prata

Answer 28

Azul de metileno

Question 29

Como é feito a dieta em queimaduras?

Answer 29

F. Curreri: 25kcal/kg + 40kcal x SCQ

Question 30

Como se chama a ulcera gástrica em grandes queimados?

Answer 30

Úlcera de Curling

Question 31

Como prevenir ulcera de curling

Answer 31

IBP

Question 32

Quais principais consequências da queimadura elétrica?

Answer 32

• IRA (Rabdomiólise)

- Arritmias

Question 33

Pct pós queimadura elétrica não apresenta sinais externos de gravidade, devo liberar ele?

Answer 33

Não, a queimadura elétrica tem uma “porta de entrada e uma de saída”, o dano maior é no músculo, onde não pode ser visto

Question 34

Pct pós queimadura elétrica apresenta tumefação em membro, conduta

Answer 34

Fasciotomia

Question 35

Conduta diante de uma queimadura química

Answer 35

Lavagem abundante

Question 36

V ou F: Na queimadura química é facilmente visualizado seus danos

Answer 36

F

Ela é mais profunda do que parece

Question 37

V ou F: O pct vitima de queimadura deve receber atb profilaxia precocemente

Answer 37

FALSO

NÃO existe atb profilaxia em queimaduras, somente terapia