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Clínica Cirúrgica > CG- Choque > Flashcards

CG- Choque Flashcards

1
Q

Def. Choque

A

É o estado de má perfusão tecidual = Hipoperfusão

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2
Q

V ou F: Todo pct com choque tem hipotensão

A

F
A hipotensão nem sempre significa que o paciente está chocado e nem todo paciente que tem choque vai ter uma pressão diminuída.

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3
Q

Como é a clínica de um pct com choque?

A
  • Hipocorado
  • Taquicárdico
  • Sudorese
  • Taquipneico
  • Pulso central rápido
  • Hipotenso
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4
Q

Quais são os tipos de choque?

A
  • Hipovolêmico
  • Cardiogênico
  • Obstrutivo extra cardíaco
  • Distributivo
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5
Q

O que é hipotensão permissiva?

A

É quando o pct está em choque hemorrágico e você deixa ele com a PA +- de 90mmHg para que ele não perca mais sangue

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6
Q

Quais são as classes de Choque hemorrágico

A
  • Classe I – Perda de até 750ml
  • Classe II – Perda de 750ml -1,5L. Pct tem taquicardia
  • Classe III – Perda de 1,5-2,0 L, além da taquicardia tem hipotensão
  • Classe IV – Regra dos 4: Perdeu 40% de sangue (>2L), Frequência de Pulso 140, Frequência Respiratória 140 .
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7
Q

Conduta de um pct classe I no choque hemorrágico

A

Cristaloides (Soro fisiológico ou Ringer com lactato)

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8
Q

Conduta de um pct classe II no choque hemorrágico

A

Cristaloides (Soro fisiológico ou Ringer com lactato)

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9
Q

Conduta de um pct classe III no choque hemorrágico

A

Cristaloides (Soro fisiológico ou Ringer com lactato) + sangue especifico

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10
Q

Conduta de um pct classe IV no choque hemorrágico

A

Cristaloides (Soro fisiológico ou Ringer com lactato) + sangue O-

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11
Q

Como é a fisiopatólogia de um pct com choque cardiogênico?

A

“Defeito na bomba” => Baixo DC=> Aumento da FC + Aumento da RVP

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12
Q

Quais são as causas de choque obstrutivo extra cardíaco?

A
  • TEP
  • Tampamento
  • Pneumotórax
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13
Q

Qual fisiopatologia do choque obstrutivo extra cardíaco?

A

“Age como se fosse uma cinta” => Irá impedir o coração de realizar a diástole

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14
Q

Def. choque Hipodâmico

A

Baixo DC e aumento da RVP

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15
Q

Def. choque Hiperdinâmico

A

Aumento DC e diminuição da RVP

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16
Q

Quais são os tipos de choque hipodinâmico?

A
  • Hemorrágico
  • Cardiogênico
  • Obstrutivo extra cardíaco
17
Q

Quais são os tipos de choque hiperdinâmico?

A

-Distruibutivo

18
Q

Como é a fisiopatologia do choque distributivo?

A

Por conta da liberação de mediadores inflam. ocorre vasodilatação

19
Q

Exemplos de choque distributivo

A
  • Séptico
  • Anafilático
  • Neurogênico
20
Q

O que é PVC e onde fica no Swan-Ganz?

A

Pressão Venosa Central (PVC)

Fica no Átrio Direito

21
Q

O que é PAP e onde fica no Swan-Ganz?

A

Pressão da Artéria Pulmonar (PAP)

Fica na Artéria Pulmonar

22
Q

O que é PAOP e onde fica no Swan-Ganz?

A

Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar (POAP) ou Pressão Capilar Pulmonar (PCP)
Fica na artéria pulmonar, porém com balonete insuflado, refletindo a Pressão do VE

23
Q

Como está a PVC, POAP e RVP no choque hipovolêmico?

A

Baixo volume = Sangue não chega ao AD, logo PVC baixo=> Sangue também não chega ao VE, logo POAP baixa => Corpo tenta compensar o baixo volume aumentando a resistência (RVP aumentada)

24
Q

Como está a PVC, POAP e RVP no choque cardiogênico?

A

Coração não consegue bombear o sangue=> Irá acumular => Logo VE fica com Pressão aumentada (Aumenta a POAP) => o Sangue acumula no AD, logo aumenta a PVC=> Como não está bombeando o sangue, vai aumentar a resistência (RVP Aumentada)

25
Q

Como está a PVC, POAP e RVP no choque Obstrutivo Extra cardíago TEP?

A

Como o sangue não está passando para o pulmão o VD está fazendo uma força grande, logo aumenta a PVC, => Swan Ganz com POAP está logo depois do trombo, logo POAP está baixa. Como o sangue não está chegando no VE, temos baixo DC=> Aumenta RVP

26
Q

Como está a PVC, POAP e RVP no choque obstrutivo extra cardíaco pneumotórax?

A
  • PVC está alta
  • POAP está alta
  • Como o sangue não está chegando no VE, temos baixo DC=> Aumenta RVP
27
Q

Como está a PVC, POAP e RVP no choque séptico?

A

Diminuição do retorno venoso (pela venodilação)=> Diminuição da PVC => Sangue não chega no VE => Diminuição da POAP
RVP- Baixa pela venoplegia

28
Q

Conduta em um choque

A

MOCAS

  • Moniotorização
  • O2
  • Cateter Swan Ganz
  • 2 Acessos
  • Sonda Vesical
29
Q

V ou F: O acesso deve ser central no choque

A

F

2 acessos periféricos

30
Q

V ou F: O acesso no choque é longo e fino

A

F

O acesso é curto e grosso

Clínica Cirúrgica (8 decks)

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