Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED-1208 / Examen final > Uro - Cancer de la prostate > Flashcards

Uro - Cancer de la prostate Flashcards

1
Q
  • Est-il fréquent?
  • Combien d’homme en sera atteint?
  • Combien d’homme en mourreront?
A
  • Oui, cancer le + fréquent chez l’homme.
  • 11%
  • 3%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez les facteurs de risques de cancer de la prostate

A
  1. Histoire familiale positive (RR 2-14)
  2. Race : noirs (RR 1.5) > blancs > asiatiques.
  3. Susceptibilité génétique
  4. Diète
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Histoire et familiale positive et cancer de la prostate : quel est le RR

  • si le père est atteint
  • si un frère est atteint
  • si 1 membre de la famille du 1er degré a un cancer de la prostate <65 ans
  • si 2 membres de la famille sont atteints
A
  • père 2.1x
  • frère 3.3x
  • 1 membre < 65 ans = 3.3x
  • 2 membres = 5.1x
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diète :

  • quel nutriments augmente le risque de cancer?
  • quel aliments diminuent le risque de cancer? (3)
A
  • AGS

- Lycopènes (tomates), isoflavones (soya), thé vert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • Qu’est-ce l’APS?
  • Quelle est sa demi-vie?
  • Est-il spécifique à la prostate ou au cancer?
  • De quoi dépend sa concentration sérique (3) ?
A
  • Antigène spécifique de la prostate : Enzyme sécrétée par l’épithélium prostatique qui est responsable de liquéfaction du sperme.
  • 48 à 72h.
  • À la prostate.
  • La grosseur de la prostate, la présence d’un cancer de la prostate, la présence d’une inflammation prostatique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la normalité de l’APS?

A

< 4 ng/ml pour plusieurs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  • Est-que l’APS varient en fonction de l’âge ?

- Donnez le standard pour un H de 40-49 vs standard pour un H de 70-79 ans

A
  • Oui.
  • 40 à 49 ans = APS < 2
  • 70 à 79 ans = APS < 6
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • Nommez les 7 situations dans lesquelles l’APS s’élève.

- Identifier les 4 situations où l’APS se normalisent habituellement après 4 semaines.

A 
1- Cancer de la prostate.
2- Prostatite
3- HBP
4- Post manipulation urologique (*)
5- Éjaculation (*)
6- UTI (*)
7- Rétention urinaire aiguë (*)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce qui peut diminuer l’APS de 50%?

A

Inhibiteur de la 5-alpha réductase.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Combien d’individu auront un cancer de la prostate

  • si l’APS = 4
  • si l’APS est entre 10 et 20
  • si l’APS >20
A
  • 25%
  • 50%
  • > 70%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dépistage du cancer de la prostate :

  • quel est le but?
  • est-ce que le CMQ le recommande?
  • pourquoi le dépistage est controversé?
A
  • Réduire le taux de mortalité par cancer.
  • Non.
  • Plusieurs cancers de la prostate sont non cliniquement significatif et n’affecteront pas l’espérance/qualité des vies. Le surdiagnostic entraîne des tx inutiles et diminution la qualité de vie des patients.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dépistage du cancer de la prostate :

  • nommez 2 avantages de dépister.
  • nommez 3 risques à dépister.
A

A : Détection précoce du cancer, réduction de l’anxiété attribuable au fait « ne pas savoir ».
D : faux résultats positifs et négatifs, surdx, exposition accrue à des procédures toiques ou invasives.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dépistage du cancer de la prostate :

  • Qui dépister? (3)
  • Comment dépister?
  • Quelle la meilleure méthode de dépistage?
A
  • H avec espérance de vie d’au moins 10 ans, H à partir de 40 ans si ATCD familiau, 50-75 ans pour les autres hommes.
  • Dosage de l’APS (90% des cancers sont détectés), palpation de la prostate (10% des cancers sont détectés).
  • APS + palpation de la prostate.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qui est évalué au toucher rectal? (4)

A
  • Volume de la prostate.
  • Consistence de la prostate.
  • Douleur.
  • Présence d’induration et/ou nodule.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Est-ce que la majorité des patients atteints sont symptômatique?

A

Non, seulement 10-20% = sympto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la présentation clinique (4) ?

Nomme le signe clinique le + important.

A
  • SBAU.
  • Douleurs osseuses (2e métastases).
  • OMI (2e métastases)
  • Toucher rectal anormal (*)
17
Q

Comment investiguer un cancer de la prostate?

A
  1. APS + toucher rectal.
  2. Dx histopathologique (écho transrectale + Bx).
  3. Bilan d’extension PRN
18
Q

Dans quel cas fait-on un bilan d’extension? (3)

A
  • Si APS >10.
  • Si score Gleason > 8
  • Si douleur osseuse.
19
Q

Quel est le bilan d’extension?

A

Scintigraphie osseuse.

20
Q
  • Comment se fait la Bx prostatique?

- Est-ce une méthode parfaite?

A
  • On va piquer et prendre des échantillons à 12 endroits différents.
  • Non car ça demeure un échantillonnage –> 10-12% des cancers qui sont manqués malgré la Bx.
21
Q

Où est le cancer de la prostate?

A
  • 80% des cancers sont en zone périphérique.

- 20% des cancers sont en zone transitionnelle.

22
Q

Quelle est la forme histologique la + fréquente?

A

Adénocarcinome (cancer glandulaire)

23
Q

Où peut-il causer des métastases (2) ?

A
  • Ganglions.

- Os.

24
Q

Comment s’évalue la sévérité du cancer (3) ?

A
  • APS.
  • Gleason.
  • Stades TNM.
25
Q

Expliquer le score Gleason

A
  • Pathologiste additionne le grade des deux types histologiques qui sont les + fréquents au sein de la tumeur.
  • Si score de 6 = tumeur de faible risque, si score de 7 = tumeur de risque intermédiaire, si score >8 = tumeur à haut risque.
26
Q

Qu’est-ce qui influence le choix du Tx ?

A
  • Âge.
  • Stade de la maladie.
  • ATCD médicaux et chirurgicaux.
27
Q

Comment traiter un cancer non cliquement signifactif (petit volume, Gleason 6)?

A
  • Surveillance active pour éviter le surtx.
28
Q

Comment traiter un cancer de la prostate localisé? (2)

Quel sera la visée du tx?

A
  • Visée curative.
  • Prostatectomie radicale (prostate + vésicule séminale + ganglions) par approche ouverte ou laparoscopie.
  • RTH.
29
Q

Comment traiter un cancer métastatique?

Quel sera la visée du tx?

A
  • Traitement anti-androgènes OU castration chx = base du traitement.
  • Nouveaux tx possibles (chimiotx, anti-androgènes de nouvelle génération, chlorure de radium 223).
  • Visée palliative.
30
Q

Pourquoi fait-on le traitement anti-androgène ou castration chirurgicale?

A

Le fait de ne plus avoir de testostérone pourrait endormir le cancer de la prostate.

31
Q

Après le traitement, à quoi peut servir l’APS?

A

À être un marqueur de récidive.

32
Q

Quel valeurs d’APS sont voulues

  • post prostatectomie radicale
  • post RTH
  • post tx antiandrogène
A
  • APS < 0.3
  • APS entre 1.0 et 2.0
  • APS < 1

MED-1208 / Examen final (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions