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Génito-urinaire > URO > Flashcards

URO Flashcards

1
Q

Nommez 4 agents infectieux pouvant causer une cystite hémorragique. :

A
  • Adénovirus
  • Polyomavirus BK et JC
  • HSV type 2
  • CMV
  • E. coli, proteus, schistosomiase (NAME IT)
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2
Q

Nommez 2 pathogènes pouvant être associés à la malakoplakie. :

A
  • E. coli
  • Proteus mirabilis
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3
Q

Nommez 2 localisations différentes pouvant être associées à la malakoplakie. :

A
  • Vessie
  • GI
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4
Q

Nommez 1 condition associée à la malakoplakie. :

A
  • Cancer
  • Immunosuppression
  • Infection voies urinaires
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5
Q

Nommez 2 colorations spéciales ou immunohistochimiques permettant le diagnostic de la malakoplakie. :

A
  • Von Kossa (dans corps de Michaelis Gutmann)
  • PAS+ (dans cytoplasme granulaire)
  • CD163
  • CD68
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6
Q

Nommez 2 manifestations extra-rénales de la polykystose rénale autosomique dominante. :

A
  • Kystes hépatiques
  • Anévrysmes de Berry
  • Kystes pancréatiques
  • Prolapsus mitral
  • Diverticulose
  • Hernie inguinale
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7
Q

Nommez 2 caractéristiques macroscopiques associées à la polykystose rénale autosomique récessive. :

A
  • Surface lisse
  • Kystes à prédominance médullaire
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8
Q

Nommez 4 maladies kystiques rénales non-néoplasiques (outre la polykystose rénale autosomique dominante et récessive). :

A
  • Polykystose rénale acquise en contexte de maladie rénale terminale (ARCD)
  • Rein avec médulla spongieuse
  • Dysplasie rénale multikystique
  • Néphronophtisis juvénile familiale
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9
Q

Nommez 3 maladies kystiques rénales néoplasiques. :

A
  • RCC à cellules claires
  • RCC tubulo-kystique
  • Tumeur multikystiques à faible potentiel de malignité
  • MEST (mixed epithelial stromal tumor)
  • Éosinophilic solid and cystic carcinoma
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10
Q

Nommez 3 catégories de glomérulonéphrites à croissant ainsi que les caractéristiques à l’immunofluorescence directe et à la microscopie électronique pour chaque. :

A
  • Type I : Anti-GBM
    • Goodpasture; Syndrome anti-membrane basale glomérulaire
    • IF: IgG linéaire au niveau de la paroi capillaire
    • ME: rien (absence de dépôts)
  • Type II : Complexe-immuns
    • IgA; Membranoproliférative; Post-infectieuse; Lupus
    • IF: granulaire
    • ME: localisation des dépôts dépend du type de glomérulonéphrite
  • Type III : pauci-immune/ANCA
    • GPA; EGPA
    • IF et ME: rien
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11
Q

Quelles sont les trouvailles à la microscopie électronique et à l’immunofluorescence associées à la maladie à changements minimes? :

A
  • Immunofluorescence : non-spécifique (négative)
  • Microscopie électronique : effacement des pédicelles
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12
Q

Quelles sont les trouvailles à la microscopie électronique et à l’immunofluorescence associées à la glomérulosclérose segmentaire et focale? :

A
  • Immunofluorescence : IgM et C3 dans segments sclérotiques
  • Microscopie électronique : effacement des pédicelles,
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13
Q

Nommez 3 présentations cliniques associées à la glomérulonéphrite post-infectieuse :

A
  • Hématurie
  • IRA
  • Oedème
  • HTA
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14
Q

Quelles sont les trouvailles à la microscopie électronique associée à la glomérulonéphrite post-infectieuse :

A

Dépôts de complexes immuns (“humps” sous-épithéliaux)

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15
Q

Nommez 2 pathologies glomérulaires dont l’immunofluorescence est essentielle au Dx et 2 pathologies glomérulaires dont la microscopie électronique est essentielle au Dx. :

A
  • Immunofluorescence : Lupus et IgA
  • Microscopie électronique : Changements minimes et maladie à dépôts denses
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16
Q

Nommez 5 marqueurs en immunofluorescence utilisés pour l’évaluation des glomérulonéphrites primaires. :

A
  • C3
  • C1q
  • Kappa
  • Lambda
  • IgA
  • IgM
  • IgG
  • Fibrinogène
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17
Q

Nommez la lésion glomérulaire la plus précoce qui est visible par microscopie optique chez un patient diabétique. :

A

Épaississement MB capillaire OU expansion mésangiale

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18
Q

Nommez 4 lésions macroscopique ou microscopique NON-glomérulaires dans les reins diabétiques. :

A
  • Macroscopie :
    • Initially enlarged puis atrophie corticale
    • Cicatrice corticale (post HTA ou PNA)
  • Microscopie :
    • Hyalinisation des artérioles (artériolosclérose)
    • Globules protéiques dans les cellules des tubules
    • Épaississement de la membrane basale des tubules
    • Lésions d’Armani-Epstein
    • IFTA
    • Athérosclérose
    • PNA incluant nécrose papillaire
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19
Q

Nommez 4 lésions glomérulaires dans les reins diabétiques. :

A
  • Nodule de Kimmelstiel Wilson
  • Expansion mésangiale
  • Mésangiolyse
  • Lésions insudatives
  • Capsular drop
  • Fibrin cap
  • Microanévrismes
  • Épaississement MB
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20
Q

Nommez 4 caractéristiques histologiques de l’azoospermie. :

A
  • Fibrose généralisée
  • Cellules de Sertoli seules
  • Arrêt de maturation des cellules germinales (partiel/complet)
  • Hypospermatogenèse
  • Aspect histologique normal dans certains cas obstructifs?
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21
Q

Nommez 3 causes du syndrome des cellules de Sertoli seules. :

A
  • Cryptorchidie
  • Anomalie du chromosome Y
  • Syndrome de Klinefelter
  • Déficience en FSH/LH, déprivation androgénique, prise d’oestrogènes
  • Chimiothérapie/Radiothérapie
  • Échec de migration des cellules germinales
  • Infertilité idiopathique
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22
Q

Quelle est l’indication #1 de biopsie du testicule? :

A

Investigation d’une infertilité

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23
Q

Nommez deux types d’arrêt de la maturation et les trouvailles histologiques de chacun. :

A
  • Arrêt de maturation complet :
    • Blocage de la maturation complet des spermatogonies à un stade pré-spermatozoïdes matures
  • Arrêt de maturation incomplet/hypospermatogenèse :
    • Présence de rares spermatozoïdes matures avec arrêt de maturation de la majorité des spermatogonies
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24
Q

Nommez 2 IHC positives et 2 IHC négatives pour la tumeur périvasculaire épithélioïde. :

A
  • Co-expression des marqueurs mélanocytaires et musculaires lisses
    • Melan A +; MITF + HMB45 +
    • S100 et SOX10 -; CD10 -
    • SMA +;desmine; caldesmone+
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25
Q

Nommez 4 études immunohistochimiques positives dans le PECome. :

A
  • Melan A
  • HMB-45
  • SMA
  • Actine
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26
Q

Nommez 3 lésions dans la famille des PECome. :

A
  • Lymphangioléiomyomatose
  • Sugar cell tumor (PEComa bénin)
  • PEComa malin
  • Angiomyolipome
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27
Q

Nommez 2 critères de malignité des PECome. :

A
  • Infiltration
  • Nécrose
  • Activité mitotique augmentée
  • Mitoses
  • Hypercellularité marquée,
  • Hyperchromasie avec gros noyaux
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28
Q

Quelle est la mutation la plus fréquemment associée aux PECome. :

A

TSC2

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29
Q

Nommez 3 IHC positives dans le PECome. :

A
  • SMA
  • Desmine
  • Caldesmone
  • HMB-45
  • Melan A
  • MiTF
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30
Q

Nommez 2 études IHC négatives dans le PECome. :

A
  • CK
  • CD34
  • Myogénine
  • DOG1
  • PAX8
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31
Q

Quelles sont les anomalies génétiques associées au carcinome papillaire :

A
  • Trisomie 7 et 17
  • Délétion du chromosome Y
  • Mutation de MET
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32
Q

Anomalies génétiques chromophobe :

A
  • Syndrome associé: Birt-Hogg-Dubé : folliculine (FCLN)
  • Dans le Quick, on parle de pertes chromosomiques multiples
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33
Q

Angiomyolipome : syndrome génétique

A
  • Sclérose tubéreuse (TSC1-hamartine, TSC2-tubérine)
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34
Q

Quels sont les éléments guidant le stade du carcinome rénal. :

A
  • pT1-T2 : Taille pT1 7 ou moins, pT2 plus de 7 limité au rein)
  • pT3 : Extension à la graisse péri-rénale
  • Extension a/n graisse du sinus
  • Extension au-niveau du système pyélocaliciel
  • Extension au niveau de la veine rénale ou de ses branches segmentaires ou de la veine cave (en haut ou en dessous diaphragme)
  • Dépassement du fascia de Gerota
  • Envahissement de la surrénale ipsilatérale
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35
Q

Nommez 3 zones qui doivent être échantillonnées? :

A
  • Rein normal à distance
  • Interface tumeur-capsule
  • Interface tumeur-système pyélocaliciel
  • Interface tumeur-hile
  • Graisse sinusale
  • Marge urétérale
  • Marge vasculaire
  • Zones d’aspect différent
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36
Q

Comment faire le prélèvement pour mettre en évidence une infiltration de la veine rénale? :

A

IL FAUT TROUVER LA RÉPONSE À CETTE QUESTION

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37
Q

Nommez 4 facteurs pronostic importants à inclure dans un rapport de carcinome rénal. :

A
  • Type histologique
  • Nécrose
  • Grade ISUP (Cellules claires et papillaire)
  • Caractère sarcomatoïde, rhabdoïde (et %)
  • État des marges
  • LVI
  • Extension
  • Métastase
  • *Plus de 20% glomérulosclérose dans le rein adjacent
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38
Q

Nommez deux syndromes prédisposants au carcinomes du rein. :

A
  • VHL
  • Sclérose tubéreuse de Bourneville
  • HLRCC syndrome
  • Birt Hogg Dubé
  • Carcinome papillaire héréditaire
  • Carney Stratakis (RCC deficient)
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39
Q

Nommez 3 syndromes associés au carcinomes à cellules rénales autres que le VHL. :

A
  • Sclérose tubéreuse : carcinome éosinophile et kystique et angiomyolipome
  • Birt-Hogg Dubé (FNCL, folliculine) : oncocytome et mixte oncocytome-chromophobe
  • Hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma (HLRCC), Fumarate hydratase deficient
  • Carney-Stratakis/SDH-deficient : mutation SDHA, B, C et D
  • Papillaire familial : altération du chromosome 7
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40
Q

Nommez trois caractéristiques clinico-pathologiques suggérant un cancer rénal héréditaire. :

A
  • Jeune âge
  • Sous-type histologique rare
  • Autres néoplasies synchrones ou métachrones
  • Cancers multiples/bilatéraux
  • Antécédents familiaux
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41
Q

Nommez des syndromes prédisposant aux néoplasies rénales et écrivez le sous-type histologique de cancer rénal et une autre manifestation associée au syndrome. :

A
  • Carcinome papillaire héréditaire : carcinome papillaire
  • Carney-Stratakis : SDHB/D/C/A; SDH-deficient RCC, paragangliome/phéochromocytome, GIST
  • HLRCC : FH; FH-deficient RCC, léiomyome cutanés et utérins multiples
  • Sclérose tubéreuse : TSC1, TSC2, hamartine et tubérine; angiomyolipome; RCC éosinophile solide et kystique
  • VHL : VHL, VHL; carcinome rénal à cellules claires, aussi PanNET
  • Birt Hogg Dubé : BHD, folliculine; oncocytome et oncocytome-chromophobe et fibrofolliculome
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42
Q

Nommez 3 tumeurs (autres que le carcinome à cellules claires du rein) associées au syndrome de VHL. :

A
  • Hémangioblastome SNC (cervelet, moelle, rétine)
  • Paragangliome/Phéochromocytome
  • panNET
  • Cystadénome papillaire de l’épididyme et du broad ligament (comme un pcRCC)
  • Tumeur sac endolymphatique (oreille)
  • Tumeur séreuse du pancréas
  • Kystes hépatiques
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43
Q

Quels sont les critères (autres que ceux entrant dans le TNM) qui ont un impact pronostic en contexte de néoplasie rénale? Nommez en 4. :

A
  • Type histologique
  • Grade ISUP (changements sarcomatoïdes et rhabdoïdes)
  • Nécrose
  • PNI
  • Invasion lympho-vasculaire (vaisseaux non-segmentaires)
  • États des limites chirurgicales
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44
Q

Quels sont les critères (autres que ceux entrant dans le TNM) qui ont un impact pronostic en contexte de néoplasie rénale? Nommez en 4. :

A
  • Type histologique
  • Grade ISUP (changements sarcomatoïdes et rhabdoïdes)
  • Nécrose
  • PNI
  • Invasion lympho-vasculaire (vaisseaux non-segmentaires)
  • États des limites chirurgicales
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45
Q

Nommez 2 caractéristiques histologiques qui ne peuvent pas être retrouvées dans un oncocytome et qui favorisent le diagnostic de carcinome rénal. :

A
  • Nécrose de coagulation
  • Mitoses atypiques
46
Q

Nommez 3 diagnostics différentiels de l’oncocytome, et pour chacun nommez une étude immunohistochimique ainsi que le patron de marquage qui vous aidera à faire la différence. :

A
  • Clear cell : Ca9 membranaire
  • Chromophobe : CK7 membranaire
  • Papillaire oncocytaire (Type 2) : racemase, CK7 +/-
  • Angiomyolipome : HMB45
47
Q

Nommez 1 syndrome de prédisposition aux cancers associé avec un risque augmenté de présenter un oncocytome rénal. :

A

Birt Hogg Dubé

48
Q

Décrivez les aspects histologiques permettant de différencier le carcinome rénal chromophobe de l’oncocytome. :

A
  • Oncocytome : lésion composée d’un seul type cellulaire, soit des cellules oncocytaires, avec un petit noyau régulier avec un nucléole discret. Stroma souvent oedémateux/lâche.
  • Chromophobe : lésion composée de deux types cellulaires, des cellules au cytoplasme clarifié et des cellules au cytoplasme éosinophile. Les cadres cellulaires sont épais et bien définis (membranes végétales). Les noyaux sont résinoïdes et souvent associées à des halo et des binucléations.
49
Q

Nommez 3 études immunohistochimiques utiles pour distinguer un carcinome rénal chromophobe de l’oncocytome. :

A
  • CK7 : chromophobe +, oncocytome -
  • CD10 : oncocytome +/-, chromophobe -
  • S100 : + dans oncocytome, - dans chromophobe
50
Q

Décrivez les trouvailles à la microscopie électronique associées au carcinome chromophobe et à l’oncocytome. :

A
  • Chromophobe: microvésicules
  • Oncocytome: mitochondries
51
Q

Nommez 2 conditions dont le traitement requiert une cystectomie radicale. :

A
  • pT2 et plus
  • Échec à la thérapie locale
52
Q

Nommez 4 facteurs pronostics devant être inclus dans un rapport d’un cas de cystectomie radicale. :

A
  • Type histologique
  • Statut des ganglions
  • Taille
  • Profondeur d’infiltration
  • Limites
  • LVI
53
Q

Nommez 4 facteurs de risque associés au carcinome urothélial. :

A
  • Tabagisme
  • Schistosomiase
  • Analgésique long terme
  • Cyclophosphamide
  • Arylamine
  • Radiation
  • Sonde à demeure
  • Syndrome de Lynch
54
Q

Nommez 5 diagnostics différentiels du carcinome urothélial de haut grade en cytologie. :

A
  • Polyomavirus (decoy cells)
  • Atypies post-radiques/chimiothérapie
  • Vessie iléale (entérocytes dégénérés)
  • Carcinome urothélial de bas-grade
  • Atypies réactionnelles (lithiase)
  • Normal, mais venant du tractus urinaire haut
55
Q

Nommez 5 trouvailles qui peuvent causer problème dans l’évaluation de la profondeur d’envahissement sur un spécimen de RTUV. :

A
  • Coupe tangentielle/orientation
  • Prélèvement superficiel (pas de muscle)
  • Îlots de Brunner ou lésion à croissance papillomateuse inversée
  • Musculaire muqueuse épaissie
  • Biopsie très fragmentée
  • Artéfacts de cautérisation
56
Q

Nommez 3 lésions bénignes pouvant imiter un carcinome urothélial. :

A
  • Papillome inversé
  • Atypie post-radique
  • Cystite glandulaire
  • Adénome néphrogénique
  • Prolifération pseudocarcinomateuse
  • Hyperplasie des îlots de von Brunn
57
Q

Nommez 1 sous-type de carcinome urothélial qui peut être confondu avec une lésion bénigne. :

A

Large nids

58
Q

Nommez 3 lésions bénignes pouvant imiter un adénocarcinome vésical. :

A
  • Cystite glandulaire
  • Adénome villeux
  • Adénome néphrogénique
  • Métaplasie intestinale
  • Endométriose
59
Q

Nommez 1 lésion maligne qui peut être confondue avec un adénocarcinome vésical. :

A
  • Carcinome urothélial avec différenciation glandulaire
  • Adénocarcinome prostatique
  • Adénocarcinome de l’ouraque
  • Métastase d’un adénocarcinome d’un autre site
60
Q

Nommez 3 IHC, ainsi que leurs résultats attendus, permettant de différencier un carcinome urothélial d’un carcinome prostatique :

A

PSA, NKX3.1 (prostate +; urothélial -)

GATA3, uroplakin III, P63/P40 (prostate -; urothélial +)

61
Q

Nommez 2 lésions à cellules fusiformes bénignes de la vessie :.

A
  • Léiomyome
  • Fasciite nodulaire
  • Nodule à cellules fusiformes post-opératoire
  • Neurofibrome
62
Q

Quelle est la lésion maligne à cellules fusiformes la plus fréquente au-niveau de la vessie. :

A

Carcinome sarcomatoïde

63
Q

Nommez 3 autres lésions malignes à cellules fusiformes. :

A
  • Angiosarcome
  • Léiomyosarcome
  • Rhabdomyosarcome
64
Q

Outre les kératines, nommez 4 études immunohistochimiques utiles pour le diagnostic différentiel des lésions à cellules fusiformes vésicales. :

A
  • GATA3
  • p40/p63
  • Uroplakin II
  • Desmine, SMA, etc
65
Q

Nommez des facteurs de risque du cancer de la vessie. :

A
  • Arylamine
  • Tabagisme
  • Schistosomiase
  • Irradiation
  • Cyclophosphamide
  • Analgésiques à long terme
  • Syndromes (Lynch, Cowden, RB)
  • Sonde à demeure
  • Instrumentation répétée
  • Extrophie vésicale
66
Q

Nommez trois types de métaplasie vésicale et un facteur de risque/3 types of bladder metaplasia and implications. :

A

Métaplasies :

  • Métaplasie épidermoïde : risque de carcinome épidermoïde
  • Métaplasie glandulaire (intestinale) : risque d’adénocarcinome
  • Métaplasie néphrogénique

Facteur de risque : instrumentation prolongée (pour les métaplasies glandulaire et épidermoïde)

67
Q

Nommez 2 patrons histologiques de Gleason 4. :

A
  • Cribriforme
  • Gloméruloïde
  • Glandes fusionnées
  • Glandes malformées
68
Q

Nommez 3 diagnostics différentiels d’adénocarcinome de la prostate. :

A
  • Atrophie prostatique
  • Métaplasie mucineuse des glandes prostatiques
  • Hyperplasie des glandes du Verumontanum
  • Vésicules séminales
  • Adénose
  • Glandes centrales
  • Glandes de Cowper
  • Hyperplasie des cellules basales
  • Prostatite
  • Prostatite xanthogranulomateuse
  • Malakoplakie
  • Adénome néphrogénique
  • Hyperplasie mésonéphrique
69
Q

Nommez 2 études immunohistochimiques utiles pour évaluer le PIN. :

A
  • p63
  • Racemase (P504S)
70
Q

Quel est le score de Gleason devant être donné à un cas de biopsie où on retrouve : 60% de grade 3, 25% de grade 4 et 15% de grade 5

A
  • GS (3+5)=8
71
Q

Nommez deux sous-types de carcinome prostatique auquel on ne doit pas donner de score de Gleason. :

A
  • Carcinome urothélial
  • Carcinome à cellules basales
  • Carcinome neuroendocrine (small cell ou large cell)
  • Carcinome épidermoïde pur
  • Carcinome adénosquameux
72
Q

Quels sont les deux éléments pronostiques les plus importants associés au cancer de la prostate. :

A

Grade et stade (référence OMS 2016)

73
Q

Nommez des diagnostics différentiels du cancer de la prostate. :

A

Bénin :

  • Vésicules séminales, glandes de Cowper
  • Hyperplasie des cellules basales, hyperplasie des glandes du Veru Montanum
  • Adénose, adénose sclérosante, atrophie, atrophie partielle
  • Adénome néphrogénique, métaplasie mucineuse
  • Prostatite granulomateuse, malakoplakie

Malin :

  • Carcinome urothélial
  • Métastase
  • Intraductal
  • HGPIN
  • Extension d’un carcinome intestinal
74
Q

Nommez des IHC à faire pour différencier un carcinome prostatique de ses diagnostics différentiels. :

A
  • PSA; AR; NKX3.1; PSMA; Prostein
  • GATA3 (carcinome urothélial)
  • p63; CK5/6 (cellules basales)
  • AMACR
  • PAX8 (adénome néphrogénique)
  • CD163 (malakoplakie, prostatite granulomateuse)
75
Q

Nommez 2 entités bénignes positives à la racemase (AMACR). :

A
  • Adénome néphrogénique
  • Atrophie partielle prostatique, adénose
76
Q

Nommez 3 éléments devant être rapportés dans un rapport de biopsie prostatique. :

A
  • Type histologique
  • Score Gleason
  • Groupe ISUP
  • Extension extra-prostatique
  • % des carottes qui sont atteintes
  • # de carottes atteintes
  • Taille de l’atteinte
  • IDCP
77
Q

Comment doit-on rapporter un cas contenant 50% de Gleason 4, 45% de Gleason 3 et 5% de Gleason 5 dans une biopsie et dans une résection? :

A
  • Biopsie : GS 9 (4 + 5) (ISUP 5)
  • Résection : GS 9 (4 + 5) (ISUP 5)

If Gleason pattern 5 is 5% or higher and constitutes the third most common pattern, it should be included as the secondary pattern, rather than as the minor tertiary pattern.

78
Q

Décrivez 3 méthodes permettant de quantifier l’atteinte tumoral dans une biopsie de prostate. :

A
  • Pourcentage de la carotte
  • Taille :
    • En additionnant la taille de chaque foyer sur la carotte
    • D’un foyer à l’autre
  • Le nombre de carottes atteintes/nombre de carottes totales
79
Q

Nommez 4 éléments non-obligatoires à rapporter, mais qui ont une importance pronostic :

A
  • EPN
  • LVI
  • HGPIN, AIP (atypical intraductal proliferation)
  • Sous-type histologique d’ADK acinaire (sarcomatoïde, signet ring cell, pleomorphic giant cells…)
80
Q

Décrivez les groupes ISUP de scores de Gleason. :

A
  • 1 : 3 + 3 = 6
  • 2 : 3 + 4 = 7
  • 3 : 4 + 3 = 7
  • 4 : 4 + 4 ou 3+5 ou 5+3 (score total 8)
  • 5 : 4 + 5 ou 5 + 4 ou 5 + 5 = 9 ou 10
81
Q

Nommez 3 implications cliniques associées à la présence d’IDCP sur une biopsie prostatique

A
  • Forte probabilité d’avoir un carcinome infiltrant dans la prostate
  • Mauvais facteur pronostic
  • Moins bonne réponse aux thérapies hormonales
  • Nécessiter de re-biopsier rapidement ou de procéder à la chirurgie d’emblée
82
Q

Nommez 4 diagnostics différentiels d’une lésion cribriforme en contexte de biopsie prostatique (autre que l’IDCP).

A
  • Gleason 4
  • Carcinome canalaire
  • Atypical intraductal proliferation
  • HGPIN
83
Q

Nommez 2 carcinomes de la prostate associés à un mauvais pronostic. :

A
  • Sarcomatoïde
  • Neuro-endocrinien (small cell/large cell)
  • Ductal
  • Adénosquameux
84
Q

Nommer 5 éléments qui peuvent empêcher d’évaluer l’étendue de la tumeur sur la biopsie. :

A
  • Tumeur discontinue
  • Erreur d’échantillonnage lors de la biopsie
  • Perte du matériel sur les niveaux/IHC
  • Biopsie fragmentée
  • Localisations biopsiques non
  • Erreur d’interprétation (confondre bénin et malin)
  • Absence de vésicule séminale (stade T)
85
Q

Outre l’étendue de la tumeur, nommer trois autres critères pour définir si pt éligible à surveillance active . :

A
  • Grade (3 + 3)
  • Grade (3 + 4 si <10% de score 4)
  • Absence d’IDCP sur la biopsie
  • Volonté du patient
86
Q

Quel est le % de patient où on va poser le diagnostic de cancer à la re-biopsie après un diagnostic d’ASAP. :

A

40-50%

87
Q

Nommez 3 éléments à inclure dans un rapport de biopsie prostatique. :

A
  • Score Gleason
  • Grade ISUP
  • Quantification: %, nb de carottes, taille
  • Extension extra-prostatique
  • PNI
  • Type histologique
88
Q

Nommez 2 patrons histologiques de Gleason grade 4. :

A
  • Gloméruloïde
  • Cribriforme
  • Glandes mal formées
  • Glandes fusionnées
89
Q

Nommez 2 variantes de carcinome prostatique qui ne sont pas gradés par le score de Gleason. :

A
  • Carcinome à cellules basales (ACC/BCC)
  • Carcinome urothélial de la prostate
  • Carcinome épidermoïde de la prostate
  • Carcinomes neuroendocriniens (SC et LC)
  • WDNET
90
Q

Quel est le grade de Gleason le plus fréquemment associé au carcinome canalaire de la prostate. :

A
  • GS 4
    • 3: pin like
    • 4: cribriforme et papillaire
    • 5: nécrose
91
Q

Nommez 2 caractéristiques à la biopsie prostatique qui indiquent la malignité sans infiltration glandulaire évidente. :

A
  • Aspects gloméruloïdes
  • Fibroplasie mucineuse
92
Q

Nommez 2 lésions prostatiques à patron cribriforme. :

A
  • IDCP
  • Gleason 4
93
Q

Nommez 2 lésions prostatiques associées avec la présence de nécrose sur biopsie. :

A
  • IDCP
  • Gleason 5
94
Q

Décrivez 3 façons de quantifier un adénocarcinome prostatique sur des biopsies au trocart. :

A
  • Mesure (taille)
  • Pourcentage de la carotte qui est atteinte
  • Nombre de carottes positives/nombre de carottes total
95
Q

Nommez 2 facteurs de risques associés aux tumeurs à cellules germinales. :

A
  • Testiculaires :
    • Cryptorchidie
    • Infertilité/Subfertilité
    • Microlithiase
    • Hypospadias
    • Facteurs environnementaux: exposition in utéro à des pesticides ou oestrogènes non stéroïdiens
    • Risque augmenté en cas d’atteinte dans la famille proche
  • Non-testiculaires :
    • Klinefelter (médiastinal)
96
Q

Nommez 3 autres types de tumeurs germinales qu’on peut retrouver dans un tératome immature avec 1 marqueur immunohistochimique positif pour chaque. :

A
  • Yolk sac : AFP, glypican 3
  • Carcinome embryonnaire : CK, EMA, CD30
  • Séminome/dysgerminome : CD117, OCT ¾, D2-40
  • Choriocarcinome : hCG, hPL, GATA3
97
Q

Nommez 2 études immunohistochimiques positives dans la GNIS. :

A
  • SALL4
  • OCT3/4
98
Q

Nommez 3 sites extra-gonadiques où peuvent se localiser les tumeurs germinales. :

A
  • Médiastin
  • Sacrococcygien
  • SNC
  • Rétropéritoine
99
Q

Nommez 2 tests sérologiques utilisés pour faire le suivi des tumeurs germinales testiculaires. :

A
  • LDH (fardeau tumoral)
  • βHCG (différenciation syncitio)
  • AFP (yolk sac)
100
Q

Nommez deux IHC positives dans la tumeur des cordons sexuels avec tubules annulaires. :

A
  • Inhibine
  • Calrétinine
101
Q

Quel syndrome est associé avec un risque augmenté de présenter une tumeur des cordons sexuels avec tubules annulaires. :

A

Peutz-Jeghers

102
Q

Nommez 2 caractéristiques dans le TNM qui font d’une tumeur testiculaire un pT2. :

A
  • LVI
  • Pénétration de la couche viscérale mésothéliale
  • Invasion tissus mous du hile
  • Invasion épididyme
103
Q

Quelle est l’anomalie chromosomique la plus fréquemment retrouvée dans les néoplasies germinales post-pubertaires du testicule. :

A

Isochromosome 12p

104
Q

Nommez 3 études immunohistochimiques positives dans le séminome classique. :

A
  • OCT3/4
  • SALL4
  • CKIT
  • D2-40
105
Q

Nommez trois tumeurs germinales n’étant pas associées aux lésions intra-tubulaires (GNIS). :

A
  • Tumeur spermatocytaire
  • Tératome pré-pubertaire
  • Yolk sac pré-pubertaire
106
Q

Nommez trois tests sérologiques utilisés en contexte de tumeurs germinales testiculaires. :

A

LDH, BHCG, AFP

107
Q

Décrivez la classification des tumeurs germinales du testicule. :

A
  • Non-associé à la GNIS :
    • Tératome mature (pré-pubertaire)
    • Tumeur vitelline (pré-pubertaire)
    • Tumeur spermatocytaire
  • Associé à la GNIS:
    • Non-invasif :
      • Néoplasie germinale in-situ
      • Autres formes spécifiques de néoplasies germinales in-situ
    • Invasif :
      • Séminome
      • Carcinome embryonnaire
      • Tumeur vitelline (post-pubertaire)
      • Tératome (post-pubertaire)
      • Trophoblastique (Choriocarcinome, ETT, PST, CTT, etc.)
      • Mixte
108
Q

Nommez 2 facteurs de risque pour les tumeurs à cellules germinales. :

A
  • Cryptorchidie
  • Hx familiale positive
  • Dysgénésie testiculaire
  • Infertilité/subfertilité
109
Q

Nommez 5 éléments devant être inclus dans un rapport d’orchidectomie. :

A
  • Procédure
  • Latéralité
  • Taille
  • Limite
  • Trouvailles additionnelles: cryptorchidie, GNIS
  • Type histo (%)
  • Biomarqueurs sériques (facultatif)
  • Extension tumorale
  • LVI
  • pTNM
110
Q

Quelle est la tumeur paratesticulaire bénigne la plus fréquente. :

A

Tumeur adénomatoïde

111
Q

Nommez 3 sous-types de carcinome épidermoïde du pénis p16 + . :

A
  • Warty
  • Basaloïde
  • Papillaire-basaloïde
  • Warty-basaloïde
  • Clear cell
  • Lymphoépithélioma-like
112
Q

Nommez 2 critères de positivité du p16 dans un carcinome épidermoïde du pénis. :

A
  • Marquage en bloc (marquage continu minimum 10-20 cellules)
  • Implique couche basale et parabasale
  • Cytoplasmique et nucléaire

Génito-urinaire (17 decks)

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