Urinvägsinfektioner

Question 1

Vilka två primärpatogener orsakar 80% av cystiter i primärvård?

Answer 1

E coli

S saprophyticus

Question 2

Varför odlar man vid behandling med trimetoprim?

Answer 2

E coli har visat upp till 20% resistens

Question 3

Vad ska man tänka på när s saprophyticus är resistent ot pivmecillinam på odlingssvar?

Answer 3

Att det alltid är så, men höga konc i urinen gör medlet verksamt i praktiken.

Question 4

Förstahandsmedel vid cystit hos kvinnor?

Answer 4

Furadantin 50 mg x 3 i 5 dagar

Selexid 200 mg x 3 i 5 dagar eller 400 mg x 2 i 3 dagar

Question 5

Vilken efterkontroll ska göras om okomplicerad UVI läker symtomfritt?

Answer 5

Ingen

Question 6

Varför ska kinoloner undvikas vid okomplicerad UVI?

Answer 6

Undvika selektion av ESBL

Question 7

Vilka preparat är kinoloner?

Answer 7

Ciprofloxacin, norfloxacin

Question 8

Hur handläggs recidivcystit?

Answer 8

Förstahandsval av antibiotika och odla.

Question 9

Förstahandsval vid nedre UVI hos män? (3 st)

- Varför inte samma som hos kvinnor?

Answer 9

Ciprofloxaxin
Trimetoprim
Bactrim
- Man vill uppnå hög koncentration i prostata

Question 10

Hur många har asymtomatisk bakteriuri vid 70 års ålder?

Vad är förklaringar till detta sannolikt?

Answer 10

10%

Ändrade östrogennivåer, framfall, prostatahyperplasi, blåsfunktionsrubbning.

Question 11

Varför bör man undvika antibiotikabehandling vid asymtomatisk bakteriruri?
Vilken patientgrupp utgör undantag?

Answer 11

Leder till selektion av resistenta bakterier men inte till minskad morbiditet/mortalitet.
Gravida utgör undantag.

Question 12

Vilken diagnos ska man tänka på vid UVI-symtom och feber?

Answer 12

Pyelonefrit

Question 13

Vilken är dominerande patogen hos gravida med UVI?

Answer 13

E coli

Question 14

Varför ska man behandla ABU hos gravida?

Answer 14

Leder till pyelonefrit i en tredjedel av fallen

Question 15

Vad ska man tänka på som bakomliggande orsak vid UVI hos barn? Handläggning?

Answer 15

Bakomliggande missbildning.

Odling och CRP. Beh Selexid/furadantin.

Question 16

Uppföljning av UVI hos barn?

Answer 16

Kontrollodling 2 veckor efter avlsutad behandling. Remiss till barnklinik för alla fall utom flickor >4år med sporadisk (max 2 senaste året) cystit.

Question 17

Klassiska symtom vid akut prostatit?

Answer 17

Buksmärta
Vattenkastningsbesvär
Distinkt ömmande prostata
Feber

Question 18

Hur är bilden av kronisk bakteriell prostatit?

Answer 18

Lågtsittande buksmärtor
LUTS (lagrings- och tömningssymtom)
Perioder av försämring som liknar akut prostatit