Thyreoideasjukdom Flashcards
Lab-bild vid lätt hypotyreos?
Lågt tsh, lågt t4, normalt t3
Hur är lab-bild vid subklin hypotyreos?
Högt tsh, normalt fritt t4 och t3.
Lab-bild vid central hypotyreos?
Lågt tsh, t3, t4
Vidare utredning vid konstaterad hypotyreos?
Tpo-ak. Finnålspunktion om knölig struma
Vilka parametrar kan vara förenade med subklinisk hypotyreos?
Förhöjda serumlipider, ändrad diastolisk och systolisk hjärtfunktion.
Tillstånd som kräver ökad levaxindos?
Större viktökning Graviditet Östrogenbehandling Sertralin Malabsorption Atrofisk gastrit/aklorhydri
Tillstånd som kan kräva minskad levaxindos?
Hög ålder
Viktminskning
Hur ofta bör lab-kontroll göras på pat med välreglerad levaxindos?
Hur bör proverna ligga?
En gång per år.
Lätt högt t4 och tsh i nedre normalområdet brukar de flesta må väl av.
Varför är det föranlett med tätare thyrkontroll vid graviditet?
Ökad risk för komplikationer vid hypotyreos. Missfall, perinatal död, ablatio placentae.
Orsaker till för låga lipidvärden?
Hypertyreos
Cancer
Vilka två typer kan man dela in autoimmun thyreoidit i?
Atrofisk autoimmun thyreoidit (utan struma)
Hashimotos (med struma)
När levaxinbehandla thyreoidit?
Vid struma med eller utan TSH-stegring
Vid manifest hypotyreos
Vid TSH-stegring utan manifest hypotyreos, men med hög antikroppstiter (löper annars risk för att utveckla hypotyreos efter varierande tid)
Vilka cancerformer finns i thyroidea?
Papillär (unga som gamla och lokal spridning)
Follikulär (de flesta över 40 år, spridn hematogent)
Anaplastisk (högmalign)
Medullär (c-celler, kalcitonin markör)
Behandling av thyreotoxiska symtom?
Betablockad (effekt på sympatiskt pådrag dvs ångest oro hjärtklappn men ej metabol effekt/effekt på förlopp)
Orsaker till thyreotoxikos?
Graves sjukdom
Toxisk nodös struma
Solitärt toxiskt adenom
