Ont i örat Flashcards
Lära kunskapsmål från allmänmedicincase
Vad är den bakteriella etiologin vid AOM? Ange procentsatser för de fyra viktigaste.
Pneumokocker 50% Haemophilus 25% Moraxella 10% GAS 5%. (Vid rörotiter även S Aureus och Ps Aeruginosa.)
Vilka barn över 1 år med AOM ska antibiotikabehandlas?
Perforerad AOM, bilateral AOM vid <2 års ålder, allmänpåverkan, kraftigt smärtpåv trots analgetika, infektionskänslighet av någon annan anledning, missbildning/implantat i ansikte/öra. Ej plaströr!
Vad är förstahandsval av antibiotika vid AOM till barn respektive vuxna?
Kåvepenin 25mg/kg x3 till barn, 1,6 g x3 till vuxna, i 5 dagar.
Vad är antibiotika-val vid pc-allergi hos barn resp vuxna med AOM? (ej dosering)
Erytromycin i 7 dagar
Hur fungerar makrolider? Vilket spektrum? Vilka preparat? Vad ska man tänka på vid behandling av t ex AOM?
Hämmar proteinsyntes. G+ (staph, strept) erytromycin, azitromycin. Odla!
Hur definieras recidiv vid AOM? Vad är vanligaste agens och behandling?
Ny AOM inom en månad med symtomfritt intervall. Vanligaste agens är pneumokocker och samma behandling men 10 dagar med Kåvepenin resp med Ery-Max.
Hur definieras terapisvikt vid AOM? Vad är vanligaste agens och behandling och vidare handläggning.
Ingen förbättring efter 3 dagars antibiotikabehandling. H influenzae (icke beta-laktamasproducerande). Amimox, Bactrim vid pc-allergi. NPH-odling.
När är det aktuellt med remiss till ÖNH-specialist för ställningstagande till plaströr hos barn med otit-besvär?
Vid HNS (t ex högre TV-volym, sämre tal), vid uppfyllda kriterier för öronbarn.
Vilka möjliga komplikationer kan uppstå till AOM?
Mastoidit Facialispares Kronisk sekretion (med HNS) Meningit Intrakraniell abscess Sinustrombos :)
Vad använder man tympanometri till?
Skilja en rörlig från en orörlig trumhinna om man inte kan se den.
När bör man ta tillbaka AOM för kontroll?
Vid misstänkt kvarstående HNS efter 3 månader.
Hur behandlas en rör-otit?
Terracortril vid sekretion. Antibiotika vid allmänpåverkan.
