Urinvägsinfektion

Question 1

Afebril UVI

Answer 1

Engagerar urinblåsans/urinrörets slemhinnor. Ger akut miktionsbesvär utan feber och allmänpåverkan.

Cystit, uretrit, blåskatarr, nedre UVI.

Question 2

Febril UVI

Answer 2

Systemiskt inflammtoriskt svar. Infektionen engagerar oftast parnekymatös vävnad i njure och ev prostata. Ev bakteremi. Systemsymtom.

Pyelonefrit, hög UVI, akut prostatit

Question 3

Okomplicerad UVI

Answer 3

Infektion u urinblåsan hos frisk kvinna som inte är gravid och ej har abnormiteter i urinvägarna.

Question 4

Sporadisk UVI

Answer 4

Högst 1 UVI senaste 6 mån
1-2 UVI:er senaste året

Question 5

Recidiverande UVI

Answer 5

Minst 2 ab-krävande UVI senaste 6 mån.
Minst 3 behandlade UVI senaste året.

Ska skiljas från relaps (<2 v alt. ej neg odlingssvar emellan).

Question 6

När ska urinodling göras?

Answer 6

recidiverande eller vårdrelaterad akut cystit
akut cytstit hos gravid kvinna
terapisvikt av ab-behandling
misstanke om komplicerad eller övre uvi
uvi vid känd/misstänkt resistensproblematik
Manlig uvi
inför insättning med trim/sulfa

Question 7

Behandling av afebril cystit

Answer 7

Ökat vätskeintag, NSAID,

Selexid 200 mgx3i5d
Nitrofurantion 50mgx3i5d
Trimetoprim 160mgx2i3d (odla först)

Question 8

Behandling vid febril UVI

Answer 8

Cefotaxim 1gx3
Pip-tazo 4gx3

po:
Ciprofloxacin 500mgx2 i 7 resp 14d