Pneumoni Flashcards
Kort sammanfattning av patofysiologin vid pneumoni
Smittoämnet inhaleras ned i lungan. Alvaolära makrofager reagerar. Lokal inflammation. SIgnalsybstanser frisätts. Neutrofiler från systemcirkulationen aktiveras. Ger fortsatt inflammation och atelektaser.
Vilka tre sorters (utifrån lokalisation) pneumoni finns?
Lobär
Bronk
Interstitiell
Vad innebär samhällsförvärvad pneumoni? Vilka agens är primära?
Insjuknad i samhället eller <48h från inskrivning.
S. pnemoniae
H. influenzae
Mykoplasma pneumoniae
Behandling vid s. pneumoniae
PsV 1g x 3 i 7d
Alt. PcG 3g x 3 i 7d
Behandling av h. influenzae
PcG 3g x 3 i 7d
(alt. amoxicillin)
Behanlding av mykoplasma
Erytromycin alt. Doxycykklin
Vad bedömer CRB65?
Allvarlighetsgrad och vårdnivå
Vad ingår i CRB65?
Konfusion 1p
AF _>30 1p
Syst BT <90 eller diastoliskt BT <60 1p
Ålder >_65 1p
Handläggning vid CRB65 0p
hembehandling lämplig
Handläggning vid CRB65 1p
sjukhusvård eller öppenvård med uppföljning
Handläggning vid CRB65 2p
sjukusvård
Handläggning vid CRB65 3-4p
Inläggning, ev IVA
Diff diagnoser till pneumoni
Pyelonefrit
Astma, bronkit, KOL
Hjärtsvikt
Sepsis
Lungemboli
Lungcancer
Virus
Interstitiell lungsjukdom
Tuberkulos
Behandling på sjukhus utöver antibiotika
syrgas
vätska
mini-PEP
mobilisering tidigt!
Steroider om IVa eller svårt septisk
CPAP
Antibiotikaval i primärvården
Kåvepenin 3gx3i7d (pga >50% av samhällsförvärvad pneumoni orsakas av S. pneumoniae)
