HIV Flashcards
Smittvägar HIV
Sexuell smitta dominerar
Blodsmitta
Mor-Barn (graviditet, förlossning, amning)
Vad är HIV för virus?
Enkelsträngat RNA.
Finns HIV-1 och -2 varav HIV-1 dominerar (snabbare progress, mer lättbehandlat)
Naturalförlopp vid HIV
Primärinfektion som ger förlust av CD-4 celler. Därefter sjunker virusnivåerna och hjälparceller kan återhämta sig något. Med kronisk sjukdom kommer CD4-cellerna att fortsätta sjunka och till slut ses symtom och ökad infektionsrisk (opportunister).
Symtombild vid primär HIV-infektion
Symtom ses hos 50%. Uppstår efter 1-4v och kvarstår 1-2v.
Liknar mononukleos: feber, faryngit, lymfkörtelförstoring. 50% får utslag.
Tidiga symtom vid kronisk HIV-infektion
Mun-candida
VZV-infektion
Seborroiskt eksem
Sena symtom vid kronisk HIV-infektion
Viktnedgång
Trötthet
Nattliga svettningar
Recidiverande pneumonier
Kronisk diarré
Vad innebär AIDS?
Syndrom som är ett samlingsnamn på opportunistiska infektioner, maligniteter och allmänsymtom som ses hos en person med HIV och låga CD4-celler.
Ge exempel på AIDS-definierande diagnoser
Tuberkulos (vanligaste)
Kapsosis sarkom (endotelcellstumör)
Pneumocystis jiroveci
Kryptokockmeningit
Cerebral tosoplasmis
CMV
MAC
PML
Lymfom
HIV-encefalopati
Vad innebär indikatorsjukdomar för HIV
> 0,1% förväntad hiv-prevlans i europeiskt perspektiv. HIV-test ska tas.
Ge exempel på indikatorsjukdomar för HIV
STI
tuberkulos
lymfom
cervix- och analcancer/dysplasi
Herpes zoster <65 år
Hepatit B, C
Mononukleosliknande symtom
Anemi, trombocytopeni, leukopeni >4v
Seporroisk dermatit/oral candida
Provtagning vid hiv-misstanke
Anemi, leukopeni, trombocytopeni vanligt
Högt ASAT, ALAT
CRP, SR
HIV-ak/ag kompotest
HIV-serologi
HIV-RNA om stark misstanke och tidigt i förloppet.
Prov ska tas (igen) >6v efter möjlig exponering.
Diff diagnoser hiv
mononukleos
CMV
Serös meningit
Annan virusinfektion
Hur behandlas HIV
Flera lm kombineras.
Nukleosidanaloger
Icke-nukleosidanaloger hämmar hiv-enzym
Proteashämmare
Vad är PrEP?
Profylax som minskar risken för hiv-överföring med 80% av MSM. Rekommenderas då risk-individ.
Ges dagligen eller on-demand (2 tabletter tas 2-24 innan och dagligen tills 48h passerat)