HIV

Question 1

Smittvägar HIV

Answer 1

Sexuell smitta dominerar
Blodsmitta
Mor-Barn (graviditet, förlossning, amning)

Question 2

Vad är HIV för virus?

Answer 2

Enkelsträngat RNA.
Finns HIV-1 och -2 varav HIV-1 dominerar (snabbare progress, mer lättbehandlat)

Question 3

Naturalförlopp vid HIV

Answer 3

Primärinfektion som ger förlust av CD-4 celler. Därefter sjunker virusnivåerna och hjälparceller kan återhämta sig något. Med kronisk sjukdom kommer CD4-cellerna att fortsätta sjunka och till slut ses symtom och ökad infektionsrisk (opportunister).

Question 4

Symtombild vid primär HIV-infektion

Answer 4

Symtom ses hos 50%. Uppstår efter 1-4v och kvarstår 1-2v.

Liknar mononukleos: feber, faryngit, lymfkörtelförstoring. 50% får utslag.

Question 5

Tidiga symtom vid kronisk HIV-infektion

Answer 5

Mun-candida
VZV-infektion
Seborroiskt eksem

Question 6

Sena symtom vid kronisk HIV-infektion

Answer 6

Viktnedgång
Trötthet
Nattliga svettningar
Recidiverande pneumonier
Kronisk diarré

Question 7

Vad innebär AIDS?

Answer 7

Syndrom som är ett samlingsnamn på opportunistiska infektioner, maligniteter och allmänsymtom som ses hos en person med HIV och låga CD4-celler.

Question 8

Ge exempel på AIDS-definierande diagnoser

Answer 8

Tuberkulos (vanligaste)
Kapsosis sarkom (endotelcellstumör)
Pneumocystis jiroveci
Kryptokockmeningit
Cerebral tosoplasmis
CMV
MAC
PML
Lymfom
HIV-encefalopati

Question 9

Vad innebär indikatorsjukdomar för HIV

Answer 9

> 0,1% förväntad hiv-prevlans i europeiskt perspektiv. HIV-test ska tas.

Question 10

Ge exempel på indikatorsjukdomar för HIV

Answer 10

STI
tuberkulos
lymfom
cervix- och analcancer/dysplasi
Herpes zoster <65 år
Hepatit B, C
Mononukleosliknande symtom
Anemi, trombocytopeni, leukopeni >4v
Seporroisk dermatit/oral candida

Question 11

Provtagning vid hiv-misstanke

Answer 11

Anemi, leukopeni, trombocytopeni vanligt
Högt ASAT, ALAT
CRP, SR

HIV-ak/ag kompotest
HIV-serologi
HIV-RNA om stark misstanke och tidigt i förloppet.

Prov ska tas (igen) >6v efter möjlig exponering.

Question 12

Diff diagnoser hiv

Answer 12

mononukleos
CMV
Serös meningit
Annan virusinfektion

Question 13

Hur behandlas HIV

Answer 13

Flera lm kombineras.

Nukleosidanaloger
Icke-nukleosidanaloger hämmar hiv-enzym
Proteashämmare

Question 14

Vad är PrEP?

Answer 14

Profylax som minskar risken för hiv-överföring med 80% av MSM. Rekommenderas då risk-individ.

Ges dagligen eller on-demand (2 tabletter tas 2-24 innan och dagligen tills 48h passerat)