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Análises Clínicas > Urinálise > Flashcards

Urinálise Flashcards

1
Q

A uroanálise é de alto ou baixo custo?

A

Baixo custo

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2
Q

O que é EAS?

A

Elementos Anormais e Sedimentoscopia

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3
Q

Qual o sinônimo da uroanálise?

A

EAS

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4
Q

Quantos % da urina é composto por água?

A

96%

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5
Q

Quais os principais compostos encontrados na urina?

A

Ureia e Creatinina

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6
Q

Caso um paciente apresente 20mg/dL de ureia no sangue, quantas miligramas ele terá na urina, em situações normais?

A

Basta multiplicar por 35
Então 20x35=700mg

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7
Q

Caso um paciente apresente 1mg/dL de creatinina no sangue, quantas miligramas ele terá na urina, em situações normais?

A

Basta multiplicar por 70
Então 1x70=70mg

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8
Q

Quais os marcadores da identidade da urina?

A

Ureia e creatinina

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9
Q

Qual a amostra de escolha para a uroanálise?

A

Jato médio da primeira urina da manhã

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10
Q

É preciso estar em jejum para coletar a primeira urina da manhã para o EAS?

A

Preferencialmente sim, para que ela se mantenha concentrada.

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11
Q

Caso o paciente não tenha conseguido coletar a primeira urina da manhã, pode ser aceitado uma amostra aleatória urinária?

A

Sim, desde que ele tenha feito uma retenção urinária de 4horas no mínimo.

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12
Q

É necessário que o frasco de coleta para o EAS precisa ser estéril?

A

Não

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13
Q

Para a urocultura o frasco de coleta precisa ser estéril?

A

Sim

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14
Q

Por até quanto tempo entre a coleta e a análise da amostra é aceitável a urina para o EAS?

A

Duas horas após a coleta

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15
Q

O que pode acontecer com a concentração da glicose de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta? Por que?

A

Diminui, porque as bactérias presentes na urina realizam uma reação de glicólise

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16
Q

O que pode acontecer com o pH de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta? Por que?

A

Aumenta, porque as bactérias contaminantes presentes na urina convertem a ureia em amônia

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17
Q

O que pode acontecer com a concentração de nitrito de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta?

A

O nitrito pode se tornar presente pois pode acontecer o crescimento bacteriano. Ou pode se tornar ausente devido a degradação do nitrogênio que acaba evaporando

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18
Q

O que pode acontecer com a concentração de cetonas de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta?

A

Diminui, porque ocorre a conversão do ácido acetoacético em acetona que é volátil e evapora

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19
Q

O que pode acontecer com a concentração da bilirrubina de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta?

A

Diminui, porque sofre oxidação em exposição à luz

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20
Q

O que pode acontecer com a concentração de urobilinogênio de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta?

A

Diminui, porque sofre oxidação em exposição à luz

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21
Q

O que pode acontecer com a concentração de Hemácias de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta?

A

Diminui, devido a lise celular

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22
Q

O que pode acontecer com a concentração de leucócitos de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta?

A

Diminui, devido a lise celular

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23
Q

O que pode acontecer com a concentração de cilindros de uma urina quando se passa das duas horas após a coleta?

A

Diminui devido a dissolução

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24
Q

A urina para o EAS pode ser refrigerada?

A

Sim, entre 2 e 8°C

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25
Q

Por quanto tempo a refrigeração preserva a urina?

A

Por 6 a 8 horas

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26
Q

Uma dieta rica em proteína de origem animal pode levar a uma maior ou menor acidez da urina?

A

Maior acidez

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27
Q

Uma dieta rica em vegetais e frutas, pode levar a maior ou menor acidez da urina?

A

Menor acidez, maior alcalinidade.

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28
Q

O que pode ser encontrado na urina de pacientes que realizam jejum prolongado, dieta pobre em carboidratos ou rica em lipídeos?

A

Cetonúria

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29
Q

O que pode ser encontrado na urina de um paciente com desnutrição, nutrição parenteral ou com uma dieta pobre em vegetais?

A

Sem nitrito em ITU, por não possuir nitrato.

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30
Q

O esforço físico pode aumentar ou diminuir a filtração glomerular? Por que? O que pode aparecer na urina?

A

Aumentar, porque pode aumentar a pressão arterial levando ao aparecimento de proteínas e hemácias na urina

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31
Q

A proteinúria ortostática é comum em que faixa etária de indivíduos?

A

Adultos jovens

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32
Q

O que é comum surgir na urina de grávidas? Por que?

A

Glicose, devido ao aumento da TFG e à diminuição da capacidade de reabsorção da glicose pelas células tubulares renais.
Além disso, pode ter proteínas de forma transitória, leucocitúria e cetonúria quando é realizado jejum, devido a uma hipoglicemia.

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33
Q

Quais podem ser as causas da diminuição da densidade derivada de erro na fase pré-analítica?

A

Ingestão acentuada de líquidos ou o uso de diuréticos

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34
Q

A tira reagente deve ser imergida em uma urina homogeneizada ou centrifugada?

A

Homogeneizada, NÃO centrifugada

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35
Q

A tira reagente deve ser imergida por quanto tempo na urina homogeneizada?

A

No máximo 1 segundo

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36
Q

Após a retirada da tira reagente da urina ela deve ser mantida da horizontal ou na vertical? Por que?

A

Horizontal, para evitar a mistura nas áreas químicas adjacentes

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37
Q

A leitura da tira reagente deve ser feita após quantos segundos após retirada da urina?

A

60 segundos em geral
Entre 60 a 120 segundos para leucócitos

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38
Q

Depois de quanto tempo não deve ser realizada a leitura da tira reagente?

A

Após 120 segundos

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39
Q

Quais as principais características físicas da urina?

A

Densidade
Cor
Volume
Aspecto

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40
Q

O pH da urina seria uma característica física ou química?

A

Química

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41
Q

Por que é realizado teste na tira reagente do ácido ascórbico?

A

Controle de qualidade, pois é um agente antioxidante, impede a reação de óxido redução utilizadas para a análise das substâncias da urina. Pode gerar um falso-negativo.

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42
Q

Qual o tipo de análise realizada pela tira reagente: qualitativa, semi-qualitativa ou quantitativa?

A

Semi-qualitativo

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43
Q

Qual o valor normal da produção de urina por dia de um indivíduo adulto?

A

600 a 2000mL por dia

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43
Q

Quanto de urina é produzido a noite normalmente?

A

<400mL

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44
Q

Uma criança pode produzir cerca de quanto de urina a mais por kg de peso corporal que um adulto?

A

3 a 4x a mais

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45
Q

Acima de quantos mL é considerado que um indivíduo está com poliúria?

A

Acima de 2000mL/dia

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46
Q

Qual a implicação da poliúria na densidade da urina?

A

Diminui a densidade.

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47
Q

A cafeína é diurética?

A

Sim

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48
Q

O álcool é diurético?

A

Sim

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49
Q

Acima de quantos mL é considerado que um indivíduo está com noctúria?

A

Excreção noturna de mais de 500mL de urina

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50
Q

Abaixo de quantos mL é considerado que um indivíduo está com oligúria?

A

Excreção de menos de 500mL de urina em 24 horas

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51
Q

Por que a urina é amarelo?

A

Porque ela tem 3 pigmentos amarelados: urocromo, urobilina e uroeritrina

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52
Q

Qual a cor anormal mais comum em uma rotina laboratorial?

A

Urina vermelha devido a contaminação menstrual

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53
Q

Ao agitar uma amostra de urina com bilirrubina o que é comum de formar?

A

Espuma amarela

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54
Q

Quais podem ser as causas de uma urina amarelo pálido?

A

Diabetes
Consumo excessivo de água

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55
Q

Quais podem ser as causas de uma urina âmbar?

A

Urina concentrada ou com pigmentos de bilirrubina

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56
Q

Quais podem ser as causas de uma urina marrom?

A

Presença de bilirrubina, hemoglobina e metahemoglobina

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57
Q

Quais podem ser as causas de uma urina verde?

A

Medicações
Infecção por pseudomonas aeroginosa
Bilirrubina oxidada
Azul de metileno

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58
Q

Quais podem ser as causas de uma urina vermelha?

A

Presença de profirinas, mioglobina, hemoglobina e medicações

59
Q

Quais podem ser as causas de uma urina laranja?

A

Medicações como o pyridium

60
Q

Quais podem ser as causas de uma urina preta?

A

Presença de melanina ou ácido homogentísico

61
Q

Qual o nome dado para o odor da urina?

A

SUI GENERIS

62
Q

Odor frutado da urina remete a que doença?

A

Diabetes

63
Q

Geralmente qual a urina é mais turva, a feminina ou a masculina? Por que?

A

Feminina, porque a urina da mulher tem uma maior presença de células epiteliais escamosas e muco

64
Q

Qual a diferença entre uma urina opaca e uma urina turva?

A

A opaca passa um pouco de luz, é possível a visualização através do frasco, já a urina turva não.

65
Q

Uma urina acima de 7 tem a precipitação do que?

A

Fosfato amorfo
Urato de amônio
Carbonato

66
Q

Uma urina com o ph ácido tem a precipitação do que?

A

Urato amorfo
Ácido úrico

67
Q

O que favorece a precipitação do fosfato amorfo na urina?

A

Refrigeração da urina

68
Q

Como resolver o problema da presença de fosfato amorfo ou urato de amônio ou carbonato na urina alcalina?

A

Adição de um ácido, o ácido acético

69
Q

Como resolver o problema da presença de urato amorfo ou ácido úrico na urina alcalina?

A

Aquecer a urina a 60°C

70
Q

O que é quilúria?

A

Linfa na urina por obstrução do fluxo de linfa e rompimento dos vasos linfáticos na pelve renal, nos ureteres, na bexiga urinária ou na uretra.

71
Q

Qual a etiologia predominante da quilúria?

A

Infecção por Wuchereria bancroft (filariose)

72
Q

O que é lipidúria?

A

Aparecimento de glóbulos de gordura na urina

73
Q

A lipidúria é comum em que tipo de patologia?

A

Síndrome nefrótica

74
Q

Por qual outro nome é conhecida a densidade?

A

Gravidade específica

75
Q

Como é medida a densidade de uma amostra na urina?

A

Através da concentração de íons, quanto maior essa concentração mais a densidade.

76
Q

Qual a grande utilidade de medir a densidade da urina?

A

Avaliar a capacidade renal de concentração e diluição

77
Q

Qual o VR de densidade da urina?

A

Entre 1.003 e 1035

78
Q

Qual o valor de referência da densidade da urina em indivíduos com a ingesta hídrica normal?

A

Entre 1.016 e 1.022

79
Q

Por qual nome e conhecida uma urina com densidade inferior a 1.007?

A

Hipostenúrica

80
Q

Por quais métodos pode ser obtida a densidade da urina?

A

Tira reagente
Refratômetro
Urinômetro
Método de gotejamento

81
Q

O método de obtenção da densidade da urina por tira reagente é direto ou indireto?

A

Indireto

82
Q

No que se baseia o método de obtenção da densidade da urina?

A

Pela mudança de pKa de polieletrólitos em relação à concentração iônica da urina

83
Q

Quanto menor o pH maior ou menos o pKa?

A

Maior

84
Q

Quanto menor o pka maior ou menor a concentração iônica?

A

Maior

85
Q

Qual o indicador utilizado para a mudança de cor com a determinação da densidade?

A

Azul de bromotimol

86
Q

Quanto maior a densidade maior ou menor o pH da urina?

A

Maior

87
Q

A presença de proteínas altera o pH para baixo ou para cima?

A

Para cima, o que aumenta a densidade.

88
Q

Qual o pH normal da urina?

A

Entre 5,5 e 7,5

89
Q

A densidade é afetada por quantidade elevadas de glicose?

A

Não

90
Q

A densidade é afetada por quantidade elevadas de proteínas?

A

Não

91
Q

A densidade é afetada por contraste radiológico?

A

Não

92
Q

O refratômetro é um método indireto ou direto de medida da densidade urinária?

A

Indireto

93
Q

Em que se baseia o método de obtenção da densidade a partir do refratômetro?

A

Proporção entre velocidade da luz no ar e a velocidade da luz na solução. Quanto maior a quantidade de partículas em solução, menor a velocidade da luz na solução, portanto maior densidade específica na amostra de urina.
Dentro do equipamento tem graduações da densidade que serão vista quando o examinador olhar pelo equipamento.

94
Q

O refratômetro é calibrado com o que?

A

Água (densidade= 1000)

95
Q

Exemplo de método direto de obtenção da densidade da urina

A

Urodensímetro/urinômetro
Método de gotejamento

96
Q

No que se baseia o método de obtenção da densidade da urina urodensímetro/urinômetro?

A

É um hidrômetro adaptado para medir a gravidade específica da urina à temperatura ambiente, onde é medido o tempo da queda e esse tempo é expresso como unidade específica.

97
Q

Qual o volume mínimo necessário para a análise da densidade da urina pelo urodensímetro/urinômetro?

A

15mL

98
Q

O método de gotejamento é indireto ou direto?

A

Direto

99
Q

Qual o método mais acurado para obtenção da densidade de uma urina: método de gotejamento ou o método por refratômetro?

A

Método de gotejamento

100
Q

A coluna utilizada para a realização do método de gotejamento é preenchida com o que?

A

Óleo imiscível em água

101
Q

Entre o método de gotejamento e o urinômetro, qual o mais preciso para a determinação da densidade da urina?

A

Método de gotejamento

102
Q

A determinação do pH constitui isoladamente o índice da capacidade renal de excreção de ácidos?

A

Não

103
Q

Quais os métodos utilizados para a análise do pH da urina?

A

Tiras reativas
Eletrodo de pH
Acidez urinária titulável

104
Q

Quais os indicadores utilizados na fita reagente de pH?

A

Azul de bromotimol
Vermelho de metila

105
Q

A acidez urinária titulável da urina é realizada com que tipo de amostra de urina?

A

Urina de 24h

106
Q

Indivíduos sadios podem excretar até quantos mg de proteínas por dia na urina?

A

150mg

107
Q

A concentração urinária média da proteína varia de quanto a quanto?

A

2 a 10mg/dL

108
Q

A glicoproteína de Tamm-Horsfall é secretada por que células?

A

Células dos túbulos distais e da alça de Henle ascendente

109
Q

A glicoproteína de Tamm-Horsfall faz parte de quantos terços de proteína na urina?

A

1/3

110
Q

Por qual outro nome é conhecida a glicoproteína de Tamm-Horsfall?

A

Cilindro Uromucoide

111
Q

A glicoproteína de Tamm-Horsfall é um indicador de doença renal? Por que?

A

Não, porque não é secretada pelos glomérulos e sim pelos segmentos tubulares.

112
Q

A proteinúria é um bom indicador de doença renal? Por que?

A

Sim, porque indica a ocorrência do aumento da permeabilidade glomerular e diminuição da reabsorção tubular.

113
Q

Quais métodos são utilizados para a detecção das proteínas na urina?

A

Triagem
Confirmatório

114
Q

Exemplo de método de triagem de detecção de proteinúria?

A

Tira reativa

115
Q

A tira reagente quando positiva para proteinúria significa que ela reagiu com que tipo de proteína?

A

Albumina

116
Q

A tira reagente consegue detectar a proteína na urina a partir de concentração?

A

30 mg/dL

117
Q

Por que o método de tira reagente é SEMI-qualitativo e não só qualitativo?

A

Porque ele dá cruzes que revelam a gradação daquele resultado.

118
Q

Além da tira reagente, qual o outro método de triagem para a detecção da proteinúria?

A

Método do ácido sulfossalicílico

119
Q

O método do ácido sulfossalicílico é quantitativo, qualitativo ou semiqualitativo?

A

Qualitativo, tem outras fontes que considera semi-qualitativo porque o resultado pode ser apresentado em cruzes.

120
Q

Qual a vantagem do método ácido sulfossalicílico sobre o método de tira reagente?

A

É sensível não só a albumina, mas também às globulinas, glicoproteínas, proteínas de Bence Jones

121
Q

Quais os métodos de triagem para detecção da proteinúria?

A

Tira reagente
Método do ácido sulfossalicílico

122
Q

Qual o método confirmatório utilizado na proteinúria?

A

Teste de Roberts

123
Q

O Teste de Roberts é quantitativo, qualitativo ou semi-quantitativo?

A

Semi-quantitativo

124
Q

O que acontece no Teste de Roberts que confirma os resultados de triagem de um paciente com proteinúria?

A

A formação do anel de Heller na presença de proteínas.

125
Q

O que é o anel de Heller?

A

É um anel formado em um tubo com reagente de Roberts após reação com proteínas em uma amostra de urina. O anel fica bem no meio da solução do tubo. Como algo branquinho.

126
Q

Do que é composto o reagente de Roberts utilizado no Teste de Roberts?

A

Ácido Nítrico concentrado
Solução saturada de Sulfato de Magnésio

127
Q

Quanto mais espesso o anel de Heller, maior o que na urina?

A

Mais proteína tem na urina

128
Q

Os açúcares são livremente filtrados pelos glomérulos?

A

Sim

129
Q

Se os açúcares são livremente filtrados pelos glomérulos, por que não possuem uma alta concentração na urina?

A

Porque são reabsorvidos pelos segmentos tubulares dos rins.

130
Q

Qual a concentração normalmente encontrada na urina de glicose?

A

15mg/dL

131
Q

Qual o liminar renal máximo de filtração glomerular da glicose?

A

180mg/dL

132
Q

O que a glicosúria costuma indicar?

A

Diabetes

133
Q

Existe a possibilidade de uma glicosúria em ausência de hiperglicemia?

A

Sim, pode acontecer em casos de o paciente estar com distúrbio na reabsorção tubular renal da glicose.

134
Q

Quais podem ser as causas da glicosúria na ausência da hiperglicemia?

A

Síndrome de Fanconi
Síndrome de Cushing
Uso de corticoesteroides
Infecão grave
Hipertireodismo
Doenças hepáticas
Doenças do SNC
Gravidez

135
Q

Na gravidez, a taxa de filtração glomerular se torna aumentada ou diminuída?

A

Aumentada

136
Q

De quais formas pode ser detectada a glicose na urina?

A

Por métodos de triagem e métodos confirmatórios

137
Q

Exemplos de métodos de triagem para detecção da glicose

A

Tira reagente

138
Q

É realmente necessária a confirmação da glicosúria após positivo em tira reagente?

A

Sim

139
Q

Para a detecção da glicose na urina, a tira reativa é um método direto ou indireto de detecção?

A

Direto

140
Q

Por que o método de tira reagente para detecção da glicosúria é direto?

A

É realizado um teste enzimático com peroxidase, glicose oxidase e cromógeno, específicos para a glicose.

141
Q

A partir de que valores a tira reagente detecta a glicose na urina?

A

50 ou 100mg/dL

142
Q

Dê exemplo de 5 situações que pode ocorrer um resultado falso negativo para glicosúria?

A

1.Urina com o pH menor que 5
2.Densidade elevada
3.Presença de ácido ascórbico >25mg/dL
4.Presença de formol
5.Urina com temperatura menor que 15°C

143
Q

Dê exemplo de 1 situação que pode ocorrer um resultado falso positivo para glicosúria?

A

Presença de hipoclorito na amostra

144
Q

Qualquer concentração de ácido ascórbico interfere nas reações de detecção de glicosúria na tira reagente?

A

Não, acima de 25mg/dL

145
Q

Os corpos cetônicos interferem na detecção de glicosúria pela tira reagente?

A

Não

146
Q
A

Análises Clínicas (14 decks)

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